鸡西市人民医院 158100
摘要：目的：研究分析慢性胃炎脾胃虚弱症患者使用理中汤加减治疗的效果，为临床用药提供依据。方法：2016年8月至2017年8月我院对82例慢性胃炎脾胃虚弱（寒）证患者进行分析，将患者分成了对照组和试验组，对照组使用常规治疗，试验组使用常规治疗和理中汤加减治疗，对两组的治疗有效率，症候积分进行对比分析。结果：经过治疗，试验组有27例治愈，8例显效，5例有效，1例无效，临床中治疗有效率是97.6%。对照组有20例治愈，8例显效，6例有效，7例无效，有效率是82.9%。试验组有效率比对照组高，结果存在统计学差异性（P<0.05）。试验组的症候积分比对照组低，结果存在统计学差异性（P<0.05）。结论：慢性胃炎脾胃虚弱患者接受理中汤加减治疗的效果理想，患者症状改善明显，值得推广使用。
关键词：理中汤；慢性胃炎脾胃虚弱（寒）证；治疗效果
慢性胃炎是临床中发病率非常高的疾病，不同病因导致的慢性胃粘膜炎性病变，发病率是胃病中最高的，主要是浆细胞和淋巴细胞浸润。患者食欲减弱，上腹隐痛，饱胀，生活受到了很大的影响。中医认为，慢性胃炎是胃脘痛疾病，脾胃虚寒是主要症状，中医治疗使用理中汤加减对症治疗，可以粗患者的恢复。此次就该种治疗方式的效果进行分析，有以下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
2016年8月至2017年8月我院对82例慢性胃炎脾胃虚弱患者进行分析，将患者分成了对照组和试验组，对照组有25例男性和16例女性患者，最小23岁，最大66岁，平均（44.5±10.9）岁；试验组有26例男性和15例女性，最小24岁，最大67岁，平均（45.3±11.1）岁；两组的一般性资料对比不存在统计学差异性，能够对比分析。
1.2诊断标准
以中国慢性胃炎共识意见对慢性胃炎的诊断依据为主[1]。
1.3病例选择标准
我们排除了胃癌、消化道出血、幽门梗阻，肝胆消化系统疾病，精神疾病，禁忌症和哺乳期孕期女性，患者对此次研究知情同意参与。
1.4方法
入院后为患者提供了详细的检查，确诊后，对照组采取常规治疗方式，铝碳酸镁咀嚼片治疗，口服，1g/次，3次/d，餐后1h后服用，连续用药3周。试验组增加了理中汤加减治疗，常规治疗方法同对照组，理中汤药方药组成：白芍、炙甘草、陈皮、干姜各10g，木香、白术、茯苓各15g，黄芪25g，党参30g。根据患者实际病情进行加减，肝胃不和者加积壳、柴胡；胃阴亏虚者加石解、麦门冬；疼痛剧烈者加延胡索；胃部泛酸者加瓦楞子、昊茱萸；大便稀塘者加石榴皮、山药。将以上药物联合后，取水煎制，1剂/d，分早晚2次服用。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆连续治疗1周为1个疗程，共治疗3个疗程。
1.5观察指标
对两组的临床治疗有效率和证候积分进行统计对比。症状主要是胃脘痛，大便糖稀，食欲不振，呕吐，我们对患者的中药研究指导原则进行了分级[2]。
1.6疗效评定标准
根据慢性胃炎脾胃虚弱症治疗效果进行评价[3]。①治愈：患者症状和体征消失，胃镜检查显示胃粘膜慢性炎症消失；②显效：患者的症状改善明显，胃镜结果为胃粘膜慢性炎症改善较大；③有效：患者的症状得到了改善，胃镜下，胃粘膜慢性炎症缓解；④无效：患者的胃镜结果和治疗前没有明显变化，或者恶化。总有效率=治愈率+显效率+有效率。
1.7统计学方法
采用SPSS24.0软件分析数据，计数资料组间比较采用χ2检验；计量资料采用（）表示，组间比较采用t检验。P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
经过治疗，试验组有27例治愈，8例显效，5例有效，1例无效，临床中治疗有效率是97.6%。对照组有20例治愈，8例显效，6例有效，7例无效，有效率是82.9%。试验组有效率比对照组高，结果存在统计学差异性（P<0.05）。试验组的症候积分比对照组低，结果存在统计学差异性（P<0.05）。
3讨论
慢性胃炎是临床中常见的疾病，发病比较隐匿，缓慢，症状不典型，患者对疾病有所忽视。症状显示，慢性胃炎的发病和环境有关，不及时的治疗，会导致胃癌，造成了患者的安全隐患[4]。所以为患者提供有效的治疗至关重要。中医认为，慢性胃炎是胃脘痛的范围，患者饮食不振，情志失调，主要是慢性胃炎脾胃虚弱（寒）证。所以，需要为患者提供温中散寒，理气止痛的治疗方式。
理中汤加减治疗中的干姜是温中散寒药物，黄芪是固表补气药物，茯苓利水，陈皮健脾，甘草止痛。调和使用，能够理气止痛，温中散寒，根据患者的情况来增加治疗具有非常好的效果。此次研究中，经过治疗，试验组临床中治疗有效率是97.6%。对照组有效率是82.9%。试验组有效率比对照组高，结果存在统计学差异性（P<0.05）。试验组的症候积分比对照组低，结果存在统计学差异性（P<0.05）。
总而言之，理中汤加减治疗对慢性胃炎脾胃虚弱（寒）证的效果非常突出，可以进行推广使用。
参考文献：
[1]刘畅.探讨温补通络方加减治疗慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱（寒）证的临床疗效[J].中医临床研究，2017，9（21）：77-79.
[2]郝永强.理中汤加减治疗慢性胃炎脾胃虚弱（寒）证的临床效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（53）：186-190.
[3]刘发国.理中汤类方治疗慢性胃炎脾胃虚弱证用药规律探析[J].四川中医，2017（11）：37-39.
[4]石丽.黄芪建中汤与理中汤联合治疗脾胃虚寒型慢性胃炎的效果分析[J].内蒙古中医药，2016，35（17）：12.
[5]刘荣康.用黄芪建中汤加减联合西药治疗脾胃虚寒型慢性胃炎的效果分析[J].当代医药论丛，2017，15（9）：147-148.
论文作者:王宪庆
论文发表刊物:《健康世界》2019年3期
论文发表时间:2019/5/14
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