（2暨南大学附属第一医院皮肤科 广东广州 510630）
【摘要】目的：探究复方氟米松软膏治疗湿疹皮炎类皮肤病的临床效果。方法：将2015年3月—2017年3月在澳门陈氏医疗中心确诊为湿疹皮炎类皮肤病的患者100例为本次临床研究的对象，随机分为两组，即治疗组（复方氟米松软膏治疗）和对照组（复方曲安奈德乳膏治疗）。2周治疗后统计对比两组疗效及不良反应发生的情况。结果：治疗组的总有效率显著高于对照组，P<0.05，有统计学意义；对照组用药不良反应发生率高于治疗组，有统计学意义（P<0.05）。结论：复方氟米松软膏治疗皮炎湿疹类皮肤病效果较好，副作用较少。
【关键词】皮炎湿疹类皮肤病；复方氟米松软膏；不良反应
【中图分类号】R758.23 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）32-0025-02
Clinical Analysis of Compound Fluoride Pine Ointment in Treating Skin Diseases of Eczema Dermatitis
Xu Dawei1,2 ,Chen Zhaowei1,Cheng Zihao1.
1Macau's Chen's Medical Center,2Department of Dermatology, the First Affiliated Hospital of Jinan University, Guangzhou 510630,China.
【Abstract】Objective To investigate the clinical effect of compound fumaricola ointment in treating eczema dermatitis. Methods 100 patients were diagnosed as eczema dermatitis from March 2015 to March 2017 at the Chen's Medical Center in Macau. The patients were randomly divided into two groups: the treatment group (compound fumarone Ointment treatment) and the control group (compound triamcinolone cream treatment). 2 weeks after treatment compared the two groups of efficacy and adverse reactions occurred. Results The total effective rate of the treatment group was significantly higher than that of the control group (P<0.05). The incidence of adverse reactions in the control group was higher than that in the control group (P<0.05). Conclusion Compound Fluoride Pine Ointment has better effect and less side effect in the treatment of dermatitis and eczema.
【Key words】Dermatitis eczema skin disease;Compound fumarone ointment;Adverse reactions
在临床中，皮炎湿疹类皮肤病属于皮肤类综合疾病，病因较为复杂，极易反复发作。发病机制尚未完全明了，2015年3月至2017年3月澳门陈氏医疗中心用复方氟米松软膏治疗50例皮炎湿疹类皮肤病患者，取到较好疗效，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次所选100例患者均明确为湿疹皮炎类皮肤病，纳入时间在2015年3月至2017年3月，随机分为治疗组（复方氟米松软膏治疗）和对照组（复方曲安奈德乳膏治疗），在治疗组中，女性24例，男性26例；年龄最小10岁，最大63岁，年龄均值（35.85±5.76）岁；病程均值（1.56±0.47）年；其中7例脂溢性皮炎，8例接触性皮炎，12例慢性湿疹，13例急性湿疹以及10例神经性皮炎。对照组，女性23例，男性27例；最小年龄12岁，年龄最大62岁，年龄均值（35.22±5.34）岁；病程均值（1.72±0.51）年；其中8例脂溢性皮炎，7例接触性皮炎，13例慢性湿疹，11例急性湿疹以及11例神经性皮炎。两组临床资料（性别、年龄、病情及病程）经t检验（P>0.05），具有可比性。
纳入标准：
（1）所选患者诊断为湿疹皮炎类皮肤病；
（2）近期（7d）未全身应用抗组胺药与糖皮质激素，且局部未应用外用皮质类固醇药。
（3）对本次研究用药无禁忌证。
排除标准：
（1）严重肾、心、肝与肾等重要脏器病变者；
（2）真菌或细菌感染皮肤病；
（3）恶性肿瘤、糖尿病与造血系统疾病者；
（4）治疗依从性较低、对临床所用药物过敏者。
1.2 治疗方法
治疗组：给予患者复方氟米松软膏(Compound Fluoride Pine Ointment)（批准文号：HC20140031；生产厂家：澳美制药厂）治疗[1]，选取适量的药膏涂抹在患处，早晚各治疗一次。
对照组：给予患者复方曲安奈德乳膏(Compound triamcinolone acetonide cream)，批准文号：国药准字H31022515；生产厂家：中美上海施贵宝制药有限公司）治疗，依照患者患处实际情况选取适量的药膏涂抹，每日两次，早晚各治疗一次。
两组均待患者病情恢复后适当减少药物使用剂量，治疗两周后评定其疗效及用药副反应。
1.3 疗效判定
疗效判定[2]：对两组治疗的效果进行评定，评价内容包括瘙痒严重程度、炎症程度、皮肤破损的面积与鳞屑肥厚的程度，通过四级评分法展开评价，评分与治疗效果呈反比，其中无症状：0分；极轻症状：1分；轻度症状：2分；中度症状：3分；重度症状：4分。疗效指数=（治疗前积分-治疗后积分）/治疗前积分/100%。疗效指数大于90%：治愈；疗效指数在90%～60%：显效；疗效指数60%～20%：有效；疗效指数低于20%：无效。
总有效数＝（治愈数+显效数+有效数）/总患者数×100%
观察指标：观察并记录两组治疗期间不良反应发生的情况，主要包括毛细血管扩张、皮肤萎缩、感染、局部刺激反应。
1.4 统计学方法
对本次研究获得的结果进行收集与整理，并将整理好的数据纳入统计学软件SPSS 20.0数据包中展开处理，其中计数资料通过率（n%）表示，组间差应用χ2检验，各组间数据对比后获得的P值小于0.05时，表明统计学意义成立；若P值大于或等于0.05，则提示本次研究获得的数据不具有可比性与统计学意义。
2.结果
2.1 两组治疗效果分析总有效数＝（治愈数+显效数+有效数）/总患者数×100%，两组治疗效果比较差异性显著，P<0.05，有统计学意义。见表1。
3.讨论
在皮肤病中，湿疹皮炎类皮肤病的发生率较高，具有疗程长且病情顽固的特点，患者临床表现主要为皮肤出现红斑、丘疹等，病程进展后会出现水泡、渗液甚至是糜烂等等，瘙痒感较强烈，不仅会增加患者的生理痛苦[3]，还会加重其心理负担，给其正常的生活学习带来影响，临床给予的常规药物治疗渗透性较差，因此未受到广泛应用。
当下临床常外用糖皮质激素治疗湿疹皮炎类皮肤病，其属于一种理想且有效的治疗药物，本质上来说，本文治疗组与对照组所用药物均属于糖皮质激素类药物，治疗组所应用的复方氟米松软膏属于复方制剂类药物，有效融合了氟米松与水杨酸，其中氟米松近似糖皮质激素类药物，具有显著的抗组织增生、抗过敏以及抗炎功效；水杨酸具有促角质分离以及脱屑的效果，可在极大程度上配合氟米松渗入至患处深层部位，增强药效[4]，并且可靠安全，药物毒副作用低。本研究结果显示：治疗组总有效率（49例）为98%，显著高于对照组（40例）80%，P<0.05，与国内学者[5]研究结果基本相似，提示复方氟米松软膏治疗湿疹皮炎类皮肤病近期疗效较为满意。此外，通过比较两组用药不良反应可知，对照组用药后不良反应发生率为20%，显著高于治疗组的4%，进一步表明治疗组的不良反应少。
综上所述，复方氟米松软膏治疗皮炎湿疹类皮肤病近期临床疗效较好，不良反应较少。
【参考文献】
[1]高彦炜，王贵涛，钱中央，等.复方氟米松软膏联合盐酸西替利嗪片治疗慢性湿疹的临床疗效观察[J].中国医院用药评价与分析，2013，13(7)：644-646.
[2]初金玉，刘丽英，鄂佳，等.银屑胶囊联合复方氟米松软膏治疗寻常型银屑病的临床观察[J].中国药房，2016，27(26)：3665-3667.
[3]刘宁.湿疹皮炎类皮肤病采用复方氟米松软膏治疗临床疗效观察[J].中外医疗，2012，31(3)：126.
[4]王海.复方氟米松软膏治疗湿疹皮炎类皮肤病患者150例的临床研究[J].中外医疗，2014，33(3)：102，104.
[5]曾水平.复方曲安奈德尿素软膏和复方氟米松软膏治疗湿疹皮炎类皮肤病临床疗效对比[J].中国医疗前沿，2013，21(23)：83-83.
论文作者:徐达维1，2,陈兆威1,程子豪1
论文发表刊物:《心理医生》2017年32期
论文发表时间:2017/12/13
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