妊娠期低水平铅暴露对胎儿骨代谢的影响

妊娠期低水平铅暴露对胎儿骨代谢的影响

蔺建英[1]2004年在《妊娠期低水平铅暴露对胎儿骨代谢的影响》文中进行了进一步梳理目的 探讨妊娠期低水平铅暴露对胎儿骨代谢的影响。方法 选择60例健康足月妊娠妇女为研究对象,将60例孕妇娩出的新生儿以0.483μmol/L(100μg/L)为界分为相对低铅组和相对高铅组,研究妊娠期低水平铅暴露对胎儿体格发育指标及骨代谢相关指标的影响。于分娩时采集产妇静脉血1ml测血铅,新生儿脐静脉血5ml分别检测血铅、血钙、血清骨钙素及碱性磷酸酶,同时,以问卷方式调查影响每位研究对象血铅水平的相关因素,对新生儿进行常规体格检查并测量新生儿出生时体重、身高、头围、胸围。结果 (1)新生儿脐血铅水平与其母血铅呈正相关(r=0.812,P<0.001)。(2)新生儿脐血铅水平与其自身的血清骨钙素水平呈负相关(r=-0.489,P <0.001);与碱性磷酸酶水平呈正相关(r=0.296,P<0.05);与血清钙水平呈负相关( r=-0.271,P<0.05)。(3)新生儿脐血铅水平与出生体重、身高、头围、胸围均呈负相关,仅头围在统计学上有显着性。(4)相对高铅组与相对低铅组比较,相对高铅组血清骨钙素水平(11.69±5.94ng/ml)显着低于相对低铅组血清骨钙素水平(18.14±5.12 ng/ml,P<0.001);相对高铅组碱性磷酸酶水平(172.54±55.72u/L)显着高于相对低铅组碱性磷酸酶水平(133.43±52.05u/L,P<0.05);相对高铅组血清钙几何均数水平2.13(0.3256±0.0417)mmol/L,显着低于相对低铅组血清钙几何均数水平2.30 (0.3594±0.0479)mmol/L,P<0.05。(5) 相对高铅组出生体重(3.18±0.2948 kg)较相对低铅组出生体重(3.24±0.4019kg)低;相对高铅组身高(50.66±0.9437cm)较相对低铅组身高(50.71±1.26cm)低;相对高铅组头围(34.11±1.02cm)低于相对低铅组头围(34.33±1.13cm),相对高铅组胸围(32.09±0.9169 cm)低于相对低铅组胸围( 32.19±0.9036 cm),但经统计学处理均无显着性差异。结论 (1)本组资料显示,胎儿期低水平铅暴露与胎儿血清骨钙素、血钙呈负相关,与碱性磷酸酶呈正相关,且均有统计学意义;相对高铅组胎儿血清骨钙素、血钙较相对低铅组降低、碱性磷酸酶较相对低铅组增高,且均存在显着统计学差异,表明胎儿期低水平铅暴露可能影响了骨形成过程,使骨矿化速率减慢,矿化过程受阻。(2)胎儿期低水平铅暴露与新生儿出生体重、身高、头围、胸围均呈负相关,与头围的相关性在统计学上有显着性。进一步说明铅对胎儿骨代谢影响程度与铅暴露剂量有关,妊娠期低水平铅暴露可以干扰胎儿骨代谢过程。

蔺建英, 王文英[2]2011年在《妊娠期低水平铅暴露对新生儿血清钙、骨钙素及骨碱性磷酸酶的影响》文中进行了进一步梳理目的研究妊娠期低水平铅暴露对新生儿血清钙(Ca)、骨钙素(OC)及骨碱性磷酸酶(BALP)的影响。方法于新生儿娩出断脐后采集脐静脉血5 ml分别检测血铅、血清钙、血清骨钙素及骨碱性磷酸酶,将新生儿以血铅值50μg/L、100μg/L为界分为低铅组(<50μg/L)、相对高铅组(50~99μg/L)和高铅组(≥100μg/L),研究脐血铅对新生儿骨代谢相关指标的影响。结果新生儿脐血铅水平与其血清骨钙素、血清钙水平呈负相关,与骨碱性磷酸酶水平呈正相关。高铅组与低铅组比较,血清骨钙素水平、血清钙几何均数水平显着降低;高铅组碱性磷酸酶水平显着高于相对高铅组及低铅组。结论妊娠期低水平铅暴露可能干扰了新生儿骨代谢。

刘玉线, 龙辉, 陈瑞琼[3]2018年在《孕妇低血铅暴露与胎儿脐血铅相关性及对胎儿影响分析》文中研究指明目的探讨孕妇低血铅暴露与胎儿脐血铅相关性,并分析对胎儿骨代谢的影响。方法收集2016年8月—11月清远市妇幼保健院产科分娩产妇临床资料,根据孕妇分娩时血铅水平分为相对高血铅组(45例)和相对低血铅组(17例)。以Pearson相关分别分析孕妇血铅水平与胎儿脐血铅、新生儿出生时体重、身高、头围、胸围的相关性。比较两组胎儿体检指标和骨代谢指标差异。结果孕妇62例血铅水平分布范围(28.9~187.52)μg/L,中位数为95.85μg/L;62例胎儿脐血血铅平均水平为(76.19±36.84)μg/L。孕妇血铅与胎儿脐血铅显着正相关(r=0.760,P=0.000),与新生儿头围呈负相关(r=-0.305,P=0.034)。两组新生儿出生时体检指标差异均无统计学意义(P>0.05)。相对高铅组新生儿的血清碱性磷酸酶为(173.55±56.13)U/L,高于相对低血铅组(134.46±52.08)U/L,差异有统计学意义(P<0.05)。相对高铅组新生儿血清骨钙素和血钙水平分别为(11.68±5.96)ng/m L和(0.325±0.04)mmol/L,均低于相对低铅组(18.14±5.12 U/L)和(0.359±0.05 U/L),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论孕妇血铅值越高,胎儿脐血铅浓度也越高,孕妇低血铅暴露可直接影响新生儿骨代谢。

参考文献:

[1]. 妊娠期低水平铅暴露对胎儿骨代谢的影响[D]. 蔺建英. 山西医科大学. 2004

[2]. 妊娠期低水平铅暴露对新生儿血清钙、骨钙素及骨碱性磷酸酶的影响[J]. 蔺建英, 王文英. 临床儿科杂志. 2011

[3]. 孕妇低血铅暴露与胎儿脐血铅相关性及对胎儿影响分析[J]. 刘玉线, 龙辉, 陈瑞琼. 中国热带医学. 2018

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