【摘要】目的：探讨舒适护理在小儿骨折术后功能锻炼中的应用效果。方法：以本院2017年4月—2018年4月骨科收治的78例小儿骨折患者为研究对象，将所有患者随机分配为对照组与实验组，每组39例，对照组实施常规护理方式，实验组实施舒适护理方式，对比两组患者实施不同护理方式后的各项指标。结果：实验组术后功能恢复情况、关节活动度及功能评分评分均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：舒适护理在小儿骨折术后功能锻炼中具有极高的应用价值，有利于促进小儿患者肢体功能恢复，因此，值得临床推广与应用。
【关键词】舒适护理；小儿骨折；术后功能锻炼
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）33-0281-02
【Abstract】Objective To explore the effect of comfortable nursing in functional exercise after pediatric fracture surgery. Methods 78 cases of pediatric fracture in our hospital from April 2017 to April 2018 were randomly divided into control group and experimental group, 39 cases in each group. The control group was given routine nursing and the experimental group was given comfortable nursing. Results The functional recovery, joint mobility and functional score of the experimental group were better than those of the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion Comfort nursing has a very high application value in functional exercise of children after fracture operation, and it is helpful to promote the recovery of limb function of children patients. Therefore, it is worthy of clinical promotion and application.
【Key words】Comfortable nursing; Pediatric fracture; Postoperative functional exercise
小儿患者因受年龄因素的影响，其自控能力较差、意志力薄弱，在术后功能恢复中无法保持较高的依从性[1]。因此，采取何种方式提高小儿骨折术后功能锻炼效果成为相关研究人员亟待解决的重要课题。对此，本院对2017年4月-2018年4月收治的小儿骨科患者实施舒适护理方式，对其术后功能锻炼具有明显效果，现在对其具体内容作出如下分析。
1.资料与方法
1.1 一般资料
以本院2017年4月—2018年4月骨科收治的78例小儿骨折患者为研究对象，将所有患者随机分配为对照组与实验组，每组39例，男性与女性分别为41例、37例，年龄在2岁到13岁之间，平均年龄（5.36±2.27）岁。所有小儿骨折患者的一般资料均无明显差异，不具有统计学意义，即所得P值＞0.05。
1.2 方法
两组患者的手术方式均以切开复位内固定治疗为主，于术后行功能锻炼。对照组实施常规护理方式，包括病情观察、饮食护理、预防感染等。实验组在对照组的基础上实施舒适护理方式，具体内容如下：
1.2.1心理护理 护理人员要加强对小儿骨折患者的心理护理，根据小儿骨折患者的实际情况制定有针对性的心理护理方案，在对患儿进行早期功能锻炼指导时要保持良好的态度，以积极正面的情绪影响患儿，对患者的表现予以鼓励、赞扬，帮助患儿树立信心。
1.2.2体位护理 护理人员要加强对小儿骨折患者的体位护理。通常来说，护理人员要发挥自身的协助指导作用，根据患儿的想法意愿为其摆放舒适的体位，适当性的将患肢抬高15°到30°，确保患儿的患肢处于血液流通状态，避免患肢肿胀情况的出现。同时，护理人员可以通过在患肢位置安放软垫的方式缓解患儿的不适感，进一步提高患儿卧床的舒适度。
1.2.3环境护理 护理人员要加强对小儿骨折患者病房的环境护理。护理人员要根据患儿的年龄特征对病房加以装扮，如张贴卡通画、摆放卡通饰品、播放动画片配乐等，通过良好环境的营造尽可能的缓解患儿烦躁情绪，以便更好的提高患儿术后功能锻炼的依从性。
1.2.4功能锻炼 护理人员要加强对小儿骨折患者的功能锻炼护理。通常来说，小儿骨折患者术后功能锻炼应保证每日2次，在饭后30分钟进行。护理人员要加强对患儿的指导教育，要求患儿在进行功能锻炼之前要及时排空大小便，在功能锻炼时要及时询问患儿的感受，如果患儿存在不适感要即刻停止功能锻炼。同时，术后功能锻炼要秉持循序渐进的原则，结合患儿恢复的实际情况有针对性的增加强度、延长时间。此外，在患儿进行功能锻炼时护理人员要协助患儿开展某些活动，如关节屈伸、提肛运动、肌肉长收缩等，并指导患儿掌握正确科学的锻炼技巧，以便在出院后可以做到自主锻炼。值得说明的是，在患儿进行锻炼时要为其营造宽松愉悦的环境，适当性的播放一些轻柔的音乐，以此来达到舒缓患儿情绪的目的。
1.3 效果判定指标
本次研究以术后功能恢复有效率、关节活动度及关节功能评分为效果判定指标。
1.4 统计学处理
本次研究中，以SPSS19.0软件为统计学处理的主要检测方式，将研究中所涉及的数据纳入统计学处理软件中加以归纳，用卡方检验得出具体数值P，如果P值＜0.05，则视为有统计学意义；反之，如果P值＞0.05，则视为无统计学意义。
2.结果
2.1 两组小儿骨折患者术后功能恢复情况对比
实验组小儿骨折患者术后功能恢复情况优于对照组，差异具有统计学意义，即所得P值＜0.05，详见表1。
2.2 两组小儿骨折患者护理前后关节活动度及功能评分对比
护理后观察组关节活动度及功能评分均高于对照组，差异具有统计学意义，即所得P值＜0.05，详见表2。
3.讨论
骨折是骨科中的常见疾病，绝大多数患者为一个部位骨折，也有部分患者存在多个部位骨折的情况。对于处于成长阶段的儿童来说，因其自身身体功能尚未发育完全、精力旺盛、爱玩好动、危险辨别能力及判断能力不高等因素的影响，使得儿童发生骨折的概率相对较高[2]。对于小儿骨折疾病的治疗，临床以手术为主，其中功能锻炼则是骨折手术术后恢复的重要环节，对患儿肢体运动能力的恢复具有极为重要的现实意义。
舒适护理由萧丰富先生提出，尊重患者在护理过程中的主体地位，以以患为本服务理念为指导思想，强调在护理时根据患者的实际需求制定个性、科学的护理方案，以便更好地提高患者临床治疗的依从性[3]。在小儿骨折术后功能锻炼中应用舒适护理要从心理、环境、功能锻炼、体位等方面入手，以便更好地提高患儿的舒适性。
综上所述，舒适护理在小儿骨折术后功能锻炼中具有极高的应用价值，有利于促进小儿患者肢体功能恢复，且获得较高的护理满意度，因此，值得临床推广与应用。
【参考文献】
[1]樊园园.小儿骨科术后功能锻炼应用舒适护理的临床分析[J].当代护士(上旬刊),2018,25(06):114-116.
[2]肖利.四肢骨折患儿术后功能锻炼中舒适护理的应用价值[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(48):126+135.
[3]张敏,陈世霞.分析舒适护理对上肢骨折患者术后疼痛、功能恢复及满意度的影响效果[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(24):149+152.
论文作者:程剑
论文发表刊物:《心理医生》2018年33期
论文发表时间:2018/12/10
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