石卜文
（江苏省盱眙县人民医院急诊科 江苏盱眙 211700）
【摘要】目的：探析护患沟通技巧在急诊输液护理中的应用效果。方法：选取我院在2017年1月—2018年1月期间收治的180例急诊室输液患者，将其随机分为两组，其中对照组90例实施常规急诊输液护理，实验组90例给与急诊输液护理护患沟通技巧干预，比较两组患者的不良事件总发生率、护理满意度。结果：对照组患者不良事件总发生率31.1%显著高于实验组2.2%，差异显著（χ2=14.357，P＜0.05）；试验组患者满意率97.8%明显高于对照组61.1%，差异显著（χ2=6.021，P＜0.05），均具有统计学意义。结论：护患沟通技巧在急诊输液护理中的应用效果显著，有效改善护患关系，提高患者护理满意度，帮助患者早日康复，值得临床推广应用。
【关键词】护患沟通技巧；急诊输液护理；应用效果
【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）31-0242-02
随着医疗体制改革的不断深入推进，人们对护理人员的要求也越来越高，急诊科是医院病种最多、重症病人最集中、抢救和管理任务最重的科室，也是所有急诊病人入院治疗的必经之路。因此，急诊输液具有患者流动量大、停留时间短、药物种类多、护患纠纷率高的特点[1]。调查显示，在急诊护理工作中，尤其是乡镇社区医院的输液室护理中，医患纠纷的情况非常普遍。而大量护患纠纷、护患争议的发生是由于护患沟通障碍直接或间接导致，构建一种护患沟通有效路径已经成为当前临床改善急诊科护患关系的首要途径。为进一步探析护患沟通技巧在急诊输液护理中的应用效果，本文选取我院在2017年1月—2018年1月期间收治的180例急诊室输液患者作为研究对象，具体报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
随机选取我院在2017年1月—2018年1月期间收治的180例急诊室输液患者，分为对照组和实验组，两组各为90例，对照组采用急诊室输液常规护理，实验组进行沟通技巧干预。其中对照组：男性55例，女性35例，年龄14～85岁，平均（38.6±2.4）岁，高中以上学历63例，高中以下学历27例，心脑血管疾病17例，外科疾病23例，呼吸系统疾病29例，其他21例；实验组：男性48例，女性42例，年龄16～83岁，平均（41.9±2.7）岁，高中以上学历55例，高中以下学历35例，心脑血管疾病22例，外科疾病19例，呼吸系统疾病31例，其他18例。两组患者在一般资料上比较差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。本研究经过我院伦理委员会批准，所有患者及家属均签署知情同意书，自愿参加此次研究。
1.2 护理方法
两组患者根据实际病情，给与相应的药物输液治疗。
对照组采用常规护理。主要包括入院时的宣传教育、用药护理、基础护理等。
实验组进行护患沟通技巧干预。实验组在对照组的基础上，实施护患沟通。包括：（1）形象沟通技巧。护理人员应注重自身仪容仪表，树立良好医护形象，体现自我修养，增强患者信任感。同时与患者交谈应积极热情，保持态度和蔼、微笑真诚，消除患者紧张、恐惧心理，提高患者治疗依从性[2]。（2）语言沟通技巧。语言可以加深医患之间的了解，给与患者充分的尊重，注意使用合理的称呼方式如敬称，让患者感受被尊重的良好心理体验。观察患者性格特征，结合患者实际情况，运用鼓励性、安慰性语言，降低患者陌生感，提升患者满意度。（3）非语言沟通技巧。护理人员应掌握好沟通时机，合理利用非语言沟通途径，如鼓励的眼神、安抚的动作，可有效提高患者护理满意度。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆同时注意认真倾听患者焦虑不安的心理感受，通过讲解病症相关知识、治疗及预防具体过程，告知输液治疗效果，让患者对疾病及治疗有基本认识，从而缓解患者负面情绪。护理人员如发现患者心理压力过重，应及时采取专门的心理辅导。
1.3 观察指标
观察比较患者不良事件总发生率和护理满意度。其中不良事件包括：护理纠纷、护理投诉等，护理满意度通过患者出院后填写调查问卷作为评价依据。评分区间：0～100分；非常满意：90～100分；满意：70～89分；一般：50～69分；不满意：40～49分；非常不满意：0～39分。不良事件总发生率=发生不良事件患者例数/总例数×100%；满意率=满意及以上例数/总例数×100%[3]。
1.4 统计学分析
应用SPSS16.0软件进行统计学分析，计量资料用（x-±s）表示，计数资料用（n，%）表示，组间比较t检验、χ2检验，P＜0.05时，视为差异显著，具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者不良事件发生率比较
对照组90例采用急诊室输液常规护理，28例患者发生护理纠纷、护理投诉等不良事件，不良事件总发生率为31.1%；实验组90例采取护患沟通技巧干预，2例患者产生不良事件，不良事件总发生率2.2%，显著低于对照组，χ2=14.357，P＜0.05，差异显著，具有统计学意义。
2.2 两组患者护理满意度比较
在护患满意度方面，实验组90例患者护理满意度调查结果为：78例患者表示非常满意，10例表示满意，1例表示一般，1例表示不满意，无非常不满意；对照组满意度调查结果：18例非常满意，37例患者表示满意，12例患者表示一般，13例患者表示不满意，10例患者表示非常不满意。其中实验组患者满意率为97.8%，显著高于对照组61.1%，χ2=6.021，P＜0.05，差异显著，具有统计学意义。
3.讨论
随着社会经济的不断进步，医疗改革事业的不断发展，护患关系紧张程度也随之攀升。医院急诊科是收治急诊、危诊患者的场所，患者由于病种急、生命垂危、病情复杂，心理普遍焦急难安，极易发生医患纠纷。如何处理急诊科室护理人员与患者之间的关系已经成为改善急诊科护理质量水平的重要课题之一。急诊输液过程中，护理人员与患者建立良好的护患沟通，可有效缩短护患距离，增强患者安全感和信任感，减少不良沟通。因此，护理人员应把握合适的沟通时机，视患者具体情况，通过语言、非语言沟通方式，安抚患者，减轻其心理负担。同时，护理人员应加强自身专业知识学习，减少专业失误，了解患者病情后，给予相对应的预防护理指导，提高沟通有效性，获得患者认同感。
本研究结果中，对照组患者不良事件发生率31.1%，实验组不良事件发生率2.2%，二者差异显著，实验组患者满意率97.8%，显著高于对照组61.1%，差异显著，这与刘新的研究中结果一致[4]。均说明护患沟通技巧在急诊输液护理中的应用效果显著，不仅减少不良事件发生，同时提高家属护理满意度。
综上所述，护患沟通技巧在急诊输液护理中的应用效果显著，降低护患纠纷率，增强沟通有效性，提高急诊室输液护理效果，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]黄晓兰.急诊输液护理中护患沟通81例临床分析[J].中国民族民间医药，2014，23(22):127.
[2]向国娇，张晓燕，曾敏倩.强化门急诊输液沟通管理在改善护患关系的作用探讨[J].现代诊断与治疗，2015，26(19):4551-4552.
[3]郭妍.护患沟通方法在急诊护理工作中的应用价值[J].中西医结合护理(中英文)，2016，2(02):117-119.
[4]刘新.护患沟通指引模式在急诊输液室输液质量控制中的作用[J].齐齐哈尔医学院学报，2017，38(11):1343-1344.
论文作者:石卜文
论文发表刊物:《心理医生》2018年31期
论文发表时间:2018/12/4
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