江油市文胜镇卫生院 四川 江油 621700
【摘要】目的 探讨胃食管反流病应用小柴胡汤合泻心汤加减治疗的临床效果。方法 选取84例胃食管反流病患者，将其随机分为两组，各42例，给予对照组西沙比利合奥美拉唑治疗，治疗组采取小柴胡汤合泻心汤加减治疗方式，15d为1个疗程。经3个疗程的治疗时间后，对比分析两组患者的治疗效果及不良反应发生情况。结果 治疗后，治疗组的总有效率为%，明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗组组的不良反应发生率为95.2%，较对照组76.2%明显较低，（P＜0.05）。结论 运用小柴胡汤合泻心汤加减治疗胃食管反流病患者，具有更为显著的疗效，且安全性大，无明显不良反应产生，值得大力推广。
【关键词】胃食管反流病；小柴胡汤；奥美拉唑；加减治疗；西沙比利
胃食管反流病是一种临床常见疾病，发病机制主要为胃及十二指肠中的胆汁或内容物通过反流作用，进入人体食管，进而导致其食管黏膜出现一定程度的病变。胃食管反流病具有多种临床表现症状，如反酸、胸痛、吞咽困难、哮喘等，而反酸是一种较为典型症状[1]。相关研究表明，近年来该病的发病率在国内呈现出逐年递增的趋势，为此，需采取多种治疗方式，加强对该病的治疗。本文主要分析了小柴胡汤合泻心汤加减治疗胃食管反流病的一些具体情况，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院中医内科在2015年6月-2017年8月收治的84例胃食管反流病患者，将其作为研究对象，按照随机数字表法将其均分为两组，各42例。其中，治疗组42例，男24例，女18例；平均年龄为（42.3±6.5）岁；平均病程为（3.2±1.7）年；对照组42例，男25例，女17例；平均年龄为（41.8±6.4）岁；平均病程为（3.3±1.5）年。两组患者的基本资料经统计学处理，无明显差异（P＞0.05），可进行作比。所有患者病症经胃镜诊断及病理分析，均与胃食管反流病的诊断标准相符合。纳入研究对象年龄处于18-65岁之间，将患有严重消化道溃疡、心脑血管疾病及肝肾功能障碍的患者排除。
1.2方法
对照组：让患者服用20mg的国产奥美拉唑胶囊，2次/d，早晚各一次，空腹状态下服用；口服10mg的西沙比利片，3次/d，餐前服用，1个疗程为4周。治疗组： 给予患者泻心汤和小柴胡汤治疗，柴胡和甘草各10g，枳壳 、白术、半夏各12g，8g白芍，8g茯苓。反酸者添加8g乌贼骨、12g牡蛎、12g煅瓦楞子、8g浙贝母。水煎，1剂/d，早晚各一次，1个疗程7d，当患者病症得到缓解时，将该药房进行加减后服用。
1.3观察指标
观察两组患者的临床治疗效果及恶心、腹胀等不良反应发生情况。疗效判定标准：痊愈：患者的临床症状和各项生命体征均消失，症状积分减少＞95%；显效：患者临床症状及生命体征明显好转，症状积分为70%～95%；有效：患者临床症状及生命体征部分改善，症状积分减少30%～70%；无效：患者症状及各项体征无改变甚至加重。症状积分＜30%。
1.4统计学分析
采用SPSS23.0处理文中数据，百分比表示计数资料，用X2检验；（±s）表示计量资料，t检验，若经比较，差异显著，由P＜0.05表示。
2.结果
2.1两组患者的临床疗效
经治疗后，治疗组患者的总有效率为95.2%，明显高于对照组76.2%，差异具有统计学意义（P＜0.05），如表1。
2.2两组患者的不良反应情况
治疗期间，经检查可知，治疗组患者具有1例轻微恶心，2例腹胀不良反应，不良反应发生率为7.1%；对照组中具有3例轻微恶心反应，4例腹胀，不良反应发生率为16.7%，对比两组不良反应无明显差异，不具有统计学意义，X 2=1.816,p=0.177＞0.05
3.讨论
胃食管反流病是一种常见消化系统疾病，在临床上具有非常复杂的病理反应及表现特征，因此，在判断患者的病情时，无法依据患者的临床表现来完成，依据当前研究可知[2]，在患有胃食管反流疾病时，主要具有生理变化和病理改变两种症状。如胃食管反流病患者常常具有哮喘、呼吸道感染、恶心呕吐等临床症状，从而对其正常生活及生存质量造成严重影响。基于此，需采取有效措施治疗胃食管反流病。当前，大都采取中药法和西药法两种方式治疗胃食管反流病。其中，中药治疗大都选取小柴胡汤合泻心汤加减治疗方式，其中小柴胡汤中主要含有党参、半夏、黄岑、白芍等成分，能够起到调理肝脏、疏通肠胃、补虚养血等作用；泻心汤也具有润肠通便、清理肠胃、助消化等功能，将小柴胡汤与泻心汤联合使用，具有相对明显的疗效，能够有效治疗胃食管反流病[3]。
本文研究通过运用小柴胡汤合泻心汤加减治疗胃食管反流病，最后得出，与对照组（76.2）相比，治疗组的总有效率为95.2%，明显较高（P＜0.05）。两组患者经治疗后，均无严重不良反应产生，且具有轻微恶心和腹胀等不良反应的发生率无较大差异（P＞0.05）。
综上所述，针对胃食管反流病，采用小柴胡汤合泻心汤加减治疗方式，具有显著治疗效果，可对患者的相关症状进行有效缓解和改善，具有较大的推广价值。
参考文献
[1]李艳红, 黄志成. 半夏泻心汤加味方配合针灸治疗胃食管反流病寒热错杂型的疗效及对中医证候、生活质量的影响[J]. 现代中西医结合杂志, 2018, 27(4):421-423.
[2]李丹, 顾志坚. 半夏泻心汤治疗胃食管反流病疗效观察[J]. 陕西中医, 2017, 38(7):903-904.
[3]李琛, 余晓娟. 针刺配合小柴胡汤合平胃散加减治疗慢性浅表性胃炎肝胃不和证75例[J]. 陕西中医, 2017, 38(1):112-113.
论文作者:杨宗君
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第03期
论文发表时间:2019/5/15
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