（1南充市中心医院放射科 四川 南充 637000）
（2南充市第五人民医院放射科 四川 南充 637100）
【摘要】目的：分析脑卒中后失语症患者语言功能的磁源性影像改变。方法：收集我院2017年5月—2018年5月期间我院收治的脑卒中后失语症30例为观察组，并收集健康人员30例为对照组，采用MEG对两组受验者大脑语言功能活动情况进行检查，并对两组受验者语言功能的磁源性影像进行命名记录。结果：对两组受验者语言功能的磁源性影像进行观察发现，观察组人员左脑Broca区明显比对照组低，右脑顶下小叶精、Wernicke及Broca镜像区激活强度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：脑卒中后失语症患者语言功能出现明显变化，通过MEG技术可准确诊断。
【关键词】脑卒中；失语症；语言功能；磁源性影像
【中图分类号】R816.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）31-0184-02
大脑广泛的神经和复杂认知功能是实现语言功能的主要因素，特别是Broca镜像区和大脑动脉供血区是人类语言功能主要区域，而脑卒中对大脑造成一定的伤害，会造成语言功能损伤，出现语言障碍情况[1-2]。本文通过对我院收集的30例脑卒中后失语症患者和30例健康人员大脑语言功能的磁源性影像研究发现，脑卒中后失语症患者语言功能磁源性影像出现明显变化，现报告如下。
1.研究对象及方法
1.1 研究对象
收集我院2017年5月—2018年5月期间我院收治的脑卒中后失语症30例为观察组，其中男性16例，女性14例，年龄43～68岁，平均年龄（55.5±9.2）岁，文化程度：小学学历7例，中学学历11例，大专及以上学历12例；收集健康人员30例为对照组，其中男性15例，女性15例，年龄41～68岁，平均年龄（54.5±8.3）岁，文化程度：小学学历8例，中学学历10例，大专及以上学历12例；两组受验者年龄、性别、文化程度相近而无较大差异，差异具有可比性（P＞0.05）。
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1.2 方法
本次试验通过美国Ciciinati儿童医院中心提供的Brain X 刺激软件设计任务，通过西方失语症成套测验方法对两组患者进行行为学评估，评估范围有听理解、自发言语、命名、复述，应用CTF-275导全头型MEG系统进行MEG检查，在双耳屏前一厘米和鼻根处分别固定三个指示小线圈，系统测试的数据信息均存储于计算机，从而建立头部的三维坐标，融合磁共振检查的大脑结构像，并进一步定位不同切面脑区，信号采集过程中，按照规范设定相关参数：采样率为6000Hz，带通频率为0.03～100Hz滤过，各病人均记录100次语言原始波；最后对所有患者开展磁共振定位，检查前在双侧耳前点与鼻根处固定外科导航定位标志，按照仪器操作规范开展扫描检查，设定参数：选择矢状SE序列作为定位像，矩阵256×256，TR48MS，T1WI成像，无间隔，层厚1.5mm，TE12ms，窗磁源信号的分析通过SAM分析方法采集不同时间进行，并通过MSL软件确定磁源性影像。
1.3 统计学方法
采用SPSS20.0软件对本次研究数据做统计学分析，以均数±标准差（x-±s）表示计量资料；以百分比表示计数资料，P＜0.05时提示差异有统计学意义。
2.结果
对两组受验者语言功能的磁源性影像进行观察发现，观察组在0ms～275ms间左脑Broca区为（0.94±0.27），右脑Broca镜像区为（1.15±0.31），右脑Wernicke镜像区为（1.57±0.42），右脑顶下小叶精为（1.29±0.43）；275ms～600ms间左脑Broca区为（1.44±0.37），右脑Broca镜像区为（2.73±0.51），右脑Wernicke镜像区为（3.27±0.56），右脑顶下小叶精为（2.79±0.43）；对照组在0ms～275ms间左脑Broca区为（1.14±0.34），右脑Broca镜像区为（0.98±0.21），右脑Wernicke镜像区为（1.27±0.35），右脑顶下小叶精为（1.09±0.36）；275ms～600ms间左脑Broca区为（2.63±0.47），右脑Broca镜像区为（1.93±0.41），右脑Wernicke镜像区为（2.47±0.46），右脑顶下小叶精为（2.09±0.44），观察组人员左脑Broca区明显比对照组低，右脑顶下小叶精、Wernicke及Broca镜像区激活强度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
临床统计表明，大约有百分之七十的脑梗死患者均伴有一定的脑功能受损，该类患者中大约有百分之三十为脑梗死后失语，并主要为运动性失语，因此在病情的诊治上需重点评估和康复语言功能[3]。
本次研究中利用MEG手段检测患者的大脑皮质活动，对照组中获得的激活链与临床报告保持一致，以往研究基本一致，即激活从枕叶开始向前推进，进而按照顺序到达顶叶、合区，最终一直叨叨额叶及双侧的运动感觉区，结果图像显示在激活时间上有着明显的重叠 。
综上所述，脑卒中后失语症患者语言功能出现明显变化，应用MEG手段能够获得明显的影像改变，可作为脑卒中后失语症患者的诊断手段。
【参考文献】
[1]李静,张伟宏.脑梗死后语言功能变化及其研究进展[J].中国医学科学院学报,2017,39(2):285-289.
[2]陈文莉,夏扬,杨玺,等.手动作观察训练对脑卒中失语症患者语言功能的影响[J].中国康复医学杂志,2017,29(2):141-144.
[3]于增志,王军,周文生,等.脑损伤后失语症患者认知功能障碍对语言功能的影响[J].中国临床康复,2016,9(32):37-39.
论文作者:王运春1,刘茜茜2,禹健1
论文发表刊物:《医药前沿》2018年31期
论文发表时间:2018/12/6
标签：失语症论文; 右脑论文; 功能论文; 语言论文; 镜像论文; 患者论文; 区为论文; 《医药前沿》2018年31期论文;