滕云志 郑雷 王美琴
（解放军南京陆军指挥学院第一干休所 江苏南京 210016）
【摘要】 目的：探究心理康复疗法治疗中风康复的临床疗效。方法：选取某医院70例中风患者为研究对象，收治时间在2012年1月至2015年1月期间，经计计算及随机分组，分为对照组和观察组，对照组进行常规治疗，观察组在对照组的基础上给予心理康复疗法，对比两组患者的临床疗效及生活质量评分、神经功能缺损情况。结果：观察组患者的治疗总好转率及生活质量评分、神经功能缺损评分均明显优于对照组，P＜0.05。结论：心理康复疗法治疗中风康复的临床效果显著。
【关键词】 心理康复疗法；中风；临床疗效
【中图分类号】R395 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）10-0077-02
中风是神经内科中较常见的疾病之一，高死亡率、高致残率、高复发率是该疾病的主要特征[1]。据调查统计，我国每年约有100万人死于中风，每年初患中风患者的人数约200万。某医院中风患者实施心理康复疗法，获得较为理想的治疗效果，具体报道如下。
1.资料和方法
1.1 基线资料
选取某医院2012年1月至2015年1月期间收治的70例中风患者作为本次的研究对象，进行计算机随机分组，分为对照组和观察组，各35例。
对照组：21例男性患者，14例女性患者；平均年龄为（62.01±7.54）岁。
观察组：男性患者：女性患者=19:16；平均年龄为（62.25±7.89）岁。
将两组中风患者的基线资料进行对比，P＞0.05。
1.2 方法
对照组（常规治疗）：药物治疗、针灸治疗及肢体康复训练等。
观察组（心理康复疗法）：在常规治疗的基础上实施心理康复疗法，具体方法如下。
（1）患者入院，由护理人员陪同患者进行体检，将检查目的告知于患者或家属，使得患者更好的配合治疗，且可以有效的消除患者不良的心理情绪，为患者实施心理康复疗法，可增强患者对抗疾病的信心。
（2）医护人员每两周为患者进行一次心理辅导与咨询，根据患者的心理变化情况，为患者进行专业的心理辅导，疏导患者的不良情绪，指导患者积极接受治疗，调动患者参与康复治疗的积极性。
1.3 观察指标
观察两组患者的临床疗效及生活质量评分、神经功能缺损评分情况。
临床疗效分为三项：
显效：患者的临床症状完全消失，且生活质量及神经功能有所改善。
好转：临床症状有明显改善，生活质量及神经功能有所恢复。
无效：临床症状无好转迹象，生活质量及神经功能均无变化。
治疗总好转率为显效率与好转率之和。
采用生活质量测评量表对患者的生活质量进行评估，得分越高代表患者的生活质量越高。
神经功能缺损情况根据神经功能缺损评分标准进行评估，分值越低表示患者的神经功能越好。
1.4 统计学处理
本文研究数据均经过SPSS 20.0版进行处理，其中治疗总好转率用（%）表示，采用卡方进行检验；生活质量评分、神经功能缺损评分用（x-±s）表示，采用t检验。P＜0.05，表示两组中风患者的各项指标存在显著差异，具有统计学意义。
2.结果
2.1 对比两组中风患者的治疗总好转率
观察组患者的治疗总好转率为91.43%，该组中显效、好转、无效的各项例数分别为20例、12例、3例。
对照组中有9例显效患者，11例好转患者，15例无效患者，其治疗总好转率为57.14%。
观察组患者的治疗总好转率明显高于对照组，P＜0.05。
2.2 两组中风患者的生活质量评分及神经功能缺损评分比较
观察组患者的生活质量评分均明显高于对照组，同时观察组患者的神经功能缺损评分明显低于对照组，P＜0.05。具体结果如表1所示。
表1 对比两组中风患者的生活质量评分及神经功能缺损评分（n，x-±s，分）
3.讨论
中风患者容易出现焦躁、抑郁、恐惧等不良心理，此类心理会导致患者的病情进一步发展，且影响患者的临床疗效，因此为中风患者实施心理康复疗法是十分必要的[2]。
通过针灸对患者的相关穴位进行刺激，改善患者血液的循环，有利于机体的新陈代谢，可以有效的刺激患者神经元细胞的生长，对病灶周围组织的重组或代偿具有重要意义，可加速建立脑侧支循环，避免患者出现关节僵直和肌肉萎缩[3]。肢体康复训练可以有效的改善患者肌力，预防关节变形，增强患者体质，同时可以间接刺激神经机制。通过常规治疗可以逐渐改善患者的身体情况，提升患者的生活质量，但由于中风的后遗症对患者的生活造成影响，患者难以在短时间内适应角色的转变，因而容易出现悲观、焦躁等情绪，可对康复进程造成影响。
心理康复疗法是医护人员共同为患者实施的心理疏导治疗，从医护人员为患者介绍疾病开始。医护人员定期为患者展开心理咨询与心理疏导，使得患者了解导致肢体障碍的原因，快速适应自身的角色，使得患者充分配合医生的治疗，积极参与肢体康复训练，有利修复患者受损神经[4]。心理康复疗法使得患者对肢体康复的重要性有所理解，有效的调动患者的积极性，加快运动功能的代偿与修复，对康复效果具有积极意义。医护人员通过心理咨询或暗示，鼓励患者，使得患者勇于接受现实，树立治疗疾病的信心，对疾病治疗效果具有积极意义。
本次研究结果显示，观察组患者的治疗总好转率及生活质量评分、神经功能缺损评分均明显优于对照组，P＜0.05。该项研究结果表示，心理康复疗法不仅有利于提高临床治疗效果，还可以在一定程度上提升患者的生活质量，恢复患者的神经功能。
总而言之，心理康复疗法治疗中风可以有效的提升中风患者的临床疗效，改善患者的生活质量及神经功能。
【参考文献】
[1]廖庆华.穴位按摩时实施心理护理对中风偏瘫的康复效果[J].按摩与康复医学,2016,0(2):103-104.
[2]于庆.中医药康复治疗中风后心理障碍的临床分析[J].中国卫生标准管理,2015,6(28):149-150.
[3]杨莉霞,王静.中风后遗症心理康复护理对策[J].中国中医药现代远程教育,2015,0(18):117-118.
[4]何芳华,文云波.针刺配合心理疏导在中风后抑郁症早期康复治疗中的应用[J].中国中医药现代远程教育,2015,0(5):72-74.
论文作者:滕云志,郑雷,王美琴
论文发表刊物:《心理医生》2016年10期
论文发表时间:2016/9/7
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