吴红兰 祝朝勇 易慧明
海南省人民医院体检中心 570311
【摘 要】目的 分析集束化管理对健康体检中高血脂症公务员生活习惯的影响。方法 选取我院2015年1月-2015年12月期间在我院体检中心接受体检的并确诊为高血脂症的公务员60例，将所有患者随机分为两组，各30例，对照组采用常规护理，观察组采用集束化管理模式，分析比较两组护理效果。结果 干预前两组患者血脂指标比较，无显著差异P＞0.05，干预后，观察组患者血脂指标中TC、TG水平优于对照组患者，P＜0.05差异显著；干预前两组患者生活习惯评分比较无显著差异P＞0.05，干预后，观察组患者生活习惯评分高于对照组患者，P＜0.05差异显著。结论 采用集束化管理可有效改善高血脂症公务员生活习惯，提高患者自身的保护意识，缓解病情，对提高患者的生活质量具有重要作用，在临床应用中值得推广使用。
【关键词】集束化管理；高血脂症；生活习惯；公务员
随着生活水平的提高、饮食习惯的不规律，高油脂高胆固醇食物摄入量越来越多，导致高血脂症发病率逐年上升[1]。高血脂症指患者血脂水平过高，若不及时治疗极易引起心脑血管疾病，如动脉粥样硬化、脑血栓、心肌梗死等，威胁患者的生命[2]。临床上对于高血脂症的护理与治疗主要以改善患者的生活习惯为主，采用集束化管理方式可以将所有的护理措施统筹在一起，有利于使护理效果达到最大化[3]。本研究以我院体检中心提供的60例高血脂症公务员患者为研究对象，分析采用集束化管理对其生活习惯的影响。报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院2015年1月-2015年12月期间在我院体检中心接受体检的并确诊为高血脂症的公务员60例，将所有患者随机分为两组。观察组30例，男14例，女16例，年龄30-55岁，平均年龄（42.25±2.61）岁。对照组30例，男16例，女14例，年龄32-58岁，平均年龄（44.15±2.39）岁。两组患者一般资料方面相比较，无明显差异（P＞0.05）。
1.2 方法 对照组采用常规护理模式，体检后给予一般健康指导及生活指导；观察组采用集束化管理模式，措施如下：①体检时，为体检公务员建立健康档案，并进行全面评估，根据他们的基本信息单独制定健康干预记录本，包括患者的生活习惯、血脂水平、饮食习惯等。②体检后，每月定时召开病友会，对患者进行集中的心理干预、运动及饮食指导及用药指导等，引导患者正确饮食、运动，保持良好的心态，尽快使血脂恢复正常水平，通过授课的方式向患者讲解高血脂症发病原因、治疗方式及注意事项，课后将所讲授的健康教育知识制作成方便携带的小册子或宣传资料，发放给体检客户及家属，同时将我中心公开的健康热线电话印在小册子上，患者如有疑问可通过电话进行咨询，另外，院方定期向患者发送体检和健康教育信息，患者可以通过信息了解健康知识及指导。③注重家庭和社会支持：针对体检者的健康状况结合血脂情况，制定个性化的健康管理档案，邀请家属了解患者的具体情况，参与干预措施的制定，提高家属的健康保健意识，争取家属的配合，在饮食、运动、用药等方面给予监督、督促。④追踪干预：每1～3个月以电话回访的形式了解高脂血症患者的情况，交代注意事项，使其得到进一步的指导和督促，以促进健康管理措施的有效实施。交代患者定期进行复查，以3个月、半年进行复查1次，1年后追踪体检结果。
1.3 观察指标 患者体检后进行回访，3个月后进行血脂的复查，比较两组患者干预前后血脂情况，包括TC、TG、LDL-C、HDL-C；体检中心自行设置调查问卷对患者的生活习惯进行评分，问卷总分共30分，共分5个等级，其中很好5分、好4分、一般3分、差2分、很差1分，问卷具体内容包括：合理饮食、控制吸烟、控制体重、控制饮酒、重视调脂等，对比两组干预前后生活习惯评分。
1.4 统计学方法 采用SPSS 21.0软件进行数据处理，计量资料以 表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组干预前后血脂指标比较 干预前两组患者血脂指标比较无显著差异P＞0.05，干预后，观察组患者血脂指标中TC、TG水平优于对照组患者，P＜0.05差异显著。见表1。
表1 两组患者干预前后血脂指标对比（ ，mmol/L）
注：与对照组相比，*P＜0.05，#P＞0.05
2.2 两组干预前后生活习惯评分比较 干预前两组患者生活习惯评分比较无显著差异P＞0.05，干预后，观察组患者生活习惯评分高于对照组患者，P＜0.05差异显著。见表2。
表2 两组患者干预前后生活习惯评分对比（ ，分）
注：与对照组相比，*P＜0.05，#P＞0.05
3 讨论
高血脂症大多是由于患者不健康的饮食及生活习惯所造成的，对心脑血管及其他器官均造成伤害，所以对高血脂症患者进行及时的护理干预及健康知识宣传和指导是必要的，有助于纠正患者不良的生活习惯，改善自身血脂水平[4]。由于公务员工作的性质及特点，常需要应酬，抽烟喝酒、高热量、高胆固醇及高脂食物的摄入，加之因外加活动量少、缺乏锻炼、工作压力大等因素影响，造成公务员高血脂症患者发病率逐年上升[5]。因此，对于该疾病的治疗需要在公务员群体中树立健康保护意识，改善生活及饮食习惯，积极参加体育锻炼，以有效控制疾病及并发症的发生[6-7]。
本研究分析集束化管理对健康体检中高血脂症公务员生活习惯的影响，结果显示，干预前，观察组与对照组在血脂指标比较中无显著差异P＞0.05，经过干预后，观察组患者血液中TG 和TC含量均低于对照组，P＜0.05差异显著，表明经过集束化管理后，可有效降低患者的血脂指标，消除患者恐惧不安的情绪；采用自制问卷的形式对患者干预前后生活质量进行评分比较，干预前两组患者生活习惯评分比较无显著差异P＞0.05，干预后，观察组患者生活习惯评分高于对照组患者，P＜0.05差异显著，表明集束化管理后，患者对健康知识有了一定程度的了解，增加了疾病的认知度，对改善患者的生活习惯及饮食习惯具有重要的意义，与王芳友[8]研究结果相一致。由此可见，集束化管理模式在改善高血脂症公务员生活习惯中起到了重要的作用，不仅使血脂指标得到缓解，还进一步改善了患者的生活及饮食习惯。
综上所述，通过对公务员中高血脂症患者采用集束化管理模式，可有效的控制患者的血脂水平，纠正患者不良生活习惯，促进生活合理化，改善其生活质量。
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作者简介：
吴红兰，女，1971-12-12，海南省海口市，本科学历，职称：副主任护理师，主研方向，健康体检，体检管理，内科护理。
基金项目：海南省自然科学基金（编号：20158278）
论文作者:吴红兰,祝朝勇,易慧明
论文发表刊物:《航空军医》2016年第12期
论文发表时间:2016/7/21
标签：患者论文; 生活习惯论文; 血脂论文; 高血脂论文; 两组论文; 公务员论文; 差异论文; 《航空军医》2016年第12期论文;