北京市天竺镇卫生院 100000
摘要：目的 了解天竺镇6岁以下婴幼儿家长对手足口病认知情况及EV71疫苗接种意愿，为手足口病防控工作提供科学依据。方法 在预防接种门诊，使用统一设计的调查问卷，收集＜5岁婴幼儿家长信息，共回收有效问卷484份。结果 调查结果显示，手足口病的传播途径及预防措施知晓率较高，病原体和并发症知晓率较低。家长对EV71疫苗接种意愿较高（76.65%），家长不愿意接种的主要原因包括：担心疫苗安全性、保护效果和疫苗费用。结论 今后开展手足口病防治知识健康教育需有针对性；今后应加强EV71疫苗相关知识宣教，加大对疫苗安全性、保护效果的宣传力度。
关键词：婴幼儿手足口病；家长认知情况；EV71疫苗；接种意愿
手足口病（Handfootandmouthdisease，HFMD）是由肠道病毒（Enterovirus，EV）感染引起的一种儿童常见传染病，5岁以下儿童多发[1]。主要由肠道病毒71型和柯萨奇A组16亚型引起，其中重症病例90%由EV71引起。疫苗是预防传染病的最重要[2]和有效的手段之一，疫苗对于疾病的发生具有一定的保护作用，且保护率高于90%[3]。为了了解天竺镇5岁以下婴幼儿家长对手足口病认知情况及EV71疫苗接种意愿，提高该病的防控效果，本研究采用了问卷调查的方式，对具体的情况进行了如下的分析：
1.对象与方法
1.1调查对象
对2017年6月1日至2017年7月31日到天竺镇预防接种门诊的5岁及以下常住（>3个月）儿童家长采用方便抽样的方法进行问卷调查。
1.2调查内容
患儿的性别、年龄、家长的文化层次及收入情况，对于手足口病防治的相关知识的了解情况，接种EV71疫苗的意愿等。
1.3统计分析
知晓率=被调查者答对题总数/表内应答题总数×100.00%。
2结果
2.1一般情况
共对500人进行了调查，收回有效问卷484份，有效率为96.8%。调查对象均未接种过EV71疫苗。0.5-2岁儿童家长340人（70.25%），3-5岁儿童家长144人（29.75%）；本市户籍282人（58.47%），外地户籍201人（41.53%）；男性家长234人（48.35%），女性家长250人（51.65%）；小学文化程度35人（7.23%），初中42人（8.68%），高中/中专170人（35.12%），大专及以上237人（48.97%）；家庭年收入＜5万元43人（8.88%），5-10万元240人（49.59%），10-30万元169人（34.92%），＞30万元32人（6.61%）。
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2.2家长对手足口病知识知晓情况
74.80%（362/484）家长表示知晓手足口病，对手足口病的传染源、传播途径，易感人群知晓率较高，对手足口病的病原和并发症知晓率较低。21.20%（103/484）的家长只是听说过该病，具体情况不了解。4.00%（19/484）的家长表示不知道手足口病。
对于孩子罹患手足口病的态度，56.61%（274/484）的家长表示担心，36.57%（177/484）的家长表示有点担心，6.82%（33/484）的家长表示不担心；另外，有95.09%（460/484）的家长表示孩子患病会影响自己的工作和生活。
2.3家长对EV71疫苗的接种态度
本次调查中，45.25%（219/484）的家长听说过EV71疫苗，76.65%（371/484）的家长表示愿意让孩子接种EV71疫苗，23.35%（113/484）的家长表示不愿意让孩子接种EV71疫苗。目前，家长不愿意接种的主要原因：家长认为EV71疫苗是一种新上市的疫苗，对其安全性有顾虑；家长认为即使给孩子注射了疫苗也不能完全预防手足口病的发生；家长觉得疫苗的费用较高便不考虑为孩子注射疫苗；家长认为二类疫苗没必要接种。
3讨论
EV71具有高度嗜神经性，感染后会对患儿的神经系统造成不同程度的损伤，导致多种并发症的出现，引发重症手足口病，严重的会对患儿的生命造成威胁[4]。因此，需要为儿童接种EV71疫苗，从而有效降低儿童手足口病的发生率，减少死亡病例。
本研究结果显示，家长对手足口病的传染源、传播途径、临床表现知晓率较高，对手足口病病原和其并发症知晓率较低，只有4.00%的家长对手足口病不知晓。提示今后手足口病应扩大宣传工作的覆盖范围，侧重手足口病的病原和并发症的宣传使儿童家长认识到其危害性。
家长对EV71疫苗的知晓率不高，但是76.65%家长有为孩子接种EV71疫苗的意愿，不愿意接种EV71疫苗的家长主要担心疫苗的安全性、保护效果和费用太高。因此要加强疫苗的不良反应、安全性和效果宣传，同时还要开展手足口病经济负担的相关的调查，系统评价因手足口病给家庭和社会造成的经济负担，提高儿童家长对EV71疫苗的全面认识，提高疫苗的接种率，从而有效保护婴幼儿健康，减轻患儿家庭和社会的经济负担[5]。
综上所述，为了更好地防治手足口病，需要加强对手足口病以及EV71疫苗的宣传教育，使其认识到接种疫苗的重要性，提高疫苗的接种率；同时应做好儿童接种不良反应的监测工作，最终以实现减少手足口病的发生，真正做好预防工作。
参考文献：
[1]卫生部.手足口病诊疗指南（2018年版）[R].北京：卫生部.2018
[2]仲连发，张志诚，赵继军.基于年龄结构的中国大陆手足口病流行特性的分析[J].中华疾病控制杂志，2015，19（07）：651-654，687.
[3]王荣华，李琼芬，林燕，等.2008—2013年云南省手足口病流行特征和空间分布特点分析[J].疾病监测，2014，29（11）：857-861.
[4]胡跃华，肖革新，郭莹，等 .2008-2011 年中国大陆手足口病流行特征分析 [J]. 中华疾病控制杂志，2014，18（08）：693-697，747.
[5]贺天锋，杨天池，易波，等 .宁波市2011年手足口病经济负担估计 [J]. 上海预防医学，2012，24（09）：476-478.
论文作者:邢玉刚
论文发表刊物:《健康世界》2018年17期
论文发表时间:2018/10/15
标签：疫苗论文; 手足论文; 家长论文; 天竺论文; 儿童论文; 情况论文; 意愿论文; 《健康世界》2018年17期论文;