【摘要】 目的：总结类风湿性关节炎患者中推行综合护理干预措施的意义。方法：筛选2015年01月～2015年12月我院收治的类风湿性关节炎患者72例，对其进行分组：干预组（n=36例，施以综合护理）；常规组（n=36例，施以常规护理），对两组护理效果进行对照。结果：干预组疼痛程度（1.81±0.59）分、护理满意度97.22%（35/36），均优于常规组的（3.13±1.28）分和77.78%（28/36）（P＜0.05）。结论：对类风湿性关节炎患者施以综合护理措施，能改善患者的疼痛程度，同时还能提升护理满意度，有利于患者及早康复。
【关键词】常规护理；综合护理干预；疼痛；类风湿性关节炎；满意度
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）35-0270-02
类风湿性关节炎患者由于病程非常长，且发作较为频繁，严重损伤患者的关节功能，致残率非常高[1]。因此，为不断提升其临床疗效，在治疗过程中对患者施以综合护理，能够大大改善患者的病情。本文将我院2015年1月～2015年12月间收治的类风湿性关节炎患者共72例作为干预对象，对其施以综合护理，疗效确切。
1.对象和方法
1.1 临床资料
筛选2015年1月～2015年12月我院收治的类风湿性关节炎患者72例，对其进行分组：干预组36例，施以综合护理相关内容，本组男、女例数比例9:27，年龄33岁至79岁，中间值60岁；常规组36例，施以常规护理相关内容，本组男、女例数比例5:31，年龄43岁至82岁，中间值60岁。对比及观察两组各项资料（P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1常规组 施以常规护理相关内容：护理人员给予患者相应的药物治疗，主要有非甾体类抗炎药物、肾上腺糖皮质激素以及慢作用抗风湿药等，并按照医生的嘱咐实施各项护理操作，即进行基础健康教育、指导用药以及其他生活护理等。
1.2.2干预组 施以综合护理相关内容：
（1）心理护理。类风湿性关节炎患者因病程较长，患者的心理压力较大，很容易使患者出现焦虑、紧张、恐惧等不良情绪。护理人员应多关注患者心理变化，多和患者交流、沟通，鼓励患者保持积极的心态，增强患者战胜疾病的信心。
（2）疼痛护理。护理人员需为患者选择一个安静、舒适且阳光充足的病房，保持病房干净、整洁且注意防寒、保暖。针对关节很难进行活动的患者，护理人员应告知患者多休息，尽量减少四肢活动，护理人员需定时按摩其四肢，适当的转变患者的体位[2]。而针对处于恢复期患者，护理人员可指导患者做适量运动，如慢走、打太极等，以疏通患者各经络，以缓解患者疼痛。
（3）健康教育。向患者发放健康知识的宣传资料，并向患者讲解类风湿性关节炎的危害、发病原因、日常护理、注意事项，增进患者对于疾病的了解，并缓解患者的紧张、焦虑情绪，增加患者的康复信心。
（4）训练指导：护理人员待患者病情有了一定的缓解之后，可每天指导患者在床上做适量的肢体活动。例如，早晨在进行功能训练之前，护理人员需把患者僵直关节做热敷处理，然后指导患者进行肢体关节主动、被动性的肌肉伸缩训练，在不加重患者疼痛与肿胀的情况下，适当加大训练强度。而在患者恢复期间，护理人员需帮助患者做一些被动性的肌力锻炼，并按照病情恢复状况，情适当的加大阻碍力，可使用拐杖作为辅助工具下地做步行锻炼，在不会加重疼痛或是劳累的状况下，早上、中午、晚上各做一次训练。
（5）饮食指导。由于类风湿性关节炎患者的骨钙质流失较为严重，会导致身体机能及免疫力系统受到影响。因此，护理人员要为患者制定科学、合理的饮食方法，多增加一些易于吸收、钙含量丰富的食物，并抑制高盐食物的摄取，提高患者的骨质密度及身体机能。
1.3 观察指标
（1）满意度。采用自拟满意度调查问卷，调查患者干预前后满意状况，问卷总分100分，非常满意，即81～100分；满意，即61～60分；不满意，即0～60分；（2）疼痛指标。选择数字等级疼痛评估量表来评估两组病例疼痛指标，分成0～10级。无疼痛，即0级；轻度疼痛，不影响睡眠，对日常生活和工作不会造成影响，即1～3级；中度疼痛，轻度影响睡眠，影响正常工作，但生活能自理，即4～6级；重度疼痛，不能入睡或痛醒，生活不能自理，即7～9级；剧烈，难以耐受，即10级[3]。
1.4 数据统计学分析
本次研究的数据均利用SPSS 19.0统计软件进行处理，其中，计量的数据用标准差(x-±s)表示，计数的资料例数用(n)表示，率用(%)表示，比较具备统计学的意义时，P＜0.05。
2.结果
2.1 对比两组疼痛程度
护理后，干预组疼痛程度评分优于常规组（P＜0.05），见表1。
2.2 对比两组护理满意度
常规组36例病例中：18例非常满意、10例满意、8例不满意，该组满意度77.78%（28/36）；干预组36例病例中，25例非常满意、10例满意、1例不满意，该组满意度97.22%（35/36）（P＜0.05）。
3.讨论
安娜[4]发现，类风湿性关节炎是临床上比较常见的一种关节疾病，临床症状表现为关节疼痛、肿胀功能逐渐降低，严重的会使患者形成关节畸形以及功能障碍，对其日常工作、生活造成很大影响。对于类风湿性关节炎患者，由于其发病原因在目前尚不明确，而疼痛是继关节变形的一个第二体征，由于病程时间较长，会对患者的身心造成严重的影响患者在发作时，疼痛剧烈，对患者日常活动造成很大影响[2]。因此，在对患者治疗过程中，施以相应的综合护理干预，通过保护关节功能，延长疾病发作的时间，改善患者关节疼痛程度，防止患者出现关节强直及肌肉萎缩状况，对患者的病情有缓解作用。不仅如此，综合护理可改善患者疼痛程度，提升其机体舒适度，并且心理护理一直都贯穿在护理中，经护理人员耐心鼓励及指导患者，有利于提升患者治疗疾病的信心，较好的改善患者的心理状态，进而缓解病痛[5]。本文经过对我院收治的72例患者施以综合护理，主要有心理干预、疼痛干预、病情监护、健康教育、训练指导、饮食指导及环境干预等，发现干预组疼痛程度（1.81±0.59）分、护理满意度97.22%（35/36），均优于常规组的（3.13±1.28）分和77.78%（28/36）（P＜0.05）。
综上所述，综合护理在对改善类风湿性关节炎患者的疼痛效果较好，临床疗效确切，能提升护理满意度，改善其预后，从而促进患者及早康复。
【参考文献】
[1]王萍，任喜荣.中药湿热敷联合红外线理疗治疗类风湿性关节炎的疗效观察[J].护理研究，2014，28(2):220-221.
[2]董巧云，李惠兵，岳红等.护理干预对类风湿性关节炎患者生活质量的影响[J].陕西医学杂志，2014，43(10):1438-1439.
[3]吴计萍，曹保媛.延续护理对类风湿性关节炎合并骨质疏松症患者生活质量和治疗依从性的影响[J].徐州医学院学报，2014， 34(12):941-943.
[4]安娜，左艳敏，王效影等.人性化特色护理对类风湿性关节炎患者生活质量的影响[J].中国疗养医学，2015，24(6):649-651.
[5]刘章来.延续护理对类风湿性关节炎合并骨质疏松症患者生活质量和治疗依从性的影响[J].世界临床医学，2015，9(10):202-202，205.
论文作者:杨国云
论文发表刊物:《医药前沿》2016年12月第35期
论文发表时间:2017/1/4
标签：患者论文; 疼痛论文; 类风湿性关节炎论文; 关节论文; 满意度论文; 常规论文; 护理人员论文; 《医药前沿》2016年12月第35期论文;