宋立忠
（山西省心血管病医院急诊科 山西太原 030024）
【摘要】目的：分析探讨步长稳心颗粒与美托洛尔联合治疗心律失常的临床疗效。方法：选取我院在2014年2月至2015年2月收治的144例心律失常患者，随机分为对照组72例和观察组72例，对照组单纯使用美托洛尔治疗，观察组在对照组基础上使用步长稳心颗粒治疗，并对两组患者进行比较。结果：对照组显效34例，有效21例，无效18例；观察组显效45例，有效22例，无效5例；观察组总有效率明显高于对照组（P<0.05），结果差异具有统计学意义。结论：步长稳心颗粒与美托洛尔联合治疗心律失常效果显著，值得临床应用和推广。
【关键词】步长稳心颗粒；美托洛尔；心律失常；临床疗效
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）01-0101-02
心律失常是心脏科疾病常见病症，病症多发于中老年患者，常伴有头晕、胸闷、心悸、失眠、焦虑、出汗，严重者可能出现晕厥或者猝死[1]。所以如何提高治疗心律失常的效果，是广大医学研究人员关注的问题，本文分析探讨发现，步长稳心颗粒与美托洛尔联合治疗心律失常比单纯美托洛尔联合治疗心律失常效果显著，治愈率高，现汇报如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
我院在2014年2月至2015年2月共收治了144例心律失常患者，所有患者临床症状基本相同，均有不同程度的头晕、胸闷及失眠等，且全部经过体表心电图和动态心电图确诊为心律失常患者，排除合并心肝肾功能障碍患者，慢性阻塞性肺病等。采用随机分组法将144例患者分为对照组72例、观察组72例，对照组中男性41例，女性31例，年龄35～80岁，平均年龄（61.62±13.21）岁，身高145～178cm，平均身高（158±6.6）cm，体重45kg～74kg，平均体重（56.33±6.23）kg，病程1个月～8年；观察组中男性37例，女性35例，年龄38～81岁，平均年龄（57.13±12.51）岁，身高149～177cm，平均身高（160±7.6）cm，体重48kg～70kg，平均体重（56.33±6.23）kg，病程2个月～8年；两组患者在性别、身高、体重及病程等一般资料比较结果没有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组采用美托洛尔（阿斯利康制药有限公司，国药准字H32025391）治疗，用量方法：一次12.5mg，每日2次，持续用药一个月。观察组在对照组的基础上增加步长稳心颗粒的服用，开水冲服，一次9g，一日3次，持续用药一个月。观察两组患者在治疗后的临床症状变化及心室率变化。
1.3 评价指标
对两组患者在治疗前后的临床症状进行比较，如头晕、胸闷、心悸等症状。显效：头晕、胸闷、心悸及失眠等症状消失，心室率下降30%以上；有效：头晕、胸闷、心悸及失眠等症状有所改善，心室率下降10%至30%；无效：临床症状没有变化，甚至加重。
1.4 统计学方法
将两组数据进行归纳总结，录入到SPSS 19.0统计学软件中进行统计学处理。把治疗结果等计数资料发生率（%）进行比较，采用χ2检验，（P<0.05）时则代表组间差异显著，有统计学意义。
2.结果
将两组患者有效率进行比较，对照组显效34例，有效20例，无效18例；观察组显效45例，有效22例，无效5例；观察组总有效率明显高于对照组（P<0.05），结果差异具有统计学意义，详情请见下表。
3.讨论
心律失常是心血管疾病中常见的一种，可单独发病，常见有心肌炎、冠心病、心肌病及风湿性心脏病等，在心肌梗死或心力衰竭时容易发生[2]，是因为窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外，激动的缓慢传导或经通道传导异常，即心脏活动的起源和传导障碍导致心脏搏动的频率和节律异常。临床上治疗心律失常，考虑的第一要素是可能危及患者生命安全的心律失常，所以在改善患者的病情时，应当优先考虑其安全性，所以临床上治疗心律失常对病因的治疗更加注重。美托洛尔主要用于治疗心绞痛及各类高血压患者，对心律失常也颇有效果，美托洛尔可减慢心率，减少心输出量，减低心肌耗氧量，抑制去甲肾上腺素的释放，减轻血管的收缩，减少肾上腺素对中枢神经系统的作用，降低肾素-血管紧张素系统活性作用，不良反应有头晕、失眠、噩梦及胃部不适[3]。严重窦性心动过缓、低血压、孕妇等禁止用药。步长稳心颗粒有较好的调整心律失常，改善微循环，增强心肌收缩力的功效，是治疗心律失常的新药，主要成分有：三七、琥珀、党参、黄精、甘松等，具有活血化瘀、益气养阴等功效[4]。三七能散瘀止血、消肿止痛；琥珀能利尿、活血及镇静；党参能健脾益肺；黄精有抗疲劳、抗氧化及止血作用；甘松可开郁醒脾、理气止痛，诸药合并使用，能有效降低心率，改善心功能。步长稳心颗粒与美托洛尔联合使用，能有效增强患者心肌收缩力，缓解患者临床症状[5]。
本文研讨步长稳心颗粒与美托洛尔联合治疗心律失常发现，对照组总有效率75.0%明显低于观察组总有效率93.1%（P＜0.05），说明步长稳心颗粒与美托洛尔联合治疗心律失常效果显著优于单纯美托洛尔治疗，且不良反应少，安全性高，在临床上值得推广和应用。
【参考文献】
[1]黄芝芹,谢文刚.步长稳心颗粒与美托洛尔联合治疗非器质性心脏病期前收缩的疗效观察[J].中国医药科学,2011,01(11):60-61.
[2]李书林,尚海平,杨梅霞等.步长稳心颗粒联合美托洛尔治疗快速型心律失常疗效分析[J].河南中医,2010,30(4):403-404.
[3]阿布都卡地尔?阿布都拉,布哈力其?尼亚孜,玛依努尔?克其克夫等.步长稳心颗粒与美托洛尔联用治疗心律失常临床观察[J].中国中西医结合急救杂志,2011,18(1):50.
[4]徐淑玲,郑成相,孙凤玲等.步长稳心颗粒联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭伴心律失常的疗效观察[J].中国现代药物应用,2011,05(1):143-144.
[5]田凤轩.步长稳心颗粒与美托洛尔联用治疗心律失常临床疗效分析[J].中国保健营养（下旬刊）,2012,22(8):2825-2825.
论文作者:宋立忠
论文发表刊物:《心理医生》2016年1期
论文发表时间:2016/7/26
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