贵阳市第一人民医院血液肿瘤科 贵州 贵阳550001
摘要：对重组人白介素-11治疗恶性肿瘤化疗后血小板减少的临床效果予以分析和讨论。方法：对本院2013年1月至2015年12月期间于我院进行治疗的恶性肿瘤化疗后血小板减少的患者68例随机均分为两组，分别为观察组34例（白介素-11治疗）和对照组34例（咖啡酸片）治疗。两组患者均于化疗后血小板计数低于50 ×109 /L 时予升血小板治疗，观察组给予白介素－ 11 1．5mg 皮下注射qd; 对照组予咖啡酸片0.2mg口服Tid; 血小板升至100 × 109 /L 停药，血小板低于20 × 109 /L 时输注血小板及对症处理。2 － 3 日检查血常规。对两组患者治疗前后的血小板最低值、血小板低于20×109/L的持续天数、以及血小板减少相关出血性症状进行观察和记录。结果：对照组患者的化疗后血小板最低值低于观察组患者，血小板低于20×109/L的持续天数多于观察组患者，出血性症状发生率高于观察组，且P<0.05，差异具有统计学意义。结论：重组人白介素-11是一种治疗恶性肿瘤化疗后血小板减少的一种安全有效的药物，可以有效改善化疗导致的血小板减少，缩短血小板持续减少的时间， 减少出血性症状发生率。值得我们在临床上进一步的推广和使用。
关键词：重组人白介素-11；恶性肿瘤；化疗；血小板减少
目前化疗是恶性肿瘤主要治疗方式之一。化疗药物可以诱导骨髓中分裂旺盛的造血细胞凋亡，并导致不同功能分化阶段的血细胞，主要包括白细胞、血小板和红细胞数量减少，常常延误化疗周期，影响治疗。其中血小板减少较为严重时就会导致一系列的出血症状，比如鼻出血、牙龈出血、口腔黏膜出血、胃肠道出血等等[1]。重组人白介素-11是应用基因重组技术生产的一种促血小板生长因子，可直接刺激骨髓造血干细胞和巨核祖细胞的增殖，诱导巨核细胞的成熟分化，增加体内血小板的生成，从而提高血液血小板计数[2]。本次研究通过对2013年1月至2015年12月期间于我院化疗后血小板减少的恶性肿瘤患者68例进行分析，旨在对重组人白介素-11治疗恶性肿瘤化疗后血小板减少的临床效果进行研究。具体情况报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
对本院2013年1月至2015年12月期间于我院进行治疗的恶性肿瘤化疗后血小板减少的患者68例随机均分为两组，分别为观察组和对照组。对照组34例患者，男24例，女10例，年龄27~73岁，平均年龄为（43.1±4.6）岁。观察组34例患者，男22例，女12例，年龄29~74岁，平均年龄为（43.9±4.9）岁。两组患者的年龄、性别等一般资料差异无统计学意义，且P>0.05，具有可比性。
1.2方法
两组患者均于化疗后血小板低于50 ×109 /L 时予升血小板治疗，对照组患者予咖啡酸片0.2mg口服Tid进行治疗，观察组患者采用重组人白介素-11 1.5mg皮下注射Qd进行治疗，当血小板指数大于100×109/L时停药，并且观察患者血小板减少相关出血性症状。
1.3观察指标
对两组患者的的血小板最低值和血小板低于20×109/L的持续天数进行观察并且记录，对是否发生鼻出血、牙龈出血、口腔黏膜出血、胃肠道出血等血小板减少症状进行记录。
1.4统计学方法
采用SPSS18.0软件对数据进行统计学分析，试验数据采用表示，用t进行对比，P<0.05表示两组差异具有统计学意义。
2结果
2.1使用重组人白介素-11后对血小板的影响
对照组患者的血小板最低值低于观察组患者，血小板低于20×109/L的持续天数多于观察组患者，且P<0.05，差异具有统计学意义。具体情况如表1所示。
3讨论
在近些年，恶性肿瘤是危害人们身体健康最为主要的疾病，死亡率极高，治疗比较困难，在对恶性肿瘤的治疗过程当中，目前为化疗仍是最为有效的办法之一， 但是很多化疗药物会引起血小板降低，血小板减少较为严重时就会导致一系列的出血症状，如果治疗不及时，很有可能诱发其他的疾病，危害到患者的生命安全[3]。输注血小板虽可减轻、避免因血小板减少而出现的并发症，但其价格昂贵，且多次输注后容易出现血小板抗体，发生输血反应，并且增加输血传播性疾病的感染可能。白介素－ 11 是应用基因重组技术生产的一种促血小板生长因子，可直接刺激造血干细胞和巨核祖细胞的增殖，诱导巨核细胞的成熟分化，增加体内血小板的生成，从而提高血液血小板计数，而血小板功能无明显改变[4]。研究结果显示，对照组患者的血小板最低值低于观察组患者，血小板低于20×109/L的持续天数多于观察组患者，相关出血性症状发生率高于观察组，且P<0.05，差异具有统计学意义。由此可见重组人白介素-11在治疗恶性肿瘤化疗后血小板减少的效果显著。
综上所述，重组人白介素-11是治疗恶性肿瘤化疗后血小板减少治疗效果显著，可以有效改善化疗后导致的血小板减少，减少血小板持续减少的时间，减少相关出血性症状发生率，值得我们在临床上进一步的推广和使用。
参考文献
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[2] 李政华，姚俊涛，胡玉琴，等. 重组人白介素-11(Ⅰ)(百杰依)治疗恶性肿瘤化疗后血小板减少症13例临床观察[J]. 现代肿瘤医学. 2015, 23(6): 850-852.
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[4] 徐卓，宋宇，张敏.白介素－ 11 治疗恶性肿瘤化疗所致血小板减少症的临床观察[J].现代肿瘤医学( 2014) 12 － 2949 － 03
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论文作者:李茗
论文发表刊物:《医师在线》2016年6月第11期
论文发表时间:2016/8/3
标签：血小板论文; 白介素论文; 恶性肿瘤论文; 患者论文; 血小板减少论文; 统计学论文; 症状论文; 《医师在线》2016年6月第11期论文;