通河县人民医院 黑龙江省通河县 150900
摘要：目的：探讨糖尿病病人对胰岛素治疗的满意度和效果。方法：选取我院自2012年11月份至2014年12月份期间收治的30例糖尿病患者作为本次的研究对象，并将其进行单双号随机分为对照组与观察组2组，其中单号为对照组，双号为观察组，每组各有患者15例。对照组患者采取二甲双胍进行口服治疗，而观察组患者则使用胰岛素进行注射治疗。结果：观察组的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白以及满意度均较对照组优异（P<0.05）。结论：针对糖尿病患者，使用胰岛素注射治疗的效果较为显著，且患者的满意度高。
关键词：糖尿病；胰岛素；满意度；效果观察
糖尿病是一种由于胰岛素分泌缺陷或胰岛素作用障碍以及代谢紊乱所导致的以高血糖为主要特征的代谢性疾病。若持续高血糖和代谢紊乱将导致全身组织器官，尤其是眼、肾、心血管以及神经系统造成损害和功能障碍或衰竭，严重者可造成失水、电解质紊乱甚至高渗昏迷等严重症状，对患者的正常生活以及生活质量带来严重的影响。本文当中，针对胰岛素的治疗效果进行临床分析，下面是本次研究的具体内容。
1 资料和方法
1.1 基线资料
选取在我院接受治疗的30例糖尿病患者（均在2012年11月份至2014年12月份期间收治）作为本次的临床研究对象，并将其进行单双号随机分为对照组与观察组两组，其中单号为对照组，双号为观察组，15例为一组。
观察组：男8例，女7例；平均年龄为（54.64±14.54）岁；平均病程为（3.16±1.24）年。
对照组：男7例，女8例；平均年龄为（53.97±14.45）岁；平均病程为（3.65±1.34）年。
观察组患者和对照组患者两组对比其各项基线资料均差异不明显（P>0.05），能够进行一个科学的研究对比。
1.2 方法
对照组：该组15例患者采用二甲双胍进行口服治疗，该组患者的具体用药方法为每日口服三次，每次口服量为0.25-0.5克，于每日三餐后服用。
观察组：该组患者则采取胰岛素泵进行胰岛素注射治疗，其具体使用方法为：首先选取耐心且细心的护理人员进行操作并进行操作指导。先给患者做好注射部分的皮肤清洁，注射部分可选择在上臂三角肌、腹部、两侧臂部、两侧大腿外侧等部位进行注射，切记两周内不可在同一个点进行注射两次以上，且每次注射间距必须大于2厘米，腹部注射时避免在肚脐周围4-5厘米的区域内进行；注射前准备好胰岛素，并根据患者的病情设置胰岛素的各种用量参数，初始胰岛素的用药量设置根据泵前胰岛素的量为起始量，其中基础量占一半，餐前冲击量占一半，设置好后于餐前半小时进行注射，注意在注射时保证在无菌操作下进行，软管针采用持针器将其埋于皮下，并贴上保护膜，避免其脱落并感染。
1.3 观察指标
观察2组糖尿病患者的空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白，并根据我院自制的满意度问答卷进行满意度调查。
1.4 统计学处理
两组糖尿病患者所有的研究数据均使用SPSS19.0软件进行处理，用卡方进行检验患者的满意度，用“%”表示；患者的空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白采用均数±标准差（）表示，用t进行检验。以P＜0.05代表两组患者治疗后的各项指标存在差异。
2 结果
两组糖尿病患者在经过分别治疗后其满意度调查显示：
观察组：非常满意的患者有9例，满意的患者有5例，不满意的患者有1例，其满意度为93.33%。
对照组：非常满意的患者有6例，满意的患者有5例，不满意的患者有4例，其满意度为73.33%。
且在经过治疗后，观察组患者的餐后2h血糖为（6.64±1.76）mmol，糖化血红蛋白为（6.14±1.16）mmol，而对照组患者的餐后2h血糖为（11.44±1.88）mmol，糖化血红蛋白为（9.68±1.33）mmol，对比可见，观察组的治疗效果明显高于对照组（P＜0.05）。具体结果详见下表1：
3 讨论
糖尿病是一种常见的内分泌代谢紊乱性的疾病，是一种终身存在性的疾病，其症状主要分为两种情况：一种是与代谢紊乱有关的，其临床症状常表现为多尿、多饮、多食以消瘦等；另一种是各种急性或慢性并发症的症状，如头昏乏力、餐前低血糖等慢性症状，还有食欲减退、恶性、呕吐、多尿加重、视线模糊、呼吸困难以及昏迷等急性症状，若患者持续高血糖与长期代谢紊乱将会导致全身组织器官的损害及其功能障碍和衰竭。严重的患者可引起失水，电解质紊乱和酸碱平衡失调等急性并发症，甚至会出现酮症酸中毒和高渗昏迷[1]。
二甲双胍主要用于治疗糖尿病中，起到降压的作用，该药具有增加胰岛素受体，减少胰岛素抵抗的作用，且具有改善脂肪代谢以及纤维蛋白溶解、抑制血小板的凝聚作用，有利于缓解心血管并发症的发生和持续发展。使用该药可有效的降低患者餐前、餐后的血糖，但该药会导致部分患者出现低血糖等症状，因此其治疗效果并不佳，且患者的满意率低[2]。
胰岛素主要用于糖尿病的治疗中，该药是由胰脏内的胰岛素β细胞受内源性或外源性物质的刺激下而分泌的一种蛋白质激素，胰岛素是机体内唯一可降低血糖的激素，同时可促进糖原、脂肪以及蛋白质的合成。由于糖尿病属于终身性疾病，患者需接受长期的治疗，该胰岛素通过胰岛素泵进行注射，操作简单，且会有护理人员进行一对一讲解并指导，使患者在其家中也可自行注射，可有效提高患者的依从性。使用该药进行治疗可有效的控制患者的血糖，缓解患者并发症的发生，从而提高患者的生活质量[3]。
本研究结果中表明，两组糖尿病患者在经过分别治疗后，观察组患者的餐后2h血糖为（6.64±1.76）mmol，糖化血红蛋白为（6.14±1.16）mmol，满意度为93.33%，而对照组患者的餐后2h血糖为（11.44±1.88）mmol，糖化血红蛋白为（9.68±1.33）mmol，满意度为73.33%，对比可见，观察组的治疗效果明显优于对照组（P＜0.05）。
总之，针对糖尿病患者，使用胰岛素注射治疗的效果较为显著，且患者的满意度高。
参考文献：
[1]周美娟.应用胰岛素泵与皮下注射胰岛素治疗糖尿病的临床疗效分析[J].首都食品与医药，2016，0（4）：39-39.
[2]杨正国，闫新爱，王霜等.胰岛素重度分泌不足伴不同程度胰岛素抵抗的2型糖尿病对比观察[J].人民军医，2016，59（2）：164-166.
[3]余学锋.合理选择适合中国2型糖尿病患者的降糖方案[J].中国糖尿病杂志，2016，24（2）：187-189.
作者简介：孙智（1964年-），男，汉族，黑龙江省青冈县人，本科，副主任医师，从事内科临床工作。
论文作者:孙智
论文发表刊物:《健康世界》2016年第8期
论文发表时间:2016/7/12
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