【摘要】 目的 探讨经直肠超声引导下前列腺系统活检、超声造影靶向活检对前列腺癌的检出率.方法 选取于我院就诊的１２２例可疑前列腺癌患者,使用数字发生器将所有受试者随机分成两组,其中经直肠超声引导下前列腺系统活检组(SB组)５７例,超声造影靶向活检组(CEUS组)６５例,对比两种检测手段对前列腺癌的检出价值.结果 两组检测手段对前列腺癌患者的检查结果显示,SB组前列腺癌的检出率２２．８％,CEUS组检出率４９．２％,两组相比差异具有统计学意义(P＜０．０５).结论 超声造影靶向活检能够提高对前列腺癌的检出率. 【关键词】 前列腺癌;超声造影靶向活检;检出率Researchontheprostatebiopsyundertheguidanceofrectalultrasoundandthecontrast－enhancedultrasoundwithTRTEtargetedbiopsyforprostatecancerdetecＧtion．【Abstract】objective Toexplorethetransrectalultrasoundguidedprostatebiopsy,targetedbiopsyofreal－timeultrasoundelasticityimaging,ultrasonicimaＧgingandTRTEtargetedbiopsyinprostatecancerdetection．Methods Select１２２casesofpatientsinourhospitalastheresearchobject．Beforethetest,AllsubＧjectswererandomlydividedintotwogroups,including５７casesofprostatebiopsygroup(SBgroup)and６５casesofultrasoundcontrasttargetedbiopsy(CEUSgroup)．Comparingtwokindsofdetectionmethodsinthedetectionofprostatecancer．Results Resultsoftwodetectionmethodsforexaminationofprostatecancerpatients．ThedetectionrateofprostatecancerinSBgroupwas２２．８％．ThedetectionrateofCEUSgroupwas４９．２％．Thedifferencebetweenthetwogroupswasstatist【iKcealylywosirgdnsi】ficant(P＜０．０５)．Conclusion Ultrasoundcontrasttargetedbiopsycanimprovethedetectionrateofprostatecancer． prostatecancer;contrast－enhancedultrasoundwithTRTEtargetedbiopsy;detectionrate【中图分类号】R６９７＋．３【文献标识码】A 【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－１３５３－０１
前列腺癌是一种在男性中常见的恶性肿瘤,经国际上医疗卫生组织统计其死亡率仅次于肺癌[１].随着人们生活习惯的变化以及老龄化趋势的不断加剧,其发病率也在随着年龄的增长而提高,严重威胁了中老年男性的身体健康,已经成为男性癌症死亡率的第二大病因[２].目前对其病因尚未完全查明, 有专家认为可能是由于遗传,性激素,饮食习惯,生活环境等因素导致的[３].
１ 研究对象和方法
１．１ 研究对象 选取２０１３年１月至２０１５年６月期间来本院就诊的前列腺可疑患者为研究对象,采集病史并完善诊治前检查,选取其中符合试验条件的１２２例患者进行试验.患者年龄在５５至７８岁,所有参试者均自愿签订同意书,配合参加本次研究. 入选标准:直肠指诊触及前列腺结节者[４];经腹超声检查显示前列腺回声不匀或伴有结节者;前列腺特异性抗原增高者. １．２ 设计和分组 使用随机数字发生器,将１２２名受试者随机分成两组,经直肠超声引导下前列腺系统活检组５７例,平均年龄(６９．２３±４．３６);超声造影靶向活检组６５例,平均年龄(６５．３４±５．８３)岁.１．３ 仪器和方法 采用飞利浦公司iu２２彩色多普勒超声诊断仪,端扫式直肠腔内探头,探头的频率２．０~９．０MHz,与探头配套的专用穿刺引导架,采用美国Bard公司生产的自动活检枪及其专用１８G 的Trucut一次性活检针.针长２０cm,凹槽调至１５mm. 患者采取左侧卧位,屈膝抱腿,暴露肛门,检查者在检查前佩戴无菌手套并对肛门及周围进行碘伏消毒,直肠内碘伏消毒,探头及穿刺架外侧各套一无菌安全套,每个安全套内均涂上适量已消毒的耦合剂,将探头缓慢插入到直肠内[５].
１．４ 统计学处理 采用SPSS２０．０软件包对前列腺癌患者治疗前后所得临床数据进行统计分析,数据采用重复测量、方差分析描述,最终结果以±s表示. 组内治疗前后患者状态比较采用配对t检验完成,组间对比采用成组t检验实现,P＜０．０５为差异有有统计学义. ２ 研究结果活检前,两组患者年龄、血清PSA 值[６]及前列腺体积情况比较,如表１.
３ 讨论
研究表明,前列腺肿瘤具有多灶性,其发病部位及体积大小很容易影响穿刺的可行性,导致在检验过程中出现一部分的误诊漏诊现象[７].目前,临床上关于前列腺癌的诊疗方案还没有完善,对各种治疗方法还有待于完善和提高. 为此,我们对经直肠超声引导下前列腺系统活检和超声造影靶向活检在前列腺癌检出率方面的价值进行对比,分析两种方案的优缺点,期望找到更适合前列腺癌活检率的检测方法. 在使用穿刺活检前,对患者的年龄、前列腺体积、血清PSA 进行调查分析, 两组患者均具有患有前列腺癌的可能性,组间差异不具有统计学意义,组间结果对比具有可靠性.通过两种活检手段进行检测,我们发现SB组前列腺癌患者活检的检出率只有２２．８％,相比CEUS组(４９．２％)前列腺癌检出率最低,比较组间检出率,CEUS组检出率较高. 参考文献[１] JemalA,BrayF,CenterMM,etal．Globalcancerstatistics[J],CACancer[ JClin,２０１１,６２(２):６９－９０． ２] KamoiK,OkiharaK,OchiaiA,etal．Theutilityoftransrectalreal－timeelastographyinthediagnosisofprostatecancer[J]．UltrasoundMedBiol,[ ２００８,３４(７):１０２５－１０３２． ３] 桂綺,许长宝．超声弹性成像技术在前列腺癌诊断中的价值[J]．中华男科学杂志,２０１３,１９(３):２７１－２７７． [４] 宋健．前列腺癌的诊断[J]．中国医刊,２０１０,４５(１０):１３－１６．
论文作者:袁丽 李秀兰 肖艳 孙文兵 丁波
论文发表刊物:《中国综合临床》2015年12月供稿
论文发表时间:2016/3/9
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