招远市中医医院内二科 265400
【摘 要】目的 探讨晨间床边查房在神经内科安全管理中的作用。方法 在完成交班后，由护士长带领部分护理人员在神经内科病房中进行查房，对比实施该项措施前后护理质量、护理人员对患者病情的知晓率、专业技术的掌握率以及不良事件的发生率。结果 与实施晨间床边查房前相比，护理质量、护理人员对患者病情的知晓率、专业技术的掌握率均有所提高（P＜0.05），不良事件发生率有明显的下降（P＜0.05）。结论 晨间床边查房在神经内科中的实施，可以提高护理质量与护理效率，值得在临床上应用。
【关键词】床边查房；神经内科；安全管理
在目前的各个医院中，由于科室的不同，会应用不同的护理查房形式，但其效果都不是很理想，存在着各种护理问题。随着患者出现的疾病种类变得越来越多，改进护理人员的护理方式、拓展更多的查房形式、提高护理人员的技术等已经成为当下临床上面临的问题[1]。床边查房可以直接反应出护理工作中的薄弱环节，通过及时的反馈及改正，从而可以达到更好的效果。
1 资料与方法
1.1一般资料
我院神经内科的护理人员共30名，其中包括护士长一名，均为女性，年龄范围为21~45岁，平均年龄为33.1岁。其中本科及本科以上的有10人，本科以下的有20人；副主任护师有1人，主管护师6人，护师及以下的有23人；神经内科的开放病床数有40~58张，病床使用率有125%~150%，病区采取APN排班模式。
1.2查房方法
1.2.1组织人员
有护士长组织当天护理人员进行晨间床边查房，并留下一名护理人员对当日的日常事务进行处理。
1.2.2查房的目的及原则
首先要做好质量控制，保证护理质量；其次要求积极落实护理制度，并向患者了解工作满意程度；护士长需要有针对性的指导年轻的护理人员；最后要求重点检查病情危重的患者，对于突发病情要做到及时检查，技术操作随时查等。
1.2.3具体做法
①在查房的前一天晚上需要对重点患者的病情进行基本的了解。②在查房结束后，护理人员应根据患者的查房结果采取相应的措施，对查房结果进行详细的汇报与总结，护士长对其汇报结果再进行补充。③在查房时，护士长应对其他护理人员进行随机的提问，若有疑问，也可以像护士长进行提问[2]。④护士长对查房结果进行评价，对不足处进行相关的指导。⑤最后是相关护理人员落实护理措施，书写病历，并对护理措施的临床效果进行及时的反馈。
1.3统计学方法
临床所得的数据均使用SPSS15.0统计软件，计量资料采用t检验，计数资料采用的是X2检验，若P＜0.05，则表明差异有显著性，若P＞0.05，则表明差异没有显著性。
2 结果
3 讨论
3.1常规查房存在的问题
目前大部分医院采取的查房方式主要是教学法，通过查房人采取书面。多媒体等方式对患者的病情进行相关汇报，忽略了对护理人员的专业知识与操作能力的培养，缺少讨论与互动，效果较差。
3.2晨间床边查房的优点
3.2.1利于提高护理质量
由于神经内科的患者数量较多，且患者对基础护理的要求较高，但对于一级护理患者的卧位、气道管理等较复杂的问题，年轻的护理人员缺乏经验，且专业操作能力较弱容易出现护理不妥善等问题。通过每天的晨间床边查房，通过护理人员的检查、汇报，以及护士长的总结后，对存在的问题进行改进，可以加强护理工作的落实。
3.2.2利于提高患者的满意度
本研究的结果显示，通过晨间床边护理查房模式的实施，护理人员可以更好的掌握患者的资料，从而使护理措施可以更加契合患者的当下病情，利于患者身体的恢复；除此之外，晨间查房还可以让患者感受到被重视的感觉，增加了医患之间的信任度，让患者更加配合下面的治疗工作，利于下一步的治疗计划。
3.2.3利于提高护理人员对患者病情的知晓率、知识的掌握率
晨间床边护理查房模式要求护理人员掌握患者最新的病情，此外，通过护士长与其他护理人员的补充与提问，责任护士可以更好、更全面的掌握该患者的病情。同时，在查房的同时，护士长会对责任护士提问相关专业知识的问题，督促了护理人员积极学习专业知识，查阅相关书籍，开拓视野，强化基础知识，从而提升护理人员的专业素养，满足患者的护理需求，提升护理满意度。
3.2.4培养护理人员思维能力
通过查房前的准备与学习，可以增强护理人员的求知欲，提高其分析问题的能力与批判性思维[3]。护理人员的辩证思考能力可以提高工作效率，利于护理人员在查房时做出正确的判断，从而可以提升工作的科学性、合理性，利于临床工作可以更顺利的进行。
4 结论
综上所述，通过晨间床边查房应用于神经内科护理工作中，可以提高护理质量、患者护理满意度、专业知识的掌握程度，且还可以降低患者不良事件的发生率，提升护理人员的思维能力，在患者数量多、护理难度较高的神经内科中起到很大的作用，建议广大医院可以将晨间床边护理查房模式应用与神经内科安全管理中。
参考文献：
[1]李言文.晨间床边查房在神经内科护理安全管理中的应用[J].北方药学，2013，10（3）：59-60.
[2]陈璐，陈湘玉，沈小芳.晨间床边护理查房模式在神经内科的应用[J].护理学杂志，2013，6（15）：13-14.
[3]陈绮美，陶璐.实施护长晨间护理查房及讲评持续提高护理工作质量[C].2007年全国急危重病护理（昆明）学术研讨会论文集，2012，6（12）：71-72.
论文作者:丛芳芬
论文发表刊物:《航空军医》2015年11期供稿
论文发表时间:2015/12/28
标签：护理人员论文; 患者论文; 护士长论文; 床边论文; 晨间论文; 神经内科论文; 病情论文; 《航空军医》2015年11期供稿论文;