1.大庆市第三医院163712 163712；2.齐齐哈尔医学院第五附属医院大庆龙南医院 163000
摘要：本篇文章主要是为了更好的探究奥氮平药物对急性期精神病的治疗效果。通过随机选取2015年6月-2016年6月期间在我院接受治疗的精神病患者40例作为研究对象，给予精神病患者奥氮平药物进行治疗，治疗周期为14天，经过治疗后，40例患者的治疗有效率高达92.5%，显效率大82.5%；经过72小时的治疗后精神病患者的各项评分有了显著下降（P＜0.05）；部分患者会出现头晕、无力、嗜睡等症状，不需要进行特别的药物处理就会自行消失；患者通过相应的检查后，身体各项指标均没有出现异常变化。由此得出结论：利用奥氮平治疗急性期精神病的效果较好，不良反应的发生率较低，患者的服药次数较少，治疗方法较为简单、易操作，疗效得到了人们的一致认可，值得在临床上推广使用。
关键词：奥氮平；药物；急性期精神病；不良反应
伴随着我国社会经济的不断发展，人们的生活水平有了很大提升，整体的生活质量有了很大改善，生活压力的增加在一定程度上提升了精神病的发病率。精神病的治疗受到了人们的广泛关注，普通的治疗方法已经无法满足人们日益增长的治疗需求，人们在治疗精神病的基础上还要求提升患者的生活质量。在临床上，精神病的治疗更注重不良反应的减少及患者生活质量的提升，用药安全是目前需要解决的主要问题之一，奥氮平的出现能够较好的缓解这一问题，这是一种新型的抗精神病药物，比传统的氯氮平效果更好，同时还拥有较高的受体作用效价，药物的副作用更低。随机选取2015年6月-2016年6月期间在我院接受治疗的急性期精神病患者作为研究对象，利用奥氮平对其进行药物治疗，然后认真分析其临床疗效，具体情况如下所示。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取2015年6月-2016年6月期间在我院接受治疗的急性期精神病患者40例作为研究对象，选取的精神病患者需要满足7天内没有服用任何抗精神病药物的要求，且每一个患者的精神病评定分数都应该高于40分，且无严重心、脑、肾等躯体疾病及肿瘤、血液病或青光眼；年龄在18至60岁；非妊娠及哺乳期；入院诊断符合第三版《中国精神障碍分类与诊断标准》[3]诊断标准的多种急性期精神病患者共40例，其中男性20例，女性20例，年龄18~52岁，平均（29.63±9.78）岁，病程3~67d，平均（13.89±14.32）d，患者表现为妄想、幻想、激越、兴奋。40例患者中16例为短暂性急性精神障碍、12例为分裂样急性期精神病、4例为急性期精神分裂症、6例为躁狂伴精神病性症状急性期、2例为旅途性精神病急性期。
1.2治疗方法
在治疗过程中，所有的患者在治疗第一天均采用5mg/d的剂量进行治疗，第二天需要增加药量至10mg/d，药物的用量并不是一层不变的，医生可以随时根据患者的病情变化适当调整用药量，最大剂量为20mg/d，1次/晚。可依据患者情况酌情使用苯二氮类药物、抗胆碱能类或抗组织胺类，但不与心境稳定剂、电休克治疗或其它抗精神病药合并使用，对治疗过程中患者血常规、肝肾功能、电解质及心电图进行定期检查，治疗2周后对其临床治疗效果进行评估。
1.3疗效判定
经过科学治疗后，我们可以通过精神病评定标准评估患者的临床疗效，如果患者的减分率大于等于75%则代表患者基本痊愈，如果患者的减分率在50%-74%之间则代表患者进步显著，如果患者的减分率在25%~49%表示进步；减分率＜25%表示治疗无效。有效=基本痊愈+进步显著，显效=基本痊愈+进步显著+进步。
1.4不良反应评定
由3名主治医师采用副反应量表对治疗过程中出现的不良反应实施评定，一致性试验显示Kappa值为0.83。
1.5统计方法
采用统计学软件SPSS10.0进行统计分析，数据采用χ2检验、均数标准差（X±s）表示。
2结果
2.1治疗效果
40例精神病患者经过为期14天的治疗后，有22例患者基本痊愈，占55%，有11例患者进步显著，占27.5%，有4例患者进步，占10%，3例患者无效，占7.5%，也就是说显效率达82.5%，有效率达92.5%。
2.2起效时间
针对急性期精神病患者进行奥氮平药物治疗72小时后，患者的精神病评分明显低于治疗前，差异具有显著性（P＜0.05），随着治疗继续评分下降更加显著（P＜0.01），详见表1。
与治疗前相比，*P<0.05，**P<0.01
2.3不良反应及实验室检查
奥氮平治疗不良反应经副反应量表评价结果显示以嗜睡、头昏、乏力为主，其次为食欲增强、口干，分别占33.33%、16.67%、11.91%、9.52%、7.14%，不良反应程度较轻，患者可耐受，无需药物处理，并且不良反应会随着治疗进程及治疗时间延长而减轻或消失。治疗2周末血常规、肝肾功能、电解质及心电图检查与治疗前对比未出现异常改变。
3讨论
奥氮平是一种新型的抗精神病药物，它的出现及使用能够更好的治疗急性期精神病，这种药物比传统药物效果更好，作用更强，对患者的伤害更小，且对患者的副作用较小、依从性较强，并且还减免了传统D2受体阻滞剂治疗所存在的锥体外不良反应。本组研究显示多种急性期精神病经过奥氮平治疗后第3天即起效，治疗2周显效率达82.5%，有效率为92.5%，部分患者会出现头晕、无力、嗜睡等症状，不需要进行特别的药物处理就会自行消失，不良反应程度较轻，患者可耐受，并且随着治疗进程及治疗时间延长而减轻或消失。治疗2周末患者实验室检查各项指标未出现异常改变。
参考文献：
[1]杜波，赵淑敏，田国庆，等.阿立哌唑对精神分裂症患者血清催乳素及体重的影响[J].中国全科医学，2006，9（13）：1065-1066.
论文作者:张廷鑫,韩广云,张玲玲,张美琼,李迎晨
论文发表刊物:《健康世界》2016年第21期
论文发表时间:2016/11/25
标签：患者论文; 精神病论文; 药物论文; 不良反应论文; 急性期论文; 精神病患者论文; 疗效论文; 《健康世界》2016年第21期论文;