常州市第四人民医院 213000
【摘 要】目的：探讨CIK细胞回输治疗恶性实体肿瘤的效果及护理干预措施。方法：将我院收治的90名恶性实体肿瘤患者作为研究对象，所有患者均予CIK细胞回输治疗，并结合有效的护理干预（回输前护理干预、回输中护理干预、回输后护理干预），对比患者治疗前后生存质量评分。结果：予CIK细胞回输治疗，并结合有效的护理干预后，所有患者QOL评分提高，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对恶性实体肿瘤患者予以CIK细胞回输治疗，并配合有效的护理干预，能够提高患者生活质量，值得推广。
【关键词】CIK细胞回输；恶性实体肿瘤；效果；护理
肿瘤在临床上有实体瘤和非实体瘤之分，实体瘤是指医师通过临床检查如x线摄片、CT扫描，B超、或触诊扪及到的有形肿块，非实体瘤是指医师通过X线、CT扫描，B超及触诊无法看到或扪及到的肿瘤[1]。实体瘤又可细分为恶性实体瘤和良性实体瘤，恶性实体瘤对人体伤害大，治疗方法包括手术切除、化疗、放疗，CIK细胞回输治疗等[2]。本文研究对象均为恶性实体肿瘤，均予以CIK细胞回输治疗，并结合有效的护理干预，结果显示临床疗效显著，具体报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将我院2012年-2015年收治的90名恶性实体肿瘤患者作为研究对象，其中男性40名，女性50名，年龄35-75岁，平均年龄（55±0.3）岁，其中患恶性淋巴癌15人，肺癌14人，鼻咽癌25人，甲状腺乳头状癌30人，胸腺瘤6人，。
1.2方法
1.2.1所有患者均予CIK细胞回输治疗：医护人员利用血细胞分离机抽取患者50-100ml单个核细胞，再由实验室工作人员培养为CIK细胞悬液，培养时间大概为10天，10天后将CIK细胞悬液回输至患者体内。
1.2.2护理措施
1.2.2.1回输前护理：?心理护理：CIK细胞回输治疗是近些年慢慢发展起来，患者对这一治疗方式很陌生，对它的治疗效果持怀疑态度，心理自然而然产生抵抗。医护人员首先要向患者讲诉CIK细胞回输的治疗原理、治疗效果，临床案例等知识，给患者打一个强心针，患者心理形成正确的认识后，对这一治疗方式也产生信心，从而愿意积极配合。?增强与中心实验室的交接，提前准备好回输工作：实验室工作人员预先电话联络病区，告诉其CIK细胞出库时间，护理人员得知情况后，提前半小时给患者打开静脉通道，按医嘱用药，直至CIK细胞送达病房后，即刻给患者输注。
1.2.2.2回输中护理：?维持输注通畅：CIK细胞生长环境要求较高，一旦环境发生改变，其药效就会发生改变，不良反应发生机会也会增加。护理人员在选择留置针型号时均选用大号，降低因针头太细输液细胞流注不畅的可能性，保证输液顺利进行。?输液速度以先慢后快的原则为准，前面十分钟滴速控制在35滴/分，十分钟后患者无不适症状可以调快输液速度，将输液总时间控制在30分钟至60分钟，输液过程中，护理人员间隔12分钟用手指触碰输液管。?密切观察患者，确保输液安全：恶性实体瘤患者经过治疗后，身体状况明显下降，加上CIK细胞回输及其他用药会引起其他一些不良反应，患者身体状态更差，容易发生低血压等不良反应，危及生命。因此护理人员在输液过程中密切观察患者生命体征，发现患者有任何异常表现，立即通知医师做出对症处理。
1.2.2.3回输后护理：?一般护理：护理人员对患者予以病房环境护理、用药护理、饮食护理，指导患者健康饮食，注意个人卫生，杜绝因个人卫生清洁不到位发生感染。?增强对不良反应的观察和护理：CIK细胞回输最为常见的不良反应为发热，在回输前护理人员常规使用异丙嗪药物，一定程度上降低了发热发生的概率，但是患者发热高峰时间为回输后两小时内，因此护理人员在回输完成后仍要持续监测患者体温，当出现发热时，予以物理降温或药物降温。
1.3观察指标
生存质量评分（QOL）：生存质量评分项目包含12个项目，满分为60分，良好的为51—60分，较好的为41—50分，一般为31—40分，差的为21—30分，生活质量极差的为<20分，本文选取睡眠、食欲、疲乏无力三方面来评比，分数越高说明患者生存质量越好反之越差。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0软件来进行统计学分析。以（??±S）表示计量资料，进行t检验；用率表示计数资料，进行x2检验，（P<0.05）为差异具有统计学意义。
2结果
予CIK细胞回输治疗，并结合有效的护理干预后，所有患者QOL评分提高，差异具有统计学意义（P<0.05），见表。
3讨论
恶性肿瘤患者身体免疫功能差，加之长期手术、放疗、放疗，进一步破坏患者免疫功能屏障，因此临床医师在不断寻求一种对患者身体副作用较小的一种治疗方式[3]。CIK细胞回输作为一种新兴的治疗方式，正慢慢应用于临床中。该治疗方式是通过采集患者体内单核细胞将采集的细胞培养成CIK细胞，然后再将培养出的CIK细胞回输至患者体内。本文患者均是予以该治疗方案，并配合有效的护理干预（回输前护理干预、回输中护理干预、回输后护理干预），结果显示所有患者QOL评分提高，且差异具有统计学意义（P<0.05）。综上所述，对恶性实体肿瘤患者予以CIK细胞回输治疗，并配合有效的护理干预，能够提高患者生活质量，值得推广。
参考文献：
[1] 许家珠，钱华俊.CIK细胞回输治疗恶性肿瘤的疗效观察及护理[J].临床护理杂志，2011，10（6）：14-16.
[2] 吴秀敏.CIK细胞回输治疗恶性肿瘤的疗效观察及护理[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，16（74）：278-278，279.
[3] 吕晓霞，陈帼玲，王学群等.自体CIK细胞治疗21例中晚期恶性实体瘤的肿瘤标志物变化观察[J].中华细胞与干细胞杂志（电子版），2014，4（3）：15-24.
论文作者:柳英
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年1月第1期
论文发表时间:2017/3/6
标签：患者论文; 细胞论文; 实体论文; 肿瘤论文; 统计学论文; 护理人员论文; 不良反应论文; 《中国医学人文》(学术版)2017年1月第1期论文;