丹阳市第二人民医院 急诊科 212300
【摘 要】目的：探讨重症药物中毒患者的急救护理体会。方法：选取2015年12月~2016年12月期间我院收治的60例重症药物中毒患者作为本次研究的观察对象。通过抽签的方法将其简单分为两组，其中参照组占30例，试验组占30例。参照组重症药物中毒患者仅进行一般急救护理，试验组患者在一般急救护理的基础上，给予综合护理进行干预。经过不同护理干预后，将两组患者的心理状况（SAS、SDS）评分以及护理满意度进行分析。结果：试验组重症药物中毒患者护理后的SAS评分为（32.64±5.16）分、SDS评分为（33.86±4.57）分，均低于参照组，P<0.05；护理满意度为96.67%，相较于参照组显著更高，P<0.05。结论：对于重症药物中毒患者的急救护理，配合综合护理的效果更佳，可提高患者的护理满意度，值得推广。
【关键词】综合护理；重症药物中毒；急救护理
重症药物中毒主要指患者药物用量超过极量，进而引起的中毒症状[1]。临床中发现，误食、服药过量或者药物滥用等均可导致药物中毒症状出现[2]。对于重症药物中毒患者，除却及时有效的临床治疗，急救护理措施同样至关重要。本次研究中，主要观察综合护理用于重症药物中毒患者急救护理中的效果。
1 资料和方法
1.1 资料
选取我院收治的60例重症药物中毒患者（2015年12月~2016年12月期间）作为本次研究对象，使用抽签的方法将所有患者进行分组，参照组和试验组均占30例。本次研究已经过医院伦理委员会批准。
试验组：男性患者占11例，女性患者占19例；年龄中，最小者25岁，最大者75岁，平均年龄为（46.86±10.75）岁；中毒类型：安眠药中毒患者占10例，农药中毒患者占8例，氯氮平中毒者占3例，阿维菌素中毒者占5例，混合性中毒者占4例；文化程度：小学及以下7例，初中至高中13例，高中以上10例。
参照组：男性患者占10例，女性患者占20例；年龄中最小者24岁，最大者75岁，平均年龄为（46.34±10.46）岁；中毒类型：安眠药中毒患者占11例，农药中毒患者占9例，氯氮平中毒者占1例，阿维菌素中毒者占4例，混合性中毒者占5例；文化程度：小学及以下8例，初中至高中12例，高中以上10例。
将以上两组重症药物中毒患者的性别、年龄以及中毒类型进行对比发现，均不存在统计学意义，可进行对比分析。
1.2 方法
参照组：患者接受一般急救护理，主要为其开展心肺复苏、吸氧以及气管插管等措施，提高心肺复苏的成功率。对患者进行常规急救护理，包括密切观察病情和生命体征变化，辅体温、脉搏以及呼吸等进行监测。
试验组：在一般急救护理的基础上，给予患者采用综合护理干预。相关护理措施包括药物使用护理、安全护理（呼吸道通畅保持、防止管道脱落等）、心理护理。
1.3 观察指标、评分判定标准
1.3.1 观察指标
对比两组患者的心理状况（SAS、SDS）评分以及护理满意度的情况。
1.3.2评分判定标准
根据本院自拟的护理满意度调查表，待患者清醒后，进行简单问卷调查。结果分为十分满意、一般满意以及不满意3种，护理满意度为十分满意率与一般满意率之和。
采用焦虑（SAS）、抑郁（SDS）自评量表评价患者的心理状态，总分100分，得分越高表示患者的心理状态越差。
1.4 统计学处理
采用SPSS20.0软件，对两组患者的各数据进行核对。用均数±标准差表示计量资料（SAS、SDS评分）数据，并用t检验；用“%”表示两组计数资料（护理满意度）数据，并用卡方检验。用P＜0.05表示研究中患者的数据存在统计学意义。
2 结果
2.1比较两组患者的心理状态评分
经过不同护理后，试验组患者的SAS、SDS评分均低于参照组，P值小于0.05，具体情况如表1所示：
.png)
3 讨论
重症药物中毒以西药、农药以及中药三种常见的中毒现象为主，对患者的生命安全存在极大威胁[3]。在临床内科中，重症药物中毒属于即为常见的急、重、危症类型之一，患者大部分均有发病急、进展快以及病情严重等特点，存在较高的病死率[4]。
本次研究中，在重症药物中毒患者急救护理期间给予综合护理干预，效果显著。如下：
（1）药物使用护理：在急救中，在给予患者使用甘露醇以及血管活性药物时，应加强监督和巡视，减少静脉渗漏所引起的组织坏死。遵医嘱使用药物，确保药物时间剂量、方法准确无误[5]。
（2）安全护理：主要包括保持呼吸道通畅护理以及防管道脱落护理。中毒患者均具有不同程度的意识障碍，口腔内的分泌物不断增多，且其咳嗽以及吞咽受到抑制，极易出现吸入性肺炎症状。因此，护理人员应及时清除患者的口腔分泌物，保持其呼吸道通畅。将不同的管道做好标记，便于区分。固定妥善，防止脱落。对于情绪不受控制患者，可使用约束带进行约束，以保证治疗和护理工作顺利进行[6]。
（3）心理护理：对于农药中毒以及安眠药中毒患者，大多存在心理问题，例如家庭矛盾、情感纠纷或者事业不顺等。护理人员应在患者意识恢复后，对其进行针对性的心理疏导，使用热情、情切的语言与其交流。给予患者鼓励和关心，帮助其建立正确的人生观。
本次研究中，针对重症药物中毒患者，在其急救护理中给予综合护理干预，效果显著。试验组患者护理后的心理状态明显好转，其中SAS评分为（32.64±5.16）分、SDS评分为（33.86±4.57）分，相较于参照组，均更低，P<0.05。其护理满意度为96.67%，高于参照组，P<0.05。
综上所述，对于重症药物中毒患者，在其急救护理中实施综合护理干预效果显著，值得在今后的护理中推广使用。
参考文献：
[1]张雪梅，夏娟娟，刘莹莹等.分析血液透析抢救药物中毒及毒物中毒患者护理后的治疗效果[J].中国卫生标准管理，2016，7（14）：229-231.
[2]何超如.精神疾病患者药物中毒原因分析及护理对策[J].临床心身疾病杂志，2016，22（5）：157-158.
[3]李燕，宋娜娜，王彬.血液灌流串联血液透析救治儿童重度药物中毒的护理[J].中国卫生标准管理，2015，6（16）：191-192.
[4]刘文玉，马娜，孙文果.急性药物中毒循证护理要点分析[J].中国卫生标准管理，2015，6（16）：194-195.
[5]何桂兰.强化护理在血流灌注治疗急性药物中毒患者中的应用效果探讨[J].北方药学，2015，12（2）：192-193.
[6]王素梅，金娜，关纯.血滤治疗超死量药物中毒的护理体会[J].中国卫生标准管理，2015，6（32）：220-221.
论文作者:邵懿莹
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年3月第6期
论文发表时间:2017/7/14
标签：患者论文; 药物论文; 重症论文; 评分论文; 满意度论文; 心理论文; 两组论文; 《中国医学人文》(学术版)2017年3月第6期论文;