陈科
四川省仁寿县运长医院，四川 眉山620500
【摘要】目的：探讨玻璃酸钠关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎临床疗效。方法：选取2014年6月～2015年9月我院收治的96例膝关节骨性关节炎患者为研究对象，随机抽取48例为对照组行综合性治疗，另48例为研究组行玻璃酸钠关节腔注射治疗，比较两组的临床疗效、膝关节功能评分及不良反应。结果：研究组总有效率、治疗后膝关节功能评分及不良反应发生率均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：玻璃酸钠关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎，临床疗效确切，值得在临床上推广。
【关键词】玻璃酸钠；注射；膝关节；关节炎；疗效
膝关节骨性关节炎（osteoarthritis，OA）是临床常见病，多发于中老年人，据统计，55～65岁人群发病率为41%，其临床表现为膝关节疼痛、功能障碍[1]。随着人口老龄化进程的推进，0A的发病率明显升高，严重影响着中老年人的身体健康及其生活质量。临床治疗膝关节骨性关节炎要采取有效的措施，以此缓解症状，改善膝关节功能。根据临床实践可知，玻璃酸钠关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎具有积极的作用，为了进一步观察玻璃酸钠关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎的优势，我院以96例膝关节骨性关节炎患者为研究对象，随机划分为对照组与研究组，分别行综合性治疗与玻璃酸钠关节腔注射治疗，比较了两组患者的临床疗效，具体报道内容如下。
1资料及方法
1.1一般资料
选取2014年2月～2015年2月我院收治的96例膝关节骨性关节炎患者，男43例，女53例，平均年龄（68.3±6.8）岁。纳入标准：①患者年龄＞60岁；②所有患者均符合美国风湿病协会提出的OA诊断标准；③活动时有摩擦音；④膝关节晨僵≤30min；⑤关节压痛，骨性膨大。
1.2方法
对照组行综合性治疗，口服布洛芬缓释胶囊，1粒/次，3次/d，2周为1个疗程，并采用手法按摩与功能性锻炼。
研究组行玻璃酸钠关节腔内注射治疗，常规消毒髌骨外上角皮肤，注入玻璃酸钠注射液2ml，活动膝关节，使药物均匀分布，加压包扎膝关节，1次/周，连续5次为1个疗程，共5个疗程。
1.3疗效判定
痊愈：膝关节功能恢复正常水平，临床症状基本消失；显效：膝关节功能明显改善，临床症状部分消失；有效：膝关节功能、临床症状有所好转；无效：膝关节功能、临床症状无变化、甚至严重。总有效率=（痊愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100%。
根据JOA评分对患者治疗前后的膝关节功能情况进行评价，具体报告关节活动度、疼痛、步行能力及日常生活自理能力等，采用百分制。
1.4统计学处理
数据资料以SPSS18.0软件处理，计量资料以均数±标准差（ ±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料以数（n）与率（%）表示，组间比较采用 检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1治疗效果比较
研究组痊愈24例、显效13例，有效9例，无效2例，总有效率95.83%（46/48），对照组痊愈12例、显效18例，有效10例，无效8例，总有效率83.33%（40/48），研究组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2膝关节功能评分比较
治疗前，研究组和对照组膝关节功能评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗3、6周后，研究组膝关节功能评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），如表1所示。
表1 研究组和对照组治疗前后膝关节功能评分比较（ ±s）
注：与对照组相比，*P＜0.05。
2.3不良反应发生情况
研究组不良反应发生率为6.25%（3/48），其中关节肿胀疼痛1例、下肢乏力1例、血压与血糖升高1例；对照组为20.83（10/48），其中关节肿胀疼痛3例、下肢乏力4例、血压与血糖升高3例，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
膝关节骨性关节炎普遍发生于中老年人群，据资料显示，40%左右的中老年人患有此疾病，其原因为中老年人群细胞功能削弱、骨密度下降[2]。近几年，OA的发病率不断提高，OA治疗得到了卫生部门的高度关注，通过开展宣传教育，指导中老年人的饮食与作息，控制其体质量，以此降低了OA的发病率；同时，加大了OA诊治的研究力度，保证了临床治疗效果，提高了患者生活质量。
治疗膝关节骨性关节炎的主要方法为综合性治疗，改善了血液循环、促进了功能恢复、缓解了疼痛，同时，激素类药物与消炎止疼药广泛用于OA治疗，但其临床应用效果欠佳，仅能够改善患者的临床症状，但未能有效控制病情发展，并且治疗后不良反应发生率较高。玻璃酸钠的主要成分为关节滑液，其注入关节腔后，有利于恢复关节滑液的正常黏弹性，发挥了润滑的作用，减少了组织间摩擦，保护了关节面及关节软骨[3]。
本组研究了玻璃酸钠关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎临床疗效，其结果为研究组总有效率、治疗后膝关节功能评分及不良反应发生率均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。此研究结果进一步证明了玻璃酸钠关节腔注射治疗，抑制了病情发展、改善了疼痛肿胀、促进了血液循环、保证了膝关节功能恢复，同时用药安全可靠。
综上所述，玻璃酸钠关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎，临床疗效确切，明显改善了患者的症状，促进了膝关节功能的发挥，此方法安全、可靠，因此，在临床上应积极推广。
【参考文献】
[1]廖春明,江毓玲,廖伟.玻璃酸钠关节腔内注射治疗48例膝骨性关节炎疗效观察[J].现代医药卫生,2014,30(16):2498-2500.
[2]白建兰,张殿玺.血府逐瘀胶囊及玻璃酸钠联合用药治疗膝关节骨性关节炎疗效观察[J].中国中医骨伤科杂志,2010,18(03):15-16+19.
[3]陈小伟,李勇庆,任少君,等.关节腔内注射玻璃酸钠治疗骨性膝关节炎疗效分析[J].海峡药学,2012,24(09):90-92.
论文作者:陈科
论文发表刊物:《医师在线》2015年12月第24期供稿
论文发表时间:2016/4/22
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