张坤中医内科诊所 黑龙江 哈尔滨 150060
【摘要】：目的 观察分析柴胡疏肝散加减治疗肝胃不和型功能性消化不良患者的临床效果。方法 选取2016年6月-2018年5月我院收治的肝胃不和型功能性消化不良患者124例为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组62例。对照组患者采用多潘立酮片联合美利曲辛片治疗，观察组患者采用柴胡疏肝散加减治疗。比较两组患者的治疗效果以及治疗后临床症状积分。结果 观察组总有效率为93.55%，明显高于对照组的80.65%，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组比较，观察组患者临床症状评分均显著降低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 柴胡疏肝散加减治疗肝胃不和型功能性消化不良患者可以取得满意的临床疗效，患者的临床症状得到显著改善，值得临床推广应用。
【关键词】：柴胡疏肝散；功能性消化不良；肝胃不和；临床疗效
Clinical effect of chaihu shugan powder on disharmony functional dyspepsia of liver and stomach
[abstract] : objective to observe and analyze the clinical effect of chaihu shugan powder in the treatment of functional dyspepsia with disharmony between liver and stomach.Methods a total of 124 patients with functional dyspepsia with dispepsia of liver and stomach admitted to our hospital from June 2016 to May 2018 were selected as study subjects and randomly divided into observation group and control group, with 62 cases in each group.Patients in the control group were treated with doperidone tablets combined with meritracin tablets, while patients in the observation group were treated with chaihu shugan powder plus or minus.The therapeutic effects and clinical symptom scores were compared between the two groups.Results the total effective rate in the observation group was 93.55%, significantly higher than that in the control group (80.65%), and the difference was statistically significant (P<0.05).Compared with the control group, the clinical symptom scores of patients in the observation group were significantly reduced, and the difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion chaihu shugan powder can achieve satisfactory clinical effect in the treatment of patients with functional dyspepsia with disharmony between liver and stomach, and the clinical symptoms of patients can be significantly improved, which is worthy of clinical application.
【 key words 】 : chaihu shugan powder;Functional dyspepsia;Disharmony between liver and stomach;Clinical curative effect
功能性消化不良是临床上常见的消化系统疾病，患者的主要临床症状为上腹痛、恶心呕吐、胃部不适、嗳气、腹胀、食欲不振等。临床中西医一般采用促胃动力药治疗，但临床疗效不十分理想，且常出现不良反应[1]。功能性消化不良属中医“胃痛”范畴，与脾胃、肝胆有密切关系。本文观察分析了柴胡疏肝散加减治疗肝胃不和型功能性消化不良患者的临床效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2016年6月-2018年5月我院收治的肝胃不和型功能性消化不良患者124例为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组62例。其中，观察组男性28例，女性34例，年龄31-68岁，平均年龄（50.14±8.04）岁，病程9个月-12年，平均病程（6.52±1.05）年。对照组男性29例，女性33例，年龄32-71岁，平均年龄（50.18±8.19）岁，病程7个月-14年，平均病程（6.56±1.08）年。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。
1.2治疗方法
对照组患者采用多潘立酮片（每次 1片，每天 3 次）联合美利曲辛片（早晨及中午各 1片）进行治疗。观察组患者采用柴胡疏肝散加减治疗，组方如下：合欢皮、远志、川芎、白芍及甘草各 15 g，枳壳、陈皮各12 g，柴胡、香附各10 g。反酸严重加浙贝母和乌贼骨，嗳气频繁加柿蒂和丁香。每天 2 次，水煎取汁服用。
1.3观察指标
①临床疗效。参照《中药新药临床研究指导原则》相关疗效评定标准进行判断，临床症状评分越高表明临床症状越严重。患者症状评分较干预前减少＞90%判断为痊愈；患者症状评分较干预前减少60%～90%判断为显效；患者症状评分较干预前减少30%～60%判断为有效；患者症状评分较干预前减少＜30%判断为无效。②比较两组患者治疗后临床症状评分，主要包括嗳气反酸、两胁胀满、饮食减少、餐后饱胀、恶心呕吐、上腹疼痛及上腹烧灼感。
1.4统计学处理
采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组临床疗效比较
如表1所示，观察组总有效率为93.55%，明显高于对照组的80.65%，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组患者治疗后临床症状评分比较
如表2所示，与对照组比较，观察组患者嗳气反酸、两胁胀满、饮食减少、餐后饱胀、恶心呕吐、上腹疼痛及上腹烧灼感等临床症状评分均显著降低，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
功能性消化不良是临床中常见的胃肠功能性疾病，目前尚不明确其发病机制，西医治疗以助消化酶制剂、促胃肠动力剂为主，但疗效并不理想，且患者服药后可能出现不良反应。美利曲辛片和多潘立酮片是常用的治疗功能性消化不良的药物，研究表明其临床疗效不佳，且复发率高，难以根治[2]。功能性消化不良属中医“胃痛”“胃痞”等范畴，以肝胃不和证型最为常见。肝胃不和证型功能性消化不良主要是因为肝脏疏泄功能失调，肝气郁结引起中焦气机不利、脾胃升降功能异常。因此治疗原则以疏肝和胃为主。柴胡疏肝散包括的成分为柴胡、合欢皮、香附、枳壳、远志、陈皮、川芎、白芍、甘草。其中柴胡疏肝解郁，合欢皮镇静安神，香附理气疏肝，枳壳理气行滞，远志交通心肾，陈皮行气健脾、川芎行气活血，白芍养血柔肝，甘草调和诸药，诸药合用共奏疏肝理气、理气和胃、活血止痛之功，有效缓解胃肠平滑肌痉挛，促进胃排空[3]。本研究根据患者的症状进行加减，有效缓解患者临床症状。本次研究结果显示，观察组总有效率为93.55%，明显高于对照组的80.65%；与对照组比较，观察组患者嗳气反酸、两胁胀满、饮食减少、餐后饱胀、恶心呕吐、上腹疼痛及上腹烧灼感等临床症状评分均显著降低。综上所述，柴胡疏肝散加减治疗肝胃不和型功能性消化不良患者可以取得满意的临床疗效，患者的临床症状得到显著改善，值得临床推广应用。
参考文献
[1]郝连付,王海燕,李红英,等.加味柴胡疏肝散治疗肝胃不和型功能性消化不良的疗效观察[J].临床合理用药杂志,2018,11(20):46-47.
[2]杨怡玲.香砂六君子汤联合柴胡疏肝散加减治疗功能性消化不良肝胃不和型的临床观察[J].社区医学杂志,2016,14(21):61-62.
[3]张凌喜.柴胡疏肝散加减治疗肝胃不和型功能性消化不良的临床观察[J].现代诊断与治疗,2013,24(17):3890-3891.
论文作者:张坤
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第04期
论文发表时间:2019/6/4
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