摘要：目的：探析输尿管软镜治疗肾结石患者中知信行护理模式的应用效果。方法：以我院接收的肾结石者82例为研究对象，予以所有患者行输尿管软镜治疗。根据数字随机法分设组别。行常规护理模式干预对比组，在对比组基础上，行知信行护理模式干预研究组。观察两组生活质量、护理满意率。结果：对比组生活质量评分均明显低于研究组；对比组护理满意率为73.17%，明显低于研究组的92.68%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对肾结石患者行输尿管软镜治疗的同时开展知信行护理模式，能有效提高护理满意率，改善生活质量。
关键词：知信行护理模式；肾结石；输尿管软镜
输尿管软镜疗法是目前临床治疗肾结石的常用方法，虽然能取得较好治疗效果，但部分患者因缺乏对治疗、病症的认知，易出现负性心态，影响治疗效果[1]。对此，护理干预配合的及早开展非常重要。故本文经实施知信行护理护理，做分析归纳。
1资料与方法
1.1基线资料
此次病例研究时段取自2017年4月~2019年2月，以我院接收的肾结石者82例为对象，所有患者均行输尿管软镜治疗。排除伴认知功能低下、言语沟通障碍者，严重精神功能异常者。根据数字随机法分设组别。在对比组41例中，男25例，女16例；年龄29~61岁（43.6±2.3）岁。在研究组41例中，男26例，女15例；年龄30~62岁（44.5±2.4）岁。对比患者基线资料，数据间相比（P＞0.05）。
1.2方法
行常规护理模式干预对比组，行手术治疗前，将健康教育工作和相关准备工作做好，积极主动和患者沟通交流，对其具体需求进行掌握，开展术前访视，对患者病情全面知晓。术后，对导管情况密切观察，并予以患者相应心理疏导。
在对比组基础上，行知信行护理模式干预研究组，结合“知信行”理念对护理步骤大纲进行制定，分别是治疗护理认知度的提高、信念产生和实施行为等。首先，掌握患者对自身疾病和治疗相关知识的了解程度，并结合知晓情况开展健康宣教，增加患者对病症和治疗的认知度，对重视程度的提升具有重要作用；重点宣教知识盲点，必要时可采取循环培训与宣教。其次，将患者的产生效能感和治疗重视程度提升，此工作的开展是在上述基础上，进一步聚焦解决影响患者重视程度的问题，若患者伴因心理不适、机体不适而导致效能低下情况，除了予以舒适护理、心理疏导外，还要鼓励安抚患者，帮助其树立信心。最后，引导患者配合辅助，简单告知对患者的配合细节，旨在医患、护患配合度的提升。
1.3评价标准[2]
实施SF-36（健康状况调查简表）评定治疗后患者生活质量情况，量表项目包括机体功能、生活功能和心理功能等，每项评分为20分，评分越高说明患者生活质量越好。
在此次研究中，对于护理满意度的评定是以我院自制满意度调查量表的形式进行，100分为总分，评定项目主要分为非常满意（＞85分）、相对满意（85~60分）和不满意（＜60分）。
1.4统计学分析
数据统计处理用SPSS17.0软件，组间生活质量评定结果用t检验，组间护理满意率评定结果用卡方检验。P＜0.05指结果处理有差异。
2结果
2.1对比生活质量
对比组的机体功能、生活功能和心理功能等生活质量评分均明显低于研究组，差异有统计学意义（P＜0.05），表1见。
表1 对比生活质量评分（x±s，分）
2.2对比护理满意率
在对比组中，患者护理满意率为73.17%（30/41），其中17例非常满意，13例相对满意，11例不满意。在研究组中，患者护理满意率为92.68%（38/41），其中23例非常满意，15例相对满意，3例不满意。经比较，对比组明显低于研究组，差异有统计学意义（c2=5.513，P=0.019＜0.05）。
3讨论
在泌尿系统疾病中肾结石是临床常见症，一旦病情发作，易使患者出现腰腹部绞痛、血尿等症状。输尿管软镜疗法是目前临床治疗肾结石的常用方法，经利用软镜，不但能降低对四周组织的影响，而且还能使治疗效果得到保证[3]。然而，部分患者因缺乏对此手术治疗的认知，导致治疗信心不足，易出现烦躁、焦虑等不良心态，影响治疗效果。基于此，为避免上述情况的发生，护理干预配合的及早开展非常重要。有研究表明[4]，对肾结石患者开展护理干预时，除了需要对其开展基础常规护理模式外，还要加强对患者认知度和身心的干预，目的是能有效提高患者护理配合度。知信行护理是一种新型护理方法，其是结合知识获取、信念产生和行为形成等步骤发展起来的护理模式，通过将患者治疗认知度提高，对其重视感与效能感的提升具有重要意义[5]。同时，还有助于患者护理配合度的提升，使手术治疗能顺利开展。本研究以我院接收的肾结石者82例为研究对象，经对上述阐述的归纳总结，并结合所得结果得出，知信行护理模式的应用对患者加深自身疾病认知具有重要意义，而且还能提高患者治疗后生活质量，有较好临床应用价值。
总之，对肾结石患者行输尿管软镜治疗的同时开展知信行护理模式，能有效提高护理满意率，改善生活质量，值得应用推广。
参考文献：
[1]王安.输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石的临床护理体会[J].中外医学研究，2017，15（6）：78-79.
[2]魏晓英.铂立输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石的护理配合[J].医药前沿，2017，7（3）：241-242.
[3]王欢，刘荣新，李燕.临床护理路径在输尿管软镜联合钬激光治疗肾结石中的应用[J].贵州医药，2017，41（7）：774-775.
[4]张小莲，刘艳华.知信行教育模式提高输尿管软镜治疗患者自我护理能力的效果观察[J].中国临床新医学，2018，11（11）：1151-1153.
[5]詹海花，金凯英，谢玉兰.知信行护理模式在输尿管软镜治疗肾结石患者中的应用价值探究[J].中国医学创新，2017，14（30）：89-92.
论文作者:杭迎夏,朱园媛
论文发表刊物:《健康世界》2019年4期
论文发表时间:2019/6/4
标签：患者论文; 肾结石论文; 输尿管论文; 满意论文; 模式论文; 生活质量论文; 功能论文; 《健康世界》2019年4期论文;