关键词：微创美容技术；修复；急诊面部；皮肤软组织外伤
[中图分类号]R622 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768(2019)-01-WJK
随着人们生活水平不断提高，人们对美的追求也在逐渐提高。日常生活中面部是最容易被损伤的部位。传统急诊科治疗外伤患者时，具体操作是抢救患者生命，面部伤口大部分与其他伤口一样简单进行缝合，根本未关注到面部疤痕给患者未来生活产生的不良影响，也并没有按照美容的原则处理，导致患者康复后出现明显的疤痕，给美观程度带来不良的影响，成为了出现医患纠纷的重要原因。因此，医院选择2017年12月-2018年12月收治的急诊科面部皮肤软组织外伤患者80例作为研究对象，研究微创美容技术修复面部皮肤软组织的效果，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年12月-2018年12月收治的急诊科面部皮肤软组织外伤患者80例作为研究对象，采用随机的方法分为两组，观察组与对照组各40例，其中对照组当中男性患者21例，女性患者19例，年龄为18-60岁，平均年龄为（29.5±3.6）岁；观察组当中男性患者22例，女性患者18例，年龄为19-61岁，平均年龄为（29.6±3.7）岁，两组资料比较，没有显著差异(P>0.05)。
1.2方法
对照组利用常规的修复手术进行治疗，观察组利用微创美容技术进行修复手术治疗：
①术前准备
手术之前要对患者的疾病情况以及生命体征情况详细进行检查，查看患者是否存在其他的严重外伤。针对严重的患者提供及时的止血，针对出现休克表现的患者及时补充液体，有必要的采用输血治疗，针对疼痛难忍、精神紧张的患者提供镇静止痛治疗，等到患者生命体征恢复正常后展开手术[1]。单纯面部外伤患者提供局部麻醉，合并其他外伤或者年龄小的患者采用全身麻醉。
②彻底清创
手术之前，一定要为患者伤口展开消毒，如果伤口始终出血，要利用无菌纱布压迫止血，针对患者伤口周围皮肤进行消毒，采用局部麻醉，之后再次展开消毒，把伤口当中的泥沙、血块等彻底清理。
③创面修整
修剪不整齐的创缘，清除创面的坏死组织，修剪部分皮下组织，保证创面可以呈现出外口小、内口大的形态。针对损伤较深的伤口，要逐层进行缝合，避免留下死腔。完成缝合之后要对皮肤的对合情况进行检查，防止产生皮肤畸形[2]。
④美容修复
针对面部皮肤缺损不大的患者直接分层缝合，可是保证缝合深浅程度相同，保证最终创缘对合整齐；针对面部皮肤缺损大的，无法进行缝合或者缝合后面部畸形的患者，可以展开局部皮瓣或者是植皮修复；对周围皮肤存在严重擦伤的患者，利用表皮生长因子剂加快创面愈合[3]。
⑤术后处理
手术之后要为患者提供一周左右的抗生素常规治疗，第二日充分暴露伤口，不能实施包扎。植皮伤口要在10-14d左右进行拆线，然后涂抹消疤膏[4]，为了防止疤痕增生最少使用三到六个月，不能用力揉搓以及清洗皮肤，避免再次撕裂伤口，造成疤痕增大。
1.3观察指标
观察比较两组治疗效果以及手术治疗指标情况。
1.4统计学方法
此次研究利用统计学软件SPSS18.0来进行数据分析，利用百分比表示计数资料，采用(`x±s)表示计量资料，差异具备统计学意义利用P＜0.05表示。
2结果
2.1治疗效果
观察组的治疗总有效率明显要高于对照组（P＜0.05），见表1。
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表1两组患者的治疗总有效率对比[n（%）]
组别 n 显效 有效 无效 总有效率 观察组 40 28（70.00） 10（25.00） 2（5.00） 38（95.00） 对照组 40 24（60.00） 8（20.00） 8（20.00） 32（80.00） P ＜0.05 2.2手术治疗指标
观察组的手术治疗时间、术中出血量显著低于对照组（P＜0.05），见表2。
表2对比两组的手术治疗指标(`x±s)
组别 n 手术治疗时间（h） 术中出血量（ml） 观察组 40 1.2±0.2 60.2±10.8 对照组 40 1.6±0.4 70.8±10.3 P ＜0.05 ＜0.05 3讨论
采用微创美容技术修复急诊面部软组织损伤时，具有下面几个优势：第一，临床上医生的动作轻柔，并不会给患者的皮肤带来二次损伤。第二，临床医生在手术当中所使用的手术器械的体积较小、器材质地较轻，例如所使用的手术刀非常薄而锋利[5]，不会给患者带来任何不必要的手术皮肤损伤，进而极大程度上降低了患者术中出血量与手术治疗时间。第三，患者手术之后切口不需要进行表皮缝合，表面也不存在针眼，切口愈合之后表面光滑平整，并不存在明显的痕迹，进而把切口疤痕的面积降到最小，患者皮肤恢复速度快，具有良好的治疗效果。
上述研究结果表示，观察组的治疗总有效率明显要高于对照组（P＜0.05）；观察组的手术治疗时间、术中出血量显著低于对照组（P＜0.05）。总之，急诊面部皮肤软组织外伤通过微创美容技术修复的效果显著，缩短了手术治疗时间、减少了术中出血量，临床值得广泛应用。
参考文献：
[1]李军.微创美容技术修复急诊面部皮肤软组织外伤的临床效果分析[J].中国医疗美容,2017,7(10):16-18.
[2]梁晓英.对50例面部软组织损伤患者使用微创技术进行整形美容的效果探析[J].当代医药论丛,2016,14(11):153-154.
[3]高艳萍.微创美容技术修复急诊面部皮肤软组织外伤的临床效果观察[J].大家健康(学术版),2016,10(04):112-113.
[4]童大潮.美容手术中的微创技术应用[J].中国卫生产业,2013,10(26):194+196.
[5]葛礼正,江燕,郭利刚,刘安军,王凌东,焦洋.面部皮肤软组织外伤急诊整形美容修复[J].安徽医学,2010,31(05):479-481.
论文作者:姜春旭
论文发表刊物:《大众医学》2019年1期
论文发表时间:2019/5/13
标签：患者论文; 软组织论文; 外伤论文; 对照组论文; 微创论文; 手术治疗论文; 急诊论文; 《大众医学》2019年1期论文;