摘要：目的 探讨二甲双胍治疗社区老年糖尿病的疗效；方法 选取2018年1月至2018年10月间我院收治的社区老年糖尿病患者100例为本次研究对象，将患者随机分成观察组和对照组，每组50例，对照组患者通过瑞格列奈治疗，比较分析两组患者临床治疗效果；结果 两组患者在治疗前血糖值相比无显著差异（P＞0.05），在通过治疗后观察组的患者其血糖水平和对照组相比明显偏低，两组结果对比其差异性具有统计学意义（P＜0.05），观察组的患者发生不良反应的机率明显低于对照组，两组结果对比其差异性具有统计学意义（P＜0.05）；结论 老年社区糖尿病在临床上的治疗过程中，二甲双胍能够起到明显降低患者血糖浓度的作用，对患者病情的改善有很大的作用，并且这种药物没有明显的不良反应，值得在临床上被推广和应用。
关键词：二甲双胍；瑞格列奈；老年社区糖尿病；临床治疗效果
随着我国社会的不断进步，在最近一些年里，人们的生活水平也在不断的提高，生活习惯也发生了很大的变化，多吃油腻、少锻炼的生活法式，导致了人们患糖尿病的几率越来越高。由于人们的不合理饮食，造成自身机体组织代谢紊乱，从而出现糖尿病和一些比较严重的疾病，对人们的健康和生命造成了危害。本文对患有糖尿病的老年患者实施二甲双胍的治疗进行研究，分析此药物在治疗糖尿病时所起到的作用，以下为分析内容。
1资料和方法
1.1一般性的资料
选取100例我院在2018年1月至10月期间接收治疗的社区老年糖尿病患者做为此次的研究对象，随机的把患者分为观察组和对照组，50例为一组，观察组中男22例，女28例，年龄52-80岁，平均（61.32±5.83）岁，病程1-18年，平均病程（9.22±3.03）年；对照组中男30例，女20例，年龄55-81岁，平均（60.12±5.82）岁，病程1-20年，平均病程（9.56±3.24）年。两个组的患者一般的信息资料（年龄、性别、病史）没有明显的差异，没有统计学意义（P>0.05），其具备可比性。
1.2纳入和排除的标准
纳入的标准：采用《老年糖尿病诊断和治疗标准》对两组患者的血糖浓度进行了诊断，都被诊断出有明显的“一少三多症状”。对患者的尿糖和尿酮体进行检测，都呈现阳性。
排除的标准：要排除患有严重心脏病、精神病、消化系统病、肝功能病和无法确诊为糖尿病的患者，这些接受研究的患者都属于自愿参加，并且保证一定要全力配合治疗。
1.3方法
在治疗前期要对两组患者实施运动方面和饮食方面的教育指导。对对照组的患者采取瑞格列奈药物治疗的方法，让患者服用瑞格列奈在吃饭前30分钟左右，最少剂量为0.5mg，可以根据患者的病情调整药量，但是在一天内服用瑞格列奈的剂量不能超过16mg，用药一个月做为一个疗程。对观察组的患者采取二甲双胍药物治疗的方法，让患者服用二甲双胍在吃饭前30分钟左右，最少剂量为0.5g，一天两次，可以根据患者的病情调整药量，但是在一天内服用二甲双胍的剂量不能超过2.5g，以一个月为一个疗程进行服药。
1.4观察项目
对两组患者进行6个疗程的治疗后，观察他们的血糖浓度和不良反应在治疗之前、治疗之后的变化情况。
1.5统计学的方法
利用SPSS19.0软件进行数据分析，计数的资料用率（%）来表示，两组之间的对比采用χ2检验；等级资料分析采用秩和检验；计量资料使用（x±s）表示，两组患者的血糖采用独立的样本进行检验；以P＜0.05为标准来判定差异的显著性。
2结果
2.1两组患者在治疗前和治疗后的血糖变化情况
结果证明，两组患者在治疗前血糖水平相比无显著差异（P＞0.05），治疗后观察组患者的血糖水平明显要比对照组的低，两组结果相对比其差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1两组患者治疗前和治疗后血糖变化对比情况
3讨论
糖尿病是我国发病率比较高的慢性代谢性疾病，根据糖尿病患者病因的差异，把糖尿病区分为1型和2型糖尿病，我国患有2型糖尿病的患者比较多。遗传和环境两个因素是造成糖尿病的主要原因，老年人多会患2型糖尿病，尤其是体型比较肥胖的老年人患病几率更高，并且会出现一些高血压、动脉硬化等并发症。由于糖尿病在早期没有不舒服的症状，不容易被发现，血糖不太高的患者只有做糖耐量测试才能诊断出是否患有糖尿病。血清胰岛素水平在患病早期处于正常或是有所升高，但在糖尿病晚期会降低。
在当今社会，医学尚不发达，没有能够根治糖尿病的方法，但是可以利用一些医学上的治疗方法控制糖尿病的病情，通过有效的预防手段来降低人们患糖尿病的发病几率。主要的预防和治疗手段有：对糖尿病患者进行思想和预防教育；让患者们自己定期检测血糖水平；控制饮食；加强锻炼；利用药物治疗。对于2型糖尿病患者服用瑞格列奈片进行治疗效果比较明显，瑞格列奈可以让机体组织更好的吸收钙元素，诱导β细胞刺激大脑分泌胰岛素。但是，瑞格列奈会对人体造成免疫系统失调、血糖水平变化幅度大、机体营养失衡、代谢紊乱等一些副作用，有些患者服用后会出现腹痛、腹泻、呕吐、便秘、皮肤瘙痒、痉挛等现象。二甲双胍与瑞格列奈相比较其副作用会小一些，不会让患者出现血糖低、视线不清楚等现象。二甲双胍能够让机体组织更好的吸收和利用葡萄糖，让患者体内的血糖水平有所降低。由于老年人的年龄在增大，抵抗力在下降，体内的各器官的功能也在下降，用药后出现副作用的几率也比较大，因此老年糖尿病在临床治疗上要选取比较安全、副作用小的药物来进行治疗。
从上得知，在治疗老年性糖尿病的过程中二甲双胍效果显著、副作用小，值得在临床上被广泛应用。
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论文作者:徐刚
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第28期
论文发表时间:2018/11/27
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