护理干预在老年慢阻肺患者护理中的实践研究论文_谢丹,蒲莎莎,

护理干预在老年慢阻肺患者护理中的实践研究论文_谢丹,蒲莎莎,

江油市人民医院 四川 江油 621700

【摘 要】:目的 予老年慢阻肺患者开展护理干预,探究干预效果。方法 研究时限为2017年7月至2018年9月,研究对象为此期间我院收治的83例老年慢阻肺患者,随机分为常规组(41例)、综合组(42例),分别开展常规护理、综合护理,比较护理干预效果。结果 常规组患者护理有效率为85.6%,与综合组97.6%相比,差异具鲜明性(P<0.05)。结论 予老年慢阻肺患者开展综合护理,可提升护理效果。

【关键词】: 慢阻肺;老年;护理干预

慢阻肺是多见于中老年人群的慢性气管炎、肺气肿疾病,临床表现为喘息、气短、咳痰、慢性咳嗽等,疾病周期常、病情易反复,并且受其认知水平影响,患者治疗、护理依从性低,可使护理治疗效果产生负面影响[1]。因此,在对慢阻肺的治疗上,辅以有效护理干预尤为关键。基于此,本次选取我院收治的83例老年慢阻肺患者,分组探究护理干预对其影响。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究时限为2017年7月至2018年9月,研究对象为此期间我院收治的83例老年慢阻肺患者,均符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2013年修订版)》[2]中慢阻肺诊断标准,随机分为常规组(41例)、综合组(42例)。

常规组患者性别:男:女=25:16,年龄61~83岁,平均(68.95±5.36)岁;病程2~13年,平均(6.54±0.47)年;综合组患者性别:男:女=29:13,年龄60~82岁,平均(69.03±5.28)岁;病程2~14年,平均(6.58±0.42)年;排除认知功能障碍患者;排除合并恶性肿瘤患者;排除重要器官器质性疾病患者;两组患者基础资料相似(P>0.05);本次研究符合医学伦理。

1.2方法

常规组:饮食指导、用药指导、对症护理等。

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综合组:①认知水平干预:在主动与患者、家属沟通过程中,了解其对疾病知识与治疗方式认知水平,并根据患者反馈结果予以补充、纠正,可采用简笔画、健康手册等方式加深患者形象记忆,保证认知水平稳定性,以提升干预效果;②情绪梳理:因疾病周期长,病情易反复,且部分患者长期用药经济压力大,甚至出现放弃治疗等情绪状态,严重影响治疗效果;与患者讲解遵医嘱用药重要性,并举例说明若遵医嘱用药可缩短治疗周期,经济压力可相应降低;与家属沟通,增加对患者陪伴,提升患者生活积极性,以提升治疗护理主动性与护理效果;③康复训练:指导患者及家属腹式呼吸与缩唇联系,提升肺部功能,缩短病程;定期检查患者训练情况,及时予以纠正,并在出院前再次强调正确康复训练方式,保证护理干预有效性;④延续性护理:不定期电话回访了解患者生活情况以及疾病发展情况,指导正确饮食,戒烟戒酒;电话指导患者完成慢阻肺功能评估(CAT)。

1.3观察指标

护理有效率[2]:显效:CAT评分较护理干预前下降至10分以内或下降超过20分;有效:CAT评分较护理干预前下降至20分之内或下降超过10分;无效:CAT评分未较护理干预前下降或上升。护理有效率=显效+有效。

1.4统计学方法

采用计算软件为SPSS24.0,护理效率用(%)表示,χ2检验,当P<0.05时,则组间比较具鲜明差异。

2.结果

常规组患者显效11例、有效24例、无效7例,有效率为85.4%(35/41);综合组患者显效13例、有效28例、无效1例,有效率为97.6%(1/42);组间数据比较差异具鲜明性(χ2=4.034,P=0.045<0.05)。

3.讨论

老年人群是慢阻肺高发人群,主要原因为机体免疫能力下降增加患病几率,对病情不重视耽误疾病治疗,儿女多不在身边认为治疗无必要性,认知水平差可延长治疗周期,多健忘影响医嘱依从性可使病情反复,睡眠质量差影响内环境稳定从而加重不良情绪等,因此对老年慢阻肺患者应予以针对性、有效性、全面性护理干预,与提升护理治疗效果。

在对其治疗基础上,常规护理未能有效顾忌老年人群特点,因此虽护理全面,但老年患者接受能力差,影响护理效果。相对于常规护理而言,综合护理可根据老年人特点开展顾及心理、生活、认知水平等多方面干预,通过亲身示范、图画、电话回访等形式提升患者疾病治疗积极性,并且在家人的陪伴监督下,用药依从性提升,可提升护理治疗效果。在本次研究中,通过对老年慢阻肺患者开展综合护理干预,护理有效率为97.6%,与常规护理干预85.4%相比,差异具鲜明性。庄雅娟[3]在研究中,对慢阻肺患者开展有效护理干预,显著提升护理效果,并改善患者肺功能指标,组间数据比较差异均具鲜明性。

综上,予老年慢阻肺患者开展综合护理干预,对护理效果可产生积极影响,临床意义具鲜明优势。

参考文献

[1]董玉环. 优化护理对慢阻肺患者肺功能及满意度的影响[J]. 河北医药, 2018, 40(20):150-152.

[2]中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组. 慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2013年修订版)[J]. 中国医学前沿杂志(电子版), 2014, 36(2):255-264.

[3]庄雅娟, 李云超, 王姝玥, 等. 护理干预对慢阻肺患者生活质量的影响[J]. 中国妇幼健康研究, 2017, 28(S4):42.

论文作者:谢丹,蒲莎莎,

论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第03期

论文发表时间:2019/5/15

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