（湖北省建始县中医医院 湖北建始 445300）
【摘要】目的：进一步探究麻醉与急救复苏中喉罩的应用。方法：选择湖北建始县中医医院麻醉科自2015年3月—2017年2月接受治疗手术患者60例作为研究对象，将其随机分为实验组和对照组，两组均有患者30例。其中实验组患者采用喉罩通气麻醉方案，对照组患者采用气管插管麻醉方案，比较两组受试对象临床疗效以及不良反应发生率，所得数据应用统计学方法进行分析。结果：实验组患者置入成功率为90.00%，明显高于对照组，具有显著统计学差异（P<0.05）；实验组患者心率、血压在治疗前后无明显变化（P>0.05），且不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论：喉罩在麻醉和急救复苏中临床疗效好，不良反应发生率低，操作简单，具有广泛临床推广意义。
【关键词】喉罩；麻醉；急救复苏；临床应用
【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）24-0110-02
给予患者通气处理是急症重症患者治疗的关键因素，为保证手术治疗的顺利进行，麻醉可以减少患者的痛苦，提高患者的顺应性。早期临床上主要通过气管插管麻醉方案，该项操作需要医护人员较高的业务水准[1]。随着科学技术的进步，喉罩作为一种新型通气工具在临床上广泛应用。本次实验选择医院自2015年3月—2017年2月接受治疗手术患者60例作为研究对象，进一步探究喉罩在麻醉和急救复苏中的临床应用价值。现将具体实验过程报道如下。
1.实验资料和一般实验方法
1.1 实验资料
本次实验选择湖北建始县中医医院麻醉科医院自2015年3月—2017年2月接受治疗手术患者60例作为研究对象，将其随机分为实验组和对照组。
实验组：30例，男16例，女14例，年龄29～78岁，平均（37.4±1.8）岁；
对照组：30例，男19例，女11例，年龄28～81岁，平均（39.9±1.7）岁。
两组患者在性别、年龄、患病情况等基本资料方面，无明显差异，具有可比性（P>0.05）。
所有患者在入院时均表现自主呼吸困难甚至停止，且确诊为呼吸方面疾病，所有患者均排除严重肝肾功能异常以及其他传染性疾病。
1.2 一般实验方法
对照组患者：采用气管插管麻醉方案，在插管前，先给予患者肌肉松弛药（一般为罗库溴铵，0.5～0.6mg/kg），在气管插管后，行机械通气。手术中采用异氟醚作为麻醉剂。整个手术中需保持患者自主呼吸，保持生命体征稳定。
实验组患者[2]：采用喉罩麻醉方案，具体操作如下：选择4号喉罩，直接插入操作，插入的深度以到咽部具有一定阻力为准。然后充入气体，使喉罩气囊充起，达到封闭喉头的效果。需要注意的是，对于一些困难者，需要借助器械（引导器等），在患者肌肉松弛达标准操作水准后，利用插管喉镜从患者左口角进入，撑开口裂，固定喉罩即可。若手术后患者胸廓起伏正常；口腔中无气体溢出；患者呼吸音正常，则为喉罩放置成功。待患者通气满意后，需要及时固定喉罩，使用异氟醚和罗库溴铵维持麻醉效果。
1.3 临床观察指标
本次实验中，主要观察患者在进行插管前后心率、血压等基本生命指征变化情况；两组患者置入成功率；手术后不良反应发生情况。
1.4 统计分析
实验所得数据用SPSS 18.0软件分析，用（x-±s）表示心率、血压等计量资料，通过t检验；以率（%）表示置入成功率等计数资料，经χ2检验，如果P<0.05，则判定差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 实验组和对照组患者成功率比较
实验组采用喉罩通气、麻醉方案的30例患者，其中29例患者一次性成功。对照组中，24例患者一次性操作成功。实验组成功率明显高于对照组，具有显著统计学差异（P<0.05）。具体数据见表1。
2.3 实验组和对照组患者不良反应情况
统计发现，对照组30例患者中，有27例患者出现不同程度的恶心、呕吐等不良反应，不良反应发生率为90.00%；实验组30例患者中，有21例患者出现咽部刺激等不良反应，发生率为70.00%，明显低于气管插入操作对照组患者，具有显著统计学差异（P<0.05）。
3.讨论
对于一些急诊和重症患者，入院后及时给予麻醉和呼吸恢复是非常重要的。对于气管直接插管操作，要求医生业务水平较高，且手术后患者容易产生咽部疼痛等其他不良反应，患者顺应性不高。
随着科学技术的进步，喉罩已经成为基层医院中常用的麻醉和呼吸复苏工具。喉罩是一种介于气管和面罩之间的一种新型工具。整个操作简单，不需要特殊医疗器械辅助。整个手术中，对患者机体损伤很小。患者在术中、术后均不需要使用大量药物[3]。
本次实验选择医院自2015年3月—2017年2月接受治疗手术患者60例作为研究对象，进一步探究喉罩在麻醉和急救复苏中的应用。结果显示，使用喉罩的实验组患者一次性置入成功率明显高于对照组，具有显著统计学差异（P<0.05）；该组患者在治疗前后，心率、血压等无明显变化（P>0.05）；且不良反应发生率也明显低于对照组（P<0.05）。
综上所述，喉罩在麻醉和急救复苏中具有较好的临床疗效，且不良反应发生率低，具有广泛临床推广意义。
【参考文献】
[1]刁勉灵.喉罩在基层医院麻醉与急救复苏中的应用研究[J].国际医药卫生导报，2011，17(11)：1294-1296.
[2]王楠.喉罩在基层医院麻醉与急救复苏中的应用探讨[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2015，6(46)：155-156.
[3]杜睿，秦革萍，马平康，等.喉罩在临床麻醉中的应用研究[J].医药论坛杂志，2015，4(20)：92-93.
论文作者:秦光彩,谭奎
论文发表刊物:《心理医生》2017年24期
论文发表时间:2017/9/14
标签：患者论文; 实验组论文; 对照组论文; 不良反应论文; 建始县论文; 统计学论文; 气管论文; 《心理医生》2017年24期论文;