（泸州医学院附属医院 儿二科 , 四川 646000）
【摘要】目的：通过循证护理与传统护理在临床儿科护理教学中的应用成果，探讨循证护理教学方法。方法：选取2014 年6 月-2014年12 月在我院儿二科实习的护生60 名，随机分成两组，试验组30 名，对照组30 名，试验组采用循证护理教学方法，对照组采用传统教学方法。随后，通过两组护生的平均成绩，对临床教学效果评价以及患者满意度进行对比分析。结果：与对照组相比，试验组的出科考试成绩和患者满意度显著提高，两组比较差异具有统计学意义（P ＜ 0.05），护生对临床教学效果评价良好。结论：循证护理可以提高护生在护理过程中的操作能力，在理论和实践相结合的基础下，提升个人的综合分析能力，在儿科临床带教中有显著的作用。
【关键词】循证护理；儿科；临床带教；应用研究
【中图分类号】 R573 【文献标号】 A 【文章编号】 2096-0867（2015）03-0044-02
Abstract: objective: through evidence-based nursing and the application of traditional nursing in clinical pediatric nursingteaching achievements, evidence-based nursing teaching method. Selection methods: on June 6, 2014 - December 2014 to participatein our pediatric neural gastroenterology dept. 60 clinical teaching of nursing students, randomly divided into two groups, treatmentgroup 30 and control group, 30 patients using evidence-based nursing teaching method, the control group using traditional teachingmethods. Then, through two groups of nursing students of grade point average, patient satisfaction of clinical teaching effectevaluation and comparison analysis. Results: compared with control group, experimental group is given of the examination resultsand patient satisfaction significantly increased, the more similar between the two groups have statistical significance (P < 0.05),the nursing students to clinical teaching effect evaluation is good. Conclusion: evidence-based nursing can improve the operationability in the process of nursing students in nursing, and on the basis of the combination of theory and practice, promoting thecomprehensive analysis of personal ability, have a significant role in clinical teaching in pediatrics.
Key words: evidence-based nursing; Pediatrics; Clinical teaching; Application research on
循证护理是现代护理的一个新的方向，其核心是利用循证证据护理，在结合患者的实际病情和心理愿望，根据护理人员积累的临床经验，对患者进行最佳医疗护理方案的确定，是在科学依据的前提下对患者的负责[1]。自2014 年6 月-2014 年12 月，选取了60位护理实习生，通过循证护理和传统护理的治疗方案，研究循证护理在儿科临床带教中的作用。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究选取了2014 年6 月-2014 年12 月来我院儿二科临床带教的护生共60 名。其中，通过传统带教方式的为对照组，共30名。通过EBA 方式的为试验组，共30 名。且对照组的年龄集中在（21.1±1.5），试验组则为（21.4±1.7），两组的护生在校期间成绩优异，学习能力较强，无统计学差异（P ＜ 0.05）。
1.2 研究方法
对照组采用传统方法进行带教，安排了责任心强，临床经验丰富的具有护师及以上职称的老师进行一对一的带教。老师也将通过临床实习大纲，在儿科护理方面结合实际案例对护生进行教学讲解，由此可得，试验组的平均理论基础知识为86.75±22.21，实际操作能力为85.15±13.71，在考核中获得优秀的人数为28，且优秀率达到了96.64%，在和对照组的比较下成果较好，差异具有统计学
表1 对照组和试验组护生出科室平均成绩比较结果
试验组将制定循证护理计划，进行带教教学。通过带教老师的针对性讲解，对科室常用仪器和本科的特点，帮助护生及早的熟悉岗位职责：在护理实践教学中，引导护生独立思考，通过查询证据和临床案例，对不同病情的患者提出最佳的护理方案。
1.3 评价方法
在护生实习结束后，由护理组长和护士长对护生的护理成果进行审核、评价。包括对理论知识的掌握情况和实际操作中的能力分析。同时，我们将采用医院的“住院患者满意度调查表”，让病人对护生的护理进行评分，评判标准为＜ 60，不满意；60-80 一般，80-90 比较满意，＞ 90 满意。
1.4 统计方法
数据采用SPSS18.0 软件进行统计学分析，以P ＜ 0.05 为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 护生出科平均成绩( 见表1）意义P ＜ 0.05。
2.2 护生对临床教学效果的评价( 见表2）
通过对教学成果的评价，采用EBN 的学习有利于配用护生的综合能力，相对对传统的护理教学方式取得了突出的成果，因此EBN 教学具有一定的优越性，对培养优秀的护理人员有着积极的促进作用。
2.3 患者满意度调查( 见表3）
表3 患者对试验组和对照组护生满意度调查结果
通过对患者满意度地调查，我们得出，患者对试验组的护生满意度高达83.3%，对照组为43.3%，两者具有较为显著的差异（P＜ 0.05），进一步说明了循证护理在儿科临床带教中产生的积极作用。
3 讨论
循证护理是一种科学的临床护理干预方法，它的提出为我国的临床护理教学和护理知识的传播提供了科学的方法和新的理念。在以往的护理教学中，传统的方式能够对基础理论进行较好的培训[2]。但是面对新时期下，患者对医护人员的服务要求有所提高，缺乏临床经验和面对具体问题上，护生的反应能力和实际操作运用能力不能满足患者的切实需求[3]。因此，循证护理在儿科临床带教中有着重要的意义和突出的贡献。
在儿科的临床护理中，评估对于实习护生来说是一个重点问题。由于患者是小孩，其表达能力有一定的障碍，除此之外，了解那些方面的内容和对具体的病态特征不熟悉，导致了护生对患者信息的收集能力不强，从而影响最后的判断力[4]。值得注意的是，儿童因为害怕打针吃药，在询问的过程中容易撒谎和应付，造成收集信息的虚假化，这对患者和护理工作都造成了严重的后果。同时，在与家长的沟通中，缺乏技巧，有些家长也会出现心理上的排斥，这对护生工作的开展十分不利。因此，建立与家长间互相信任的关系有利于取得有效的信息，更准确的对儿童进行护理。
在儿科的临床带教过程中，护生要面对患者的突发情况进行及时的报告和初步的处理。这就要求护生对病情的多发性和隐藏性进行了解和关注。由于儿科病人自身的特点，对病情的恶化不能及时的做出反映，这对护生来说是一个巨大的挑战。因此，在循证护理的带教教学中，不仅要求护生掌握基本的医疗常识和专业的理论知识，对临床的应用，发现问题的能力和果断的处理问题有着更严格的要求[5]。改变思维模式，在实践中寻找真知，对提高护生的实际操作能力有着很大的帮助。
总而言之，循证护理是在传统护理的基础之上进行创新和扩展训练，能够有效的提高护生的实践能力，发挥学习的主观能动性，增强综合能力。推广循证护理在儿童临床带教的教学方式，有利于护理教学的规范化和科学化，能够迅速的帮助护生掌握医疗护理方面的相关技能，教学联系实践，有利于最佳护理方案的制定和实施。
参考文献
[1] 王亚莉，王淑英. 循证护理在儿科护生带教中的应用[J]. 甘肃科技纵横，2015（6）：142-144.
[2] 石玲冰，单丽春. 循证护理在儿科临床带教中的临床应用分析[J]. 现代养生，2015（1）：78-84.
[3] 徐乃伟，郑晓英. 临床带教中循证护理理念的应用现状[J].中华护理教育，2014（7）:87-91.
[4] 磨琨，黄茜．临床护理路径管理模式的应用及效果评价[J]．中华医院管理杂志，2012，18(3)：170-172．
[5] 田丽．临床路径在护理领域中的应用[J]．护理研究，2012，18(4B)：734-735．
论文作者:余明英
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年3期
论文发表时间:2015/11/26
标签：儿科论文; 患者论文; 对照组论文; 能力论文; 满意度论文; 统计学论文; 方法论文; 《中西医结合护理》2015年3期论文;