（绵阳市中心医院 ；四川绵阳 621000）
【 摘要】目的 研究血糖水平升高与恶性肿瘤的相关性及临床意义。方法 收取我院50例恶性肿瘤患者作为观察组,再选取50例非肿瘤体检者作为对照组, 收取时间为2016年 3月 －2017年 １月期间, 分析两组糖尿病发生率和血糖水平并进行比较。结果 观察组恶性肿瘤患者糖化血红蛋白( 6.48±1.99) mm o l / L高于对照组非肿瘤体检者的糖化血红蛋白( 4.05±0.83) mm o l / L( P＜0.05) , 观察组恶性肿瘤患者糖尿病发生率46.00％高于对照组非肿瘤体检者( P＜0.05) 。结论 对血糖水平升高与恶性肿瘤的相关性及临床意义进行研究后, 两者之间具有一定的相关性。
【关键词】 恶性肿瘤; 血糖水平升高; 相关性
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）21-0659-02
近年来, 糖尿病的发病率不断增加, 而恶性肿瘤作为威胁人类健康的“ 第一大杀手” , 其发病率也逐年增加。大量研究以及流行病学显示血糖水平升高与恶性肿瘤之间具有一定相关性, 血糖水平升高导致恶性肿瘤发病率增加, 但是血糖水平升高导致恶性肿瘤发病率增加的机制在临床尚未明确, 临床目前主要认为２型糖尿病引起肿瘤发生和高胰岛素血症密切相关[1-2] 。因此, 本院对血糖水平升高与恶性肿瘤的相关性及临床意义研究进行分析, 探讨两者之间的相关性, 见本文描述。
１ 资料和方法
1.1 基本资料
收取我院50例恶性肿瘤患者作为观察组, 再选取50例非肿瘤体检者作为对照组, 收取时间为2016年3月 －2017年1月期间, 观察组所有患者经病理组织学检查和影像学检查均确诊为恶性肿瘤。
观察组：年龄在30~60岁之间, 女性患者有20例, 男性患者有30 例,观察组患者平均年 龄为( 46.23±1.27) 岁, 其中肺癌患者有10例、 结直肠癌患者有10例、 乳腺肿瘤患者有10例、 原发性肝癌患者有10例、 胃癌患者有10例。
对照组：年龄在31~60岁之间, 女性非肿瘤体检者有19例, 男性非肿瘤体检者有31例, 对照组非肿瘤体检者平均年龄为( 45.13±1.15) 岁。
观察组恶性肿瘤患者、 对照组非肿瘤体检者各项资料, 差异不明显, 能进行对比( P＞0.05) 。
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1.2 方法
采集观察组恶性肿瘤患者、对照组非肿瘤体检者3mL空腹静脉血, 离心15m i n, 取血清进行备用,采用糖激酶法测定两组受检者的糖化血红蛋白, 采用全自动生化分析仪。
1.3 观察指标
对比观察组恶性肿瘤患者、 对照组非肿瘤体检者检测后的糖尿病发生率以及糖化血红蛋白。
1.4 统计学处理
本研究使用S P S S 20.0软件, 将观察组恶性肿瘤患者、 对照组非肿瘤体检者检测后的糖尿病发生率以及糖化血红蛋白进行统计处理, 糖化血红蛋白使用t检验,糖尿病发生率使用x2检验, 采用P＜0.05表示观察组恶性肿瘤患者、 对照组非肿瘤体检者检测后的糖尿病发生率以及糖化血红蛋白对比后存在差异, 差异具有统计学意义。
２ 结果
2.1 对比糖化血红蛋白
经过检测后, 观察组恶性肿瘤患者糖化血红蛋白( 6.48±1.99) mm o l / L高于对照组非肿瘤体检者的糖化血红蛋白( 4.05±0.83) mm o l / L, P＜0.05。
2.2 对比糖尿病发生率
在50例恶性肿瘤患者中, 23例患者被确诊为糖尿病, 占总数的46.00％.在50例非肿瘤体检者中,4例体检者被确诊为糖尿病,占总数的8％。观察组恶性肿瘤患者糖尿病发生率46.00％高于对照组非肿瘤体检者, P＜0.05。
3 讨论
恶性肿瘤和糖尿病为临床中最为常见的疾病,严重威胁患者的生命和健康。近年来, 恶性肿瘤和糖尿病在临床中发病率不断增加, 其具有发病率高、疾病发展迅速等特点, 若未及时治疗, 易导致死亡。经研究资料和流行病学证实两者之间密切相关, 在临床中, 恶性肿瘤并发糖尿病的病例较为常见, 两者互相影响并且病因复杂, 血糖水平升高与恶性肿瘤共享多种危险因素, 例如运动、 饮食、 肥胖、 性别、 年龄等[3]。因此, 我院对血糖水平升高与恶性肿瘤的相关性及临床意义进行研究, 分析两者之间的相关性。
研究显示, 在临床中, 糖尿病引起恶性肿瘤的发病机制尚未明确, 目前, 我院认为发病机制主要为以下四个方面; ①高血糖: 恶性肿瘤细胞代谢来源于患者组织的葡萄糖, 高血糖易促进患者机体组织毛细血管通透性不断下降, 从而易导致生存能力较强的细胞发生恶变, 导致恶性肿瘤情况发生。②胰岛素样生长因子和胰岛素: 研究显示肿瘤风险增加和外源性胰岛素相关, 胰岛素可通过与人体 TGF - 1受体相结合, 从而导致肿瘤风险增加, 同时胰岛素能促进患者细胞进行分裂, 在促进恶性肿瘤发展和发生过程中具有较为重要的作用, 另外胰岛素能有效降低人体IGF结合蛋白水平, 能活化人体胰岛素受体的裂原作用, 在肿瘤细胞的转移、 浸润、 生长中具有重要作用。③免疫系统作用: 血糖水平升高患者的免疫调节功能易引起紊乱, 导致 T细胞亚群之间比例严重失调, 引起患者机体免疫监测功能不断减弱, 从而导致恶性肿瘤发生, 在先天细胞免疫中, 自然杀伤细胞负责控制人体感染和与肿瘤做斗争, 而血糖水平升高患者体内自然细胞活化受体易导致恶性肿瘤的发病率不断增加, ④微量元素: 血糖水平升高为常见的代谢异常疾病, 患者常伴有微量元素代谢失衡情况发生。研究显示, 铁、 镁、 硒、 锌等含量在２型糖尿病患者中显著下降, 而铁、 镁、 硒、 锌等原素与肿瘤发生密切相关, 因此, ２型糖尿病患者体内铁、 镁、 硒、 锌等微量元素异常也是导致肿瘤发生的原因之一。由此证明,高血糖、 胰岛素样生长因子和胰岛素、 免疫系统作用、 微量元素为糖尿病引起恶性肿瘤的主要发病机制。
本文研究表明, 观察组恶性肿瘤患者血糖水平(6.48±1.99) mm o l / L、 糖尿病发生率46.00％高于对照组非肿瘤体检者, 由此证明, 血糖水平升高与恶性肿瘤密切相关, 为恶性肿瘤发生的高危因素, 临床在２型糖尿病中开展恶性肿瘤筛查十分重要。
综上所述, 对血糖水平升高与恶性肿瘤的相关性及临床意义进行研究后, 血糖水平升高与恶性肿瘤之间具有一定的相关性。
参考文献
[１] 韩倩, 杨岩, 刘春水等． ２型糖尿病伴发恶性肿瘤664例临床分析[ J ] ． 中国实验诊断学,2016, 16( 1) : 121 -123.
[２] 谭丽玲, 宋钦华． ２型糖尿病与恶性肿瘤相关性临床分析[ J ] ． 现代预防医学, 2015, 38(12) : 2440- 2441.
[３] 陈瑜, 南映瑜, 叶果等． ２型糖尿病肿瘤患者IGF -１变化的临床意义[ J ] ． 重庆医学,2015, 2( 5) : 628 - 630.
论文作者:袁理,周筱秋,向淼
论文发表刊物:《医师在线》2018年11月21期
论文发表时间:2019/3/27
标签：恶性肿瘤论文; 患者论文; 肿瘤论文; 血糖论文; 糖尿病论文; 水平论文; 血红蛋白论文; 《医师在线》2018年11月21期论文;