湖北省孝感市孝昌县第一人民医院 432900
摘要：目的：探讨综合护理对改善肛瘘术后患者疼痛的有效性。方法：随机抽取我院2012年3月-2015年4月收治的76例肛瘘患者临床病例作为研究对象，并将其分为观察组与对照组各38例，对照组主要采用常规护理，观察组主要采用综合护理，对两组患者的临床效果进行分析。结果：观察组的总有效率为96.43%，对照组的总有效率为83.43%，两组患者的临床比较差异具有统计学意义（P＜0.05）.其中观察组的患者首次排尿时间、住院时间要比对照组短，且护理满意率也高于对照组。结论：综合性护理可以有效的降低肛瘘患者术后疼痛，住院时间短，患者满意率高，值得推广使用。
关键词：综合护理；肛瘘
本文将我院收治的76例肛瘘患者的临床病例作为研究对象，现报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料
随机抽取我院2012年3月-2015年4月收治的76例肛瘘患者临床病例作为研究对象，并将其分为观察组与对照组各38例，对照组男性28例，女性10例，年龄20-75岁左右，平均年龄（43.12±7.26）岁，观察组男性20例，女性18例，年龄24-70岁左右，平均年龄（40.12±2.26）岁，两组患者年龄、病程等临床资料的比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组主要采用常规护理；观察组主要采用综合护理，通过疼痛护理、心理护理、饮食护理等综合护理进行干预：
切口护理：手术后，嘱咐患者保持良好的心情，坐硬板凳保持在15-30min左右，使用压迫止血的方法。护理人员关注患者的切口有没有出现敷料渗血、渗液、肛缘水肿、切口感染等现象情况，如果有要及时告诉医生。肛屡手术后患者的切口为开放性切口，要保持肛门敷料清洁，每日需换药。
疼痛护理：对患者进行监控教育，护理人员应告知患者手术后相关的知识以及可能出现的疼痛情况、注意事项，防止患者的产生焦虑、烦躁、恐惧等心理。要及时关心患者，多与患者进行沟通，有效的转移患者的注意力，减轻患者疼痛。如：看电视、听音乐等。护理人员在换药时，动作应轻柔、准确，快速的把引流条1次安置到位，防止粗暴的手法引起患者的肛门疼痛、反射性缩肛。换药前应鼓励患者适当的进食，从而增加患者的耐受度。
饮食护理：在排气恢复之后，护理人员要指导患者进食一些含有健脾祛湿作用的食物，例如：慧议仁粥、莲子粥、橘皮茶等。同时，促进患者排尿，可以让患者喝一些萝卜汤、冬瓜汤、葫芦汤利水通淋。多吃一些富有营养的水果食物，如银耳、蜂蜜、香蕉等。
心理护理：手术后，患者发病时经常有紧张、恐惧、焦虑等心理表现。所以医护人员要根据每位不同的患者制定针对性的心理护理，护理人员要耐心的与患者进行交流、沟通，缓解患者的不良心理情绪，对患者进行开导，使他们积极主动的配合治疗。
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1.3统计学分析
所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料应用平均值±标准差（），计量资料组间比较采用独立样本t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，（P＜0.05）为差异有统计学意义。
2结果
观察组的总有效率为96.43%，对照组的总有效率为83.43%，两组患者的临床比较差异具有统计学意义（P＜0.05）.其中观察组的患者首次排尿时间、住院时间要比对照组短，且护理满意率也高于对照组。
3讨论
肛屡在临床中是一种常见的多发病，主要是肛门周围的肉芽肿性管道脓肿引起的。肛屡在任何年龄群体都有可能发病，其中青壮年男性比较常见。临床表现：在屡外口有少量的脓、血以及瓢液等分泌物流出，常常有湿疹、疼痛以及痉痒等症状。最常见的治疗方法就是通过手术进行治疗[1]。术后患者经常会出现疼痛等并发症，并发症的发生率高达95%以上，由于肛周肌肉神经分布比较敏感、丰富，所以术后患者经常出现剧烈疼痛，严重影响着患者的生活质量[2]。一般患者都会选取手术治疗，治疗彻底，不易复发，一般术后2周左右就可以痊愈出院。
在肛屡手术后常出现疼痛等症状，术后出现的疼痛是肛屡手术患者术后严重的并发症，会影响患者术后康复。肛屡手术后的患者出现早期、中期、重度疼痛等患者就占了70%。在人体组织损害后进行修复，疼痛是一种复杂的生理、心理、病理的反应。同时，疼痛还会为各个系统功能带来一定影响，例如：循环、呼吸、消化、内分泌、免疫系统等，如果不及时对患者的疼痛进行控制，还会影响患者对医院护理质量的满意度。
本研究将我院收治的76例肛瘘患者临床病例作为研究对象，通过回顾分析，主要采用综合护理，在临床中取得了良好的效果。观察组的总有效率为96.43%，对照组的总有效率为83.43%，其中观察组的患者首次排尿时间、住院时间要比对照组短，且护理满意率也高于对照组，两组患者的临床比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，对肛屡肛瘘术后疼痛患者主要采用综合护理干预，可以减少患者的疼痛，提高患者的满意率，值得推广使用。
参考文献：
[1]蒋玉芳.综合性护理对肛瘘患者术后疼痛及尿潴留的效果研究[J].实用临床医药杂志.2014（09）：166-168.
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[7]邹毓琴，唐成武，鲍鹰.肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌的综合护理干预[J].中国现代医生.2014（09）：656-658.
论文作者:江霞,徐群辉,李珍莲,万红梅,汤晓燕
论文发表刊物:《健康世界》2015年18期
论文发表时间:2016/3/7
标签：患者论文; 疼痛论文; 术后论文; 对照组论文; 肛瘘论文; 统计学论文; 切口论文; 《健康世界》2015年18期论文;