【摘 要】目的：刍议CT与MRI诊断膝半月板和关节软骨损伤的临床价值。方法：将70例本院于2017年3月-2019年5月内接收的膝半月板、关节软骨损伤患者（膝半月板损伤35例，关节软骨损伤35例）视为研究对象而展开，均给予CT、MRI检查，观察诊断结果、膝半月板损伤、关节软骨损伤各期检出率。结果：1、半月板损伤：Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期分别为13、12、10例。2、软骨损伤：Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期分别为11、10、8、6例。3、MRI半月板损伤各期检出率明显较CT高，P＜0.05。4、MRI关节软骨损伤各期检出率明显较CT高，P＜0.05。结论：在膝半月板、关节软骨损伤诊断中，CT、MRI诊断精准性较一致，但就各期具体损伤情况而言，MRI诊断精准性较高，值得推广。
【关键词】膝半月板损伤；关节软骨损伤；CT；MRI；临床价值
膝关节较复杂，同时也是承重能力最大的关节，其稳定性直接影响下肢平衡。日常活动中，膝关节主要通过关节软骨（关节表面）润滑程度来进行活动。现阶段，受交通事故等因素的影响，导致膝关节软骨、关节损伤发生率逐年攀升。关节疼痛、肿胀为患者早期表现，随疾病进一步发展，以上症状逐渐加剧，导致患者活动受限，情况较严重者甚至关节会出现畸形，对其身心健康、生活质量产生严重威胁[1]。因此早发现、早治疗对患者而言至关重要。此研究选取我院70例患者展开，重点分析CT与MRI诊断膝半月板和关节软骨损伤的临床价值，现汇报：
1、资料和方法
1.1一般资料
将70例本院于2017年3月-2019年5月内接收的膝半月板、关节软骨损伤患者（膝半月板损伤35例，关节软骨损伤35例）视为研究对象而展开，均给予CT、MRI检查。其中男性患者/女性患者（49：21），年龄区间23-68岁，平均（45.59±12.36）岁。
1.2方法
CT诊断：所用仪器为多层螺旋CT（安科TM，ANATOM16型）。1、指导其练习自主呼气、吐气方法。2、护理人员陪同入室，叮嘱其摘除金属制品、穿拖鞋。3、平躺，充分暴露膝关节，注造影剂于膝关节部位，开始检查。
MRI诊断（MR360型，GE Healthcare TMOptima）：1-2同上。3、平躺、充分暴露膝关节，随机器移动而调整呼吸，切勿随意移动。
1.3观察指标
1.3.1观察诊断结果，以膝关节镜诊断结果视为金标准；
1.3.2观察在膝半月板损伤中，CT、MRI各期检出率；Ⅰ期（损伤轻，骨面未伤及）；Ⅱ期（损伤部位直至关节缘，但未涉及骨面）；Ⅲ期（损伤重，已涉及至关节面）。
1.3.3观察在关节软骨损伤中，CT、MRI各期检出率；Ⅰ期（软骨囊肿）；Ⅱ期（囊性病变程度轻微，骨面出现毛糙，但较少量）；Ⅲ期（软骨肉眼可见变薄）；Ⅳ（软骨层直接消失）。
1.4统计学
SPSS22.0软件，其中连续性变量资料“t”计算，“”表示。定性数据用“”核实，百分比形式（%）表示。两组患者所产生的全部数据资料以P＜0.05（P值在0.05区间）表示统计学存在显著差异。
2、结果
2.1阐述诊断结果
以膝关节镜诊断结果为金标准，对比CT、MRI诊断结果，发现①半月板损伤：Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期分别为13、12、10例。②软骨损伤：Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期分别为11、10、8、6例。
2.1阐述半月板损伤情况
MRI半月板损伤各期检出率明显较CT高，P＜0.05。见表1。
2.3阐述关节软骨损伤情况
MRI关节软骨损伤各期检出率明显较CT高，P＜0.05。见表2。
表1：半月板损伤情况
3、讨论
膝关节主要支配下肢整体活动，主要有胫骨等组织组成。半月板连接胫骨、股骨，由胶原纤维组成，承载并分配冲击力，可有效维持关节功能正常活动。膝关节软骨由基质、软骨细胞（增殖能力较快，且呈高度分化状态）构成。半月板、关节软骨可有效维持关节正常活动、运作。若发生损伤，需立即来院就诊、检查，确保临床疗效提高的同时改善患者预后情况。
CT、膝关节镜、MRI扫描等均为目前临床检查膝半月板和关节软骨损伤的主要措施；其中膝关节镜已被临床视为诊断金标准，但不可否认，膝关节镜创伤性较大，会明显增加患者局部疼痛感，因此并不推荐患者接受此项检查。CT扫描经济实用，且为无创操作，主要通过X线来检查图像、空间以及密度，但调查发现CT扫描空间、密度分辨率较低，甚至还会导致患者出现关节囊内积液等不良现象[2]。
近年来，随着我国临床医疗技术的不断发展和完善，致使MRI扫描逐渐被大众所熟知和认可，经MRI检查，可帮助临床工作中们更好、更准确的诊断患者膝半月板和关节软骨损伤情况。MRI扫描可直接反应膝关节损伤各病理具体图形，也可直接观察病灶周围组织情况。实际扫描中，可通过多角度、全方位、多序列等进行，因此可有效诊断关节软骨早期损伤具体情况。
本研究选取我院70例患者展开，均给予CT、MRI检查，结果示：MRI半月板损伤各期检出率明显较CT高，P＜0.05。可见CT、MRI诊断精准性较一致，但就各期具体损伤情况而言，MRI诊断精准性较高。提示：MRI可有效识别、分辨
膝半月板、关节软骨损伤情况，不同角度、全方位检查更有助于临床工作中们评价疾病类型分级、分期情况。故，值得推广。
参考文献：
[1]杨瑜玲.分析CT和MRI在膝半月板与关节软骨损伤患者中的应用价值[J].影像研究与医学应用，2019，3（14）：189-190.
[2]李生林.对比分析膝半月板和关节软骨损伤应用CT与MRI诊断的临床效果[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（40）：144.
论文作者:乔继兰
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第10期
论文发表时间:2019/11/7
标签：损伤论文; 软骨论文; 关节论文; 膝关节论文; 半月板论文; 患者论文; 检出论文; 《中国医学人文》(学术版)2019年第10期论文;