李静
首都经济贸易大学校医院中医科 北京 100070
【摘要】目的：分析补肾活血法治疗多囊卵巢综合症患者的临床疗效。方法：选取2014年1月至2017年12月期间于我市某院就诊的78例多囊卵巢综合症患者，随机分为两组，每组39例。研究组患者选补肾活血法进行医治，对照组选常规西药治疗，对比临床疗效及用药安全性。结果：研究组治疗总有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：补肾活血法治疗多囊卵巢综合症患者疗效佳、安全性高，可临床推荐使用。
【关键词】多囊卵巢综合症；补肾活血法；西药；安全性
多囊卵巢综合症作为育龄期女性常见多发内分泌及代谢疾病，以慢性无排卵和高雄激素血症为特征，以月经周期紊乱、不孕、多毛、肥胖为临床表现，该病病因至今尚不明确，医者多认为与遗传及环境因素有关，随着医疗卫生事业的发展，当下药物治疗已取代手术治疗成为多囊卵巢综合症患者经典治疗方案，多数有生育需求的病患选择促排卵药物进行医治，虽该治疗方案在近五十年有较大进展，但仍有部分患者疗效不甚理想，加之药物副作用易引发病患负面情绪，加重身心压力[1-2]。近几年随着中医养生文化日渐兴盛，有医者推荐病患行补肾活血法进行医治，本文就其疗效进行分析，现资料如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
从2014年1月至2017年12月我市某院收治的多囊卵巢综合症患者中选取78例作为研究对象，随机分为两组研究组与对照组，各39例。研究组患者年龄19-37岁，平均（25.6±2.1）岁；其中体型肥胖17例、体型正常22例。对照组年龄18-35岁，平均（25.4±2.2）岁；体型肥胖14例、体型正常25例。两组患者基本资料差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。
纳入标准：经生化指标提示有高雄激素血症且超声检查见双侧卵巢多囊性改变；参选患者近半年未接受其他治疗；中途未退出研究。
排除标准：合并其他重大疾病（心肝肾功能不全、恶性肿瘤、盆腹腔其他疾病）；药物过敏；精神交流障碍。
1.2 研究方法
研究组患者选补肾活血法进行医治，药方：甘草5g、熟地黄10g、黄精10g、山慈菇10g、炒白芍10g、补骨脂10g、桃仁10g、鹿角片10g（先煎）、皂角刺15g、仙灵脾15g、桑寄生20g、菟丝子20g、丹参20g，先取300ml水浸泡0.5h后大火煮沸转文火煎熬20min取200ml药汁再添水煮20min后早晚温服，医者可根据患者病情、体质及症状增减药量。
对照组患者选常规西药治疗，口服枸橼酸氯米芬片（国药准字H11020546；北京双鹤药业股份有限公司）自月经周期第5天开始服药，5mg/次，1次/d，连服5d，若患者有闭经问题在预计月经前8-10d肌肉注射10mg黄体酮注射液（国药准字H32021401；江苏吴中医药集团有限公司苏州制药厂）1次/d，共5d，疗程3个周期（5d为1个周期）。
1.3 观察指标
临床疗效（生化检查和临床症状）：痊愈，生化检查指标恢复正常，激素水平在正常范围内，月经恢复正常；显效，生化检查指标和激素接近正常值，月经接近正常周期；有效，月经周期紊乱，激素水平有所改善；无效，患者病情未得到改善。比较两组患者治疗期间不良反应发生率（恶心呕吐、乳房肿胀、胃痛、肝功能异常、腹痛腹泻）。
1.4 统计学处理
使用统计学软件SPSS20.0处理数据，用（）、（％）表示，用t 和检验，若P＜0.05，即有统计学意义。
2 结果
2.1 临床疗效
研究组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
3 讨论
多囊卵巢综合症作为妇科产常见疾病，患者易出现不孕、子宫出血、血脂异常及肥胖等问题，以往病患多行药物治疗但停药后常有反复，影响治疗依从性及满意度。中医将多囊卵巢综合症归为“闭经、不孕”的范畴，认为该病为肝肾脾功能失调所致，通过补肾活血的方式为病患改善机体内环境，进而控制病情，缓解病痛，改善症状，柳冬梅[3]等学者在研究中指出多囊卵巢综合症患者选补肾活血法进行医治可改善月经和痤疮问题，提高治疗效果，疗效更为理想，本次研究结果显示：研究组治疗总有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），证实中药疗法治疗多囊卵巢综合症病患效果优于西药，同时可规避西药毒副作用，具有极佳推广前景。补肾活血法由甘草、熟地黄、黄精、山慈菇、炒白芍、补骨脂、桃仁、鹿角片、皂角刺、仙灵脾等药材组成，甘草可清热解毒润肺补脾益气，熟地黄能调益荣卫、滋养气血，黄精可补脾润肺生津；山慈菇有清热解毒、消痈散结之功效；白芍可养血调经、敛阴止汗、平抑肝阳，补骨脂可补肾壮阳、补脾健胃，桃仁能活血祛瘀、润肠通便、止咳平喘，联合应用诸药可最大程度补肾活血，加之中药方剂药效温和且无毒副作用，可减少对胃肠道及肝肾刺激，提高用药安全性，广受医患欢迎[4-5]。总之，补肾活血法治疗多囊卵巢综合症疗效显著，可推广应用。
参考文献：
[1]吴玉霞，徐宁. 补肾活血化痰法治疗肾虚痰瘀互结型多囊卵巢综合征的临床研究[J]. 中医药信息，2017，34（3）：71-74.
[2]刘晶静. 补肾活血疏肝法治疗多囊卵巢综合征所致不孕疗效观察[J]. 现代中西医结合杂志，2016，25（29）：3282-3283.
[3]柳冬梅，黄结容，陈穗敏. 补肾活血调周法联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的临床观察[J]. 深圳中西医结合杂志，2016，26（1）：55-57.
[4]徐莲薇，刘慧聪. 李祥云运用补肾活血法治疗不同原因之不孕症探讨[J]. 江苏中医药，2016，48（3）：17-20.
[5]张恒. 补肾化痰活血法治疗多囊卵巢综合征不孕不育临床疗效分析[J]. 临床研究，2016，24（4）：111-112.
论文作者:李静
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年4月上第7期
论文发表时间:2018/9/4
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