（2保山市隆阳区永昌社区卫生服务中心 云南 保山 678000）
【摘要】目的：分析2型糖尿病患者的依从性和生活质量在延续性护理干预下的影响。方法：选取2015年4月—2016年4月我科收治的2型糖尿病患者96例，并随机法分为观察组和对照组两组，每组各48例。对照组患者实施常规护理，观察组患者实施延续性护理干预。两组患者均在出院后半年进行治疗依从性、生活质量评价以及血糖控制等方面进行比较。结果：观察组患者出院半年后其生活质量评价、治疗依从性、血糖控制水平等方面均优于对照组，两组相比较，差异具有统显著计学意义（P＜0.01）。结论：对2型糖尿病患者实施延续性护理干预具有非常重要的意义，有利于提高患者出院后用药依从性，有助于患者生活质量的大幅度提升，可在临床广泛应用及推广。
【关键词】血糖；延续性护理；2型糖尿病；生活质量
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）22-0309-02
2型糖尿病在全球范围内的发病率已呈明显上升趋势，患者主要表现为血糖水平明显升高，严重者可出现程度不一的疼痛。患者在治疗期间若没有得到有效舒适的护理，会大幅度延迟患者病情恢复，有相关研究显示延续性护理对2型糖尿病患者的生活质量能进一步改善，有利于患者减少住院时间，有效控制血糖[1]。本文对2型糖尿病患者推行延续性护理，并分析其对患者的依从性和生活质量存在的影响，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年1月—2016年6月我院内分泌科收治的2型糖尿病患者96例，并随机分为观察组和对照组两组，每组各48例。观察组中，男30例，女18例，年龄40～73岁，平均年龄（57.8±5.1）岁，病程2～20年，平均病程（8.5±2.5）年；对照组中，男8例，女20例，年龄42-75岁，平均年龄（58.1±4.6）岁，病程2.5～19年，平均病程（9.3±2.8）年。入选患者均满足2型糖尿病临床诊断标准[2]，年龄≥40岁患者，排除妊娠期、肝肾功能异常、精神病及合并心脑血管疾病患者。两组患者的临床资料差异较小（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组患者实施常规护理，出院时对患者及其家属叮嘱注意事项，出院后需定时监控血糖、定时服药或注射胰岛素，若血糖出现异常应及时就医。观察组患者实施延续性护理干预，具体方案：（1）档案建立，为延续性护理打基础。采用我院自行设计的档案建立表，包含患者姓名、性别、年龄、家庭住址、联系电话、学历、是否独居、住院治疗方案、锻炼频率及治疗依从性等。（2）出院评估。在患者出院前对其进行综合评价，记录患者各项检查指标、血糖水平、控糖情况、糖尿病知识掌握程度、生活习惯等情况。（3）设立延续性护理小组。医院护理人员联合患者所在社区卫生服务中心设立一个延续性护理小组，每组成员共6位，对出院患者进行半年护理指导，包括健康教育、锻炼、饮食等。（4）随访护理。监督及指导患者每周监测一次血糖，每三个月监测一次糖化血红蛋白，记录并分析出院后6个月的血糖变化。护理小组需了解患者饮食习惯，纠正不良习惯并帮助其合理饮食，健康饮食以及常锻炼的日常习惯。（5）有效沟通。在对患者实施延续性护理过程中，常与患者及其家属保持通畅沟通，发生问题及时处理，每月上门随访≥1次。延续护理干预为期半年。
1.3 观察指标
（1）治疗依从性：从是否遵医用药、是否坚持锻炼、是否合理饮食及是否坚持监测血糖4方面进行评分，评分标准：完全履行3分，基本履行2分，偶尔履行1分，完全不履行0分，总分12分，得分越高说明依从性越好。（2）生活质量评价：患者生活质量采用SF-36生活质量评价量表进行评价，总分为100分，得分越高说明生活质量越好。（3）血糖控制情况：记录护理前及护理后患者血糖控制情况。
1.4 统计学处理
用SPSS 17.0统计学分析软件进行统计分析和处理。当计量资料为正态分布时用x-±s描述，并采用t检验；计数资料采用χ2检验。P≤0.05为两组间差异有统计学意义。
2.结果
2.1 比较两组患者出院后的生活质量和治疗依从性经过半年的观察分析，给予延续性护理干预的观察组其无论是生活质量评分，还是治疗依从性评价均明显比对照组高，差异具有显著统计学意义（P＜0.01）。见表1。
3.讨论
2型糖尿病是临床常见病，一般不可治愈需要长期且坚持治疗才能将血糖控制在正常范围内，但仅依赖医院的治疗与护理难以保持良好控糖效果[2]。为促使患者出院后仍可坚持治疗及自我血糖监测，帮助患者有效控制血糖，改善其生活质量，现为2型糖尿病患者实施延续性护理干预方案。延续性护理是目前一种新的护理方式，最大限度的延长护理时间、扩大护理范围，即护理场所由医院延续至患者家中[3]。延续性护理干预可帮助患者在出院后建立长期合理的饮食习惯、有效的控制血糖水平，甚至可预防慢急性并发症的发生，使患者在家中仍能坚持治疗，提高依从性[4]。延续性护理分为基于医院和基于社区两种模式。基于医院模式是指医院与患者所在社区卫生服务中心沟通协作，联合实施延续性护理干预，该护理部门由医院负责；基于社区护理模式主要针对家庭医院，也可以与医院合作。
本文研究中笔者采取基于医院护理模式对患者实施延续性护理干预。研究结果表明，观察组患者出院半年后其生活质量评价、治疗依从性、血糖控制水平等方面均明显比对照组更好，差异具有显著统计学意义（P＜0.01）。由此可得，对2型糖尿病患者实施延续性护理干预具有非常重要的意义，有利于提高患者出院后用药依从性，有助于患者生活质量的大幅度提升，可在临床广泛应用及推广。
【参考文献】
[1]魏梅，陈焕娣，谭静，等.延续性护理干预对2型糖尿病患者生活质量的影响[J].广东医学.2013，09(24)：104-107.
[2]叶小梅，黄凤珍.健康教育对糖尿病患者服药依从性的影响[J].社区医学，2014，12(15)：64-66.
[3]杨彩霞.延续性护理对2型糖尿病患者血糖和生活质量影响分析[J]。中国卫生标准管理CHSM15.2016，7（15）：217-218.
[4]武全莹，杨鹏.延续性护理在糖尿病患者中的实践现状及进展[J].中华现代护理杂志，2014，49(22)：2733.2737.
论文作者:田倩1,杨芝兰2
论文发表刊物:《医药前沿》2017年8月第22期
论文发表时间:2017/8/30
标签：延续性论文; 患者论文; 血糖论文; 生活质量论文; 糖尿病患者论文; 医院论文; 两组论文; 《医药前沿》2017年8月第22期论文;