第四军医大学西京医院骨二科 陕西省西安市 710000
【摘要】慢性骨髓炎是一种发生在骨髓的病变，通常康复护理的过程较长，需要为病患制定从饮食到锻炼的全面性康复计划，同时也需要病患和家属在心理上做好长期护理的准备。这些都需要在专业医疗护理的指导下进行，患者及其家属要严格遵循医嘱，才能达到尽快恢复的效果。本文以健康指导在慢性骨髓炎护理中的应用进行分析，希望通过加强对患者护理指导和心理干预帮助患者加快康复的速度。
【关键词】健康指导；慢性疾病；慢性骨髓炎；日常护理；心理干预
概况
骨髓炎是一种发生在骨髓部分的炎症病变，通常根据其病情发展原因和速度可以分为两种，一种是急性骨髓炎，另一种是慢性骨髓炎，本文中主要围绕慢性骨髓炎的康复护理进行探讨。慢性骨髓炎常有急性血源性骨髓炎病史、开放性骨折、软组织严重损伤病史或因感染失治、误治所致[1]。近年来在有关慢性骨髓炎的治疗中，中西医从不同的角度为慢性骨髓炎研究出多种治疗方法，有利用抗生素的非手术治疗方法，也有切除病灶的手术疗法，同时还有中西医结合的治疗方式，无论哪种治疗方式，都需要病患及其家属拥有长期康复护理的理论知识和心理准备。
慢性骨髓炎在康复过程中的常见性问题
慢性骨髓炎患者的康复护理工作是一个长期性、缓慢的过程，在这个过程中，并非专业医疗护理出身的患者家属会犯一些常规性的错误，有时是专业知识上的，有时是在心理上的问题。这些问题或者疏忽，都有可能让慢性骨髓炎复发，让病患的康复时间推后。
2.1缺少系统性的康复指导
在我们通常的观念里，我们生病了，去医院治疗，病好了，就从医院返回家中。这种观念乍一看没有问题，但是仔细一想，却是存在不小的误区。医院是帮助我们治疗疾病，但是却不是我们康复的全部方法。对于疾病而言，更重要的是康复过程，这才是帮助我们更好的建筑身体基本的关键。对于慢性骨髓炎病患来说，这个康复过程尤为重要。但是现实情况中，确实有很多病患及其家属忽视了康复指导方案的作用，也许在出院的时候，医生就病人的情况制定了相关的康复计划，但是病患返回家中之后，并没有重视康复工作，在一些主观或者客观因素下，康复方案被简化，最终搁置，导致病情反复发作。
2.2漫长康复期对病患及家属造成心理压力
慢性骨髓炎康复护理工作的一大特点就是过程漫长，有句俗语叫做“病来如山倒，病去如抽丝”，这句话放在慢性骨髓炎的康复中是非常恰当，慢性骨髓炎非常容易复发，这种全身性的病症对患者造成的痛苦也是其他一些局部性病症无法比拟的。因为无论是哪种康复护理方案，其效果都是非常缓慢的，可能短时间内看不到明显的效果。有很多慢性骨髓炎的患者在术后一段时间后，因为没有耐心，并没有坚持遵循医嘱进行康复护理和训练，导致病情反复，同时对治疗和康复产生了自信心缺乏的情况。这种心理压力不仅仅会出现在病患的身上，同样也会出现在病患家属的身上。当病患出现这种心理的压力和烦躁情绪后，就更不易坚持进行康复方案，当病患家属出现这种心理问题后，会在无形中给病患的心理造成一定的压力。本身病患在患病后就要承受着身体病痛和心理恐惧的双重压力下，在术后护理中，其家属又带给病患压力，对病患的康复没有任何的帮助。
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3.对慢性骨髓炎护理健康指导的有效建议
3.1设计全方位的康复指导方案
有关慢性骨髓炎患者的康复指导是多方面的，从治疗阶段可以分为手术前和手术后。
在手术前，需要帮助病患建立起对病情的基本认识，帮助家属建立起长期治疗的心理准备。慢性骨髓炎属于慢性消耗性疾病，患者体质一般较虚弱，因此鼓励患者多进食高蛋白质、高能量、高维生素等易消化性食物[2]。
在手术后，这些康复护理工作可能更多的会是患者在家中进行，需要家属的配合和监督。在手术后到出院这段时间内，医院的专业护理人员会实时对病患的各项身体指标进行监察。在病患身体体征趋于稳定后，护理人员会帮助病患做一些简单的肌肉训练，以促进血液循环。
在出院后，医护人员需要在生活方面和饮食方面帮助病患设计一个长期的恢复计划，这个计划需要被严格的执行。
在生活方面，避免心情的过度起伏，保持一个常态的平常心态，每日尽量固定作息时间，保证良好的休息时长。户外的有氧运动应当避免晨时，应当等到太阳升起后，温度升高，绿色植物经过阳光开始进行光合作用产生新鲜氧气后，再进入林中锻炼，每天最佳的锻炼时间，应当是下午，而非早上。
在饮食方面，戒烟、避免大量饮酒，可以适当的饮用红酒。避免过度的食用高脂肪、高蛋白的食物，每日的饮食应当多食用蔬菜和水果，适当的食用一些高纤维的粗粮。
3.2加强对病患以及患者家属的心理干预
心理因素对患者恢复的进度有很大程度上的影响，正确的掌握心理护理的方法对骨髓炎手术患者身体恢复有着相当十分的意义[3]。很多时候我们会听到一种说法，某个得了绝症的患者不是因病去世，而是被自己“吓死”的，还有某个得了绝症的人在开朗心情和药物控制的作用下，愉快的活了十多年。同样是患了目前医疗条件难以治愈的绝症，两者之间产生的结果性差别来源于病患的心理情况。同样的病理反应在相同治疗方案的作用下，不同的心理情况都会使得病情发展进度的不同。
慢性骨髓炎病患群体中，拥有一个乐观的心态非常重要，如果没有足够的信心，在治疗康复的道路上显得十分的缓慢。而且很多病患及其家属在专业护理知识方面不足，因此，患常会由于一些错误的信息造成对自身病情的错误估计，认为以及的病情严重到不治之症的程度，这在治疗护理过程中，容易产生抵抗的、消极的情绪，不易于医护人员的医疗护理工作的开展。这不仅是能够促使病人积极配合治疗、尽快治愈，同时也能够在传染病的集中护理区营造一个相对轻松、充满希望的、充满积极情绪的治疗环境，这种积极的环境也能够同时感染到其他患者的情绪。病患在日常生活中，可以不要给自己太多的压力，多听一听舒缓的音乐，做一做户外的运动，参加一些娱乐性强的活动，将心态放平和，良好的心理状态能够对身体健康有着莫大的好处，这种好处有时会比药物治疗的效果还好。
总结
人类不断的在跟疾病进行抗争，或许今天的我们会觉得当代社会中的病症种类繁多，有的人认为是环境污染造成的，有的人认为是现代人不良生活作息习惯造成的，其实这些原因只是其中的一小部分，我个人认为现代病症种类多于古代，更多的是因为医疗水平的提高，让我们能够更多的识别一些病症，同样中西医也从不同角度对这些病提出了有效的治疗方案。以慢性骨髓炎为例，其手术治疗或者非手术治疗方法都只是能够快速减缓并且发展，更多的还是需要病患能够执行康复方案，减缓病情发展，迅速把身体素质提高，避免病情的反复。由于这个病的特殊性，康复过程十分的漫长且枯燥，需要病患及其家属拥有足够的耐心和毅力，否则病情的反复无论在财力、心理还是病患的身体方面都是不小的打击和伤害。
【参考文献】
[1]倪清. 中西医结合治疗慢性骨髓炎的护理体会[J]. 中国中医药现代远程教育,2014,01:121-122.
[2]刘顺利. 健康指导在慢性骨髓炎护理中的应用分析[J]. 当代临床医刊,2015,03:1421-1422.
[3]谭美兰. 心理护理干预对骨髓炎手术患者身体恢复的影响探究[J]. 中国医学创新,2012,27:54-55.
论文作者:高蕾 牛志霞
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第15期
论文发表时间:2017/2/16
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