吴爱莲
新疆兵团第七师126团医院 新疆 833211
【摘要】目的：分析助产士全程陪护对初产妇自然分娩的效果影响。方法：研究对象为我院2007年3月至2011年3月期间的64例足月初产妇，按不同护理方法将其分为观察组和对照组，每组各32例，给予对照组产妇行常规分娩护理方式，给观察组行助产士全程陪护护理方式。结果：观察组母婴并发症发生率为6.25%，明显高于对照组18.75%（p<0.05）；观察组的SAS评分和平均分娩时间明显低于对照组（p<0.05），观察组新生儿Apgar评分高于对照组，两组比较无明显差异（p>0.05）。结论：针对自然分娩的产妇，给予初产妇全程陪同护理方法，可缓解恐惧、紧张心理，缩短产妇分娩时间，降低母婴并发症的发生率，提高产科护理质量。
【关键词】自然分娩；初产妇；全程陪护；分娩效果
分娩是指胎儿脱离母体成为独立个体的过程，分娩一般包括第一产程、第二产程、第三产程，而对于每一位初产妇来说，是一个复杂的生理和心理过程，随时都可能出现异常情况，使产妇安全、顺利的完成整个分娩过程是助产士的职责[1]。本研究旨在分析助产士全程陪护对自然初产妇分娩效果的影响，现将结果报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
研究对象为我院2007年3月~2011年3月期间的64例足月初产妇，按照不同护理方法分为观察组和对照组，每组各32例，观察组行助产士全程陪护护理方法，对照组产妇行常规分娩护理方式，观察组年龄23~35岁，平均年龄（27.2±4.3）岁，孕周：37~41周，平均孕周（38.1±1.6）周；对照组年龄24~36岁，平均年龄（28.4±3.1）岁，孕周：38~42周；平均孕周（38.7±1.2）周，两组产妇一般资料比较比较无明显差异（p>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组产妇行常规分娩护理方式。观察组产妇行助产士全程陪护护理方法，助产士应受过专业培训且有丰富临床助产经验，助产士需全程陪伴产妇，具体护理方法如下：
①产前宣教：产妇入院后，主动向产妇进行自我介绍，消除产妇陌生感，并带领患者熟悉产房环境，为产妇普及分娩知识，告知分娩流程和分娩过程中出现疼痛的原因，获取产妇及其家属的信任，消除患者紧张和恐惧的不良心理情绪。
②心理护理：由于产妇均为初产妇，巨大的分娩疼痛会让产妇产生恐惧、紧张、焦虑等不良心理情况，助产士应针对产妇具体情况，给予心理疏导，并用真实事例向患者讲解自然分娩的过程，提高产妇对分娩的认识，消除不良心理状况。
③分娩过程中护理：当初产妇进入产程后，应积极主动与产妇沟通，并密切观察患者产程进展的情况，实施助产，指导产妇分娩，在第一产程助产士应多鼓励，安慰产妇，使产妇保持镇静，并为产妇补充营养，第二产程产妇会有剧烈疼痛，为产妇擦汗，并给予饮水等生活护理，并鼓励产妇2~4h可排尿1次，待宫口全开后，指导产妇进行呼气/吸气操作，减短产程，促进分娩，助产士应告知产妇，不要过于用力，否则会撕裂会阴处的皮肤，当胎儿娩出时，清理胎儿鼻、口腔医务，并剪短脐带，第三产程时，助产士应告知产妇注意事项，保证产程顺利。
④产后护理：由于分娩时，产妇消耗过多体力，回到病房助产士应多与产妇交流，并时刻保持病房清洁。
1.3观察指标
参照焦虑自评量表[2]SAS评价产妇焦虑状况，总分为100，得分越高则表明焦虑程度越高。观察并记录两组产妇平均分娩时间、新生儿Apgar评分、母婴并发症发生率。
1.3统计学分析
采用SPSS 17.0软件进行统计学处理，两组间计量资料以均数±标准差（ ±s）表示，采用t检验，组间计数资料采用%表示，采用X2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1比较两组产妇分娩情况
观察组产妇平均分娩时间、SAS评分方面明显高于对照组（p<0.05），但在新生儿Apgar评分方面，两组比较未见明显差异（p>0.05）详见表1。
3讨论
分娩是女性一生中最重要的阶段，而自然分娩是人类进化的自然现象，也是最符合人类生理规律的分娩方法 [3]。由于初产妇在分娩这一生理过程上没有经验，缺乏对相关知识的认识，因此初产妇极易受到环境、精神以及心理因素方面的影响。初产妇在分娩前，应该为产妇普及分娩知识，让产妇了解整个产程，传统分娩护理在不同产程由不同助产士帮助分娩，且容易忽略产妇心理状况，因此不符合人性化护理要求[4]。
本研究中，观察组经助产士全程陪护后的SAS评分为（42.5±6.3），明显低于对照组的（56.3±4.6）说明全程陪护可有效缓解产妇焦虑程度。观察组母婴并发症的发生率为6.25%，显著低于对照组的18.75%，进一步肯定了全程陪护的效果，综上所述，助产士全程陪护对初产妇自然分娩的效果确切，不仅能够缩短产妇产程，减少母婴并发症的发生率，还能改善护患关系，提高产科服务质量。
【参考文献】
[1] 郑丽.助产士全程陪护对初产妇自然分娩的效果分析[J].中国医药科学,2011,01(17):122-124.
[2] 丁佩佩.助产士全程陪护对初产妇自然分娩的效果影响分析[J].医学信息,2015,11(2):332-332.
[3] 罗向珊,周曼.助产士全程陪护对初产妇自然分娩的效果分析[J].中外医学研究,2015,22(6):85-87.
[4] 常建荣.助产士全程陪护对初产妇自然分娩的影响[J].大家健康（下旬版）,2015,9(9):191-192.
论文作者:吴爱莲
论文发表刊物:《医师在线》2016年4月第7期
论文发表时间:2016/7/8
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