黑龙江省森工总医院 黑龙江哈尔滨 150040
摘要：目的：研究分析泌尿外科术后引流管的应用和护理措施。方法：选择2015年6月至2016年6月一年间我院收治的42例泌尿外科患者作为本次研究的对象，根据泌尿外科管道护理操作规程，结合泌尿科疾病和管道性能特点，归纳护理观察要点，从而决定尿路引流拔管时间、要点及制定拔管后护理措施。观察42例患者的术后尿路引流护理效果，总结护理方法。结果：经手术治疗与有效引流，同时予以患者有效的护理措施，引流管平均留置时间为（4.2±0.9）d，且并未发生尿路感染的情况，42例患者均康复出院。结论：护理人员掌握泌尿外科留管的目的、指征，尿管冲洗的要点；熟悉术后拔管时间、注意事项；留心观察尿路引流液的颜色、量、性质等，为临床治疗及预后提供科学依据。
关键词：泌尿外科；术后尿路引流；护理效果
Abstract：Objective：To study the application and nursing measures of drainage tube in Department of urology. Methods：42 cases of patients in the Department of urology from June 2015 to June 2016 years in our hospital as the research object，according to the operation rules of pipeline nursing combined with Department of Urology，urology diseases and pipeline features，summarized nursing observation points，so as to determine the urine flow leads extubation time，extubation points and formulate nursing measures. Objective To observe the nursing effect of 42 cases of postoperative urinary tract drainage，and summarize the nursing effect. Results：the surgical treatment and effective drainage，at the same time to provide effective nursing measures for patients，the average time of indwelling drainage tube was（4.2 +. 0.9）d，and did not occur urinary tract infection，all patients were discharged from hospital. Conclusion：the management staff to master Department of Urology tube purpose，indications，main points of catheter flushing；familiar with the postoperative extubation time，observe the matters needing attention；The color，quantity，nature of the urinary drainage fluid，and provide scientific basis for clinical treatment and prognosis Key。
Key words：Department of Urology；postoperative urinary drainage；nursing effect
泌尿外科术后病人的引流管特别多，护理也特别复杂。这些引流管起着引流尿液，保持尿流通畅，压迫止血或引流切口外渗出，积液、促进切口愈合，观察术后有无出血、漏尿及防止尿路狭窄的作用，这些特点决定了护理好这些引流管的重要性。自2015年6月至2016年6月一年间我院共行各种泌尿外科手术并留置各种引流管共约42例，配合临床医生，成功地进行了各种引流管的护理，降低了手术并发症。现将护理体会总结报告如下。
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l.资料与方法
1.1一般资料
选择2015年6月至2016年6月一年间我院收治的42例泌尿外科患者作为本次研究的对象，患者当中男32例，女10例，患者年龄为36—72岁，平均年龄为（48.6±0.3）岁。所有患者中尿道狭窄17例、泌尿系结石15例、前列腺增生10例。所有患者经影像学检查均已确诊。
1.2方法
所有患者均采用手术治疗，在术后均使用引流管。各种引流管与泌尿系统的康复有着密切的关系。现将泌外引流管的护理体会报告如下：
严格无菌操作。严格的无菌操作是减少感染的重要的环节，选择材料，粗细合适的气囊导尿管，妥善固定，采用封闭式引流装置，保证引流通畅。鼓励多喝水，以稀释尿液起到自洁作用，防止感染，定期消毒引流管周围皮肤，每日用0.05%碘伏消毒尿道口及尿道口近端2次/日。
定时巡视病房，确保管道通畅。仔细检查引流是否通畅、连接管有无滑脱，导管有无受压、曲折等。并帮助家属定时挤捏引流管，用以防止小血块阻塞。经常观察切口敷料，一旦湿润应怀疑引流管阻塞，如发现引流不畅或完全无尿液流出随时检查、及时处理。
选择适宜的引流管。根据手术名称正确辨认各种引流管型号及引流管的特征作用，是做好本科引流管护理的前提。对于手术后各种引流管尤其是左右侧输尿管引流管支架管务必分清，有疑问及时向手术医生请教。
妥善固定引流管。一般采用双固定法（1别针，2尿钩），先用别针将尿管固定在床单上，再将集尿袋挂在挂钩上，男病人尿管从大腿上方引出，女病人尿管从大腿下方引出，注意放置位置，卧床病人应有足够长度适于更换体位，防止牵拉引起出血，避免管道受压、扭曲、折转成角影响引流。
心理护理。术前应向患者讲解手术的必要性及术后置管的重要性以取得患者的配合，同时消除患者的顾虑，介绍拔管的指征，安抚患者焦燥的情绪。鼓励患者自觉地进行恢复期的治疗和护理，争取早日康复。
加强特殊性护理。只有通过加强特殊性护理，才能够促使患者配合临床各项镇流与护理。同时护理人员在提供护理服务期间，还应向患者进行必要的说明，以免患者产生错误的认识。消除患者引流期间的顾虑，以此才能够促进患者康复，缩短引流时间。
2.结果
经手术治疗与有效引流，同时予以患者有效的护理措施，引流管平均留置时间为（4.2±0.9）d，且并未发生尿路感染的情况，42例患者均康复出院。
3.讨论
在本研究当中，经手术治疗与有效引流，同时予以患者有效的护理措施，引流管平均留置时间为（4.2±0.9）d，且并未发生尿路感染的情况，42例患者均康复出院。在本护理中，对护理人员进行专门培训，请经验丰富的专家介绍泌尿外科的相关知识，包括工作原理、注意事宜、术后并发症及术前准备，术后护理的规范操作；同时请心理专家讲解护理过程中怎样对患者实施心理护理，经考核合格后方有护理资格。针对无亲人陪护、孤独型患者，护理人员要从生活、社会等多个角度帮助患者，使其走出孤独的阴影。通过细致的术后护理及院外随访，从全方位，多角度施护，取得满意效果。
综上所述，护理人员掌握泌尿外科留管的目的、指征，尿管冲洗的要点；熟悉术后拔管时间、注意事项；留心观察尿路引流液的颜色、量、性质等，为临床治疗及预后提供科学依据。
参考文献：
[1]王雅丽，吴琛，高源.我院泌尿外科后腹腔镜手术的护理与体会[J].当代临床医刊，2015，28（5）：1668-1669.
[2]周文婷.我院泌尿外科96例患者术后并发症的护理与分析[J].当代临床医刊，2016，29（1）：1913-1914.
[3]赵艳丽.全髋置换术后引流患者100例的临床观察及护理体会[J].临床合理用药杂志，2016，9（7）：128-129.
论文作者:曲艺
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第6期
论文发表时间:2017/6/9
标签：患者论文; 术后论文; 泌尿外科论文; 尿路论文; 我院论文; 目的论文; 切口论文; 《中国误诊学杂志》2017年第6期论文;