唐忠诚
（四川省南充市蓬安县诸家乡卫生院 四川 南充 637898）
【摘要】 目的：探讨传统疝修补术与无张力疝修补术在治疗腹股沟疝中的临床效果。方法：从我院2010年1月至2014年12月接受治疗的腹股沟疝患者60例进行研究，并将研究对象随机的分为研究组和对照组，每组各30例。给予对照组患者传统疝修补术治疗，给予研究组患者无张力疝修补术治疗，对比两组患者治疗后的效果。结果：两组患者均治愈出院，研究组患者在手术时间、住院时间、下床时间以及复发率上均优于对照组，（P<0.05）。结论：对于腹股沟疝患者，采用无张力疝修补术治疗的方式较传统疝修补术临床效果更为显著，具有治疗时间短和术后复发率低的优点，是一种安全有效的治疗方式，值得临床推广和应用。
【关键词】 无张力疝修补术；传疝修补术；腹股沟疝；临床疗效
【中图分类号】R628 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）12-0170-02
腹股沟疝是外科中常见的一种疾病，该病在临床中的发病率较高，主要高发于老年群体。就当前来说，对于腹股沟疝的治疗，主要是采用手术治疗方法，传统的疝修补术治疗腹股沟疝历史悠久，但是在治疗中存在手术创伤大、复发率高以及住院时间长等缺点[1]。目前使用较多的是疝环填充式无张力疝修补术，该手术是一种新型手术，可以弥补传统手术存在的弊端[2]。为探讨两种手术在腹股沟疝中的治疗效果，本文选取我院收治的60例腹股沟疝患者作为研究对象，对30例患者实施了无张力疝修补术的治疗方法，取得了良好的治疗效果，现将总结报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
（1）从我院2010年1月至2014年12月收治的腹股沟疝患者中随机性抽取60例进行研究，并将研究对象随机的分为研究组和对照组，每组各30例。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆（2）研究组30例患者中男20例，女10例；年龄为48～79岁，平均年龄（55.5±2.6）岁；其中直疝患者5例，单侧疝气患者10例，斜疝患者10例，双侧疝气患者5例。（3）对照组30例患者中男21例，女9例；年龄为50～78岁，平均年龄（54.5±3.2）岁。其中直疝患者4例，单侧疝气患者11例，斜疝患者9例，双侧疝气患者6例。两组患者在一般资料比较中，均无明显性差异（P>0.05），存在可比性。
1.2 治疗方法
对照组患者实施传统的疝修补术治疗。
研究组患者给予无张力疝修补术治疗:采用连续硬膜外麻醉，麻醉成功后选择合适的手术切口，切开长度一般在4～5cm之间，将腹外斜肌腱膜切开，显露疝囊后，向上游离将腹膜外脂肪充分暴露,将疝囊完全游离至疝囊颈部,对于体积较小的疝囊，可以直接将疝囊经内环口翻入腹腔；对于过大的疝囊首先选择疝囊颈部4～5cm处实施断离，其剥离时应该确保能够容纳填充物，实施止血后，将其放置于腹腔；对于与周围组织有粘连的疝囊，应该采取横断疝囊，行内翻高位结扎，在疝囊修正后，将疝囊内翻塞入腹腔，并用伞形网塞填充疝内环口，网速底和内环口应该保持在同一水平面上[3]。在疝囊游离成功后，将腹横筋膜和网塞进行缝合固定，防止网塞移动，游离精索并放入补片，并对腹股沟后壁进行加固处理。在手术后实施彻底止血工作，并逐层缝合切口。
1.3 观察指标
观察并记录两组患者手术时间、下床活动时间、住院时间以及不良反应发生率。
1.4 数据处理
使用SPSSl8.O进行处理。检测结果用均数±标准差 （x-±s）表示，两组间计量单位比较用两样本t检验；组间计数比较用X?检验，数据差异具有统计学意义(P<0.05)。
2.结果
两组患者实施手术治疗后，均全部治愈。研究组手术时间、下床时间、住院时间以及复发率分别为（32.4±4.8）min、（17.2±3.8）h、（4.6±2.2）d、3.33%（1/30），显著优于对照组的（48.6±5.6）min、（42.6±8.3）h、（7.9±3.1）d、16.67%（5/30）。组间数据比较差异显著，均有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
腹股沟疝是常见的一种多发病，主要原因为先天性腹膜鞘状突未闭、腹壁薄弱、腹壁缺损以及腹腔内压增高引起[3]。对于该病的治疗治疗，主要是利用手术加强腹壁薄弱地区。在传统的疝修补术治疗中，主要是将疝周围的强行缝合，以此加强腹壁，但这种传统的方法破坏了正常的组织解剖结构，并且缝合部位张力较高，具有住院时间长、患者疼痛强烈以及复发率高的缺点[4]。随着医学技术的快速发展，无张力疝修补术也被广泛的应用于腹股沟疝治疗中，在该手术中，主要采用的是人工材料加强腹股沟管后壁，在手术过程中无任何张力，不会对患者的解剖结构造成任何损害和改变[4]。在本研究中研究组患者采用了无张力疝修补术的治疗方法，取得了满意的治疗效果，其在手术时间、下床时间、住院时间以及复发率上均优于传统疝修补术治疗方法。
综上所述，对于腹股沟疝患者，采用无张力疝修补术治疗的方式临床效果显著，具有手术时间短、住院时间短以及复发率小的优点，值得临床推广和应用。
【参考文献】
[1] 赵俊,张晓东.传统疝修补术与无张力腹股沟疝修补术后慢性疼痛原因分析及治疗[J].中国实用医药,2013,02（1）:31-32.
[2] 闫永堂.传统疝修补术与疝环填充式无张力疝修补术治疗腹股沟疝对比分析[J].中国医药指南,2013,02（10）:532-533.
[3] 饶家敏,朱斌.传统疝修补术与疝环填充式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床对比研究[J].中国医学创新,2013,24（1）:33-34.
[4] 周湛帆,田德清.疝环填充式无张力疝修补术与传统疝修补术在腹股沟疝治疗中的疗效比较[J].中华疝和腹壁外科杂志(电子版),2011,02（3）:183-186.
论文作者:唐忠诚
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第12期供稿
论文发表时间:2015/7/27
标签：腹股沟论文; 患者论文; 修补术论文; 手术论文; 传统论文; 时间论文; 腹壁论文; 《医药前沿》2015年第12期供稿论文;