柴娅琼
（曲靖市第一人民医院 云南曲靖 655000）
【摘要】目的：探讨老年高血压患者睡眠障碍的影响因素及护理对策。方法：随机选取2017年10月—2018年10月期间100例伴有睡眠障碍的老年高血压患者作为研究对象，采用奇偶分组法分为两组，均50例。对照组进行常规护理，观察组进行改善睡眠质量的针对性护理干预。对比两组患者的入睡时间、睡眠时间及血压值等指标。结果：环境陌生及吵闹、焦虑、日间活动少等是老年高血压患者睡眠障碍的主要影响因素。护理干预后，观察组患者的入睡时间、睡眠时间及血压情况等均优于对照组，P<0.05。结论：高血压老年患者普遍存在睡眠问题，针对性的护理干预可提高其睡眠质量。
【关键词】老年高血压；睡眠障碍；影响因素；护理对策
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2019）05-0183-02
引言
睡眠是人体的基本生理过程，良好睡眠有助于人体消除疲劳、恢复体力[1]。研究显示，高血压在老年人群中发病率极高，是临床常见的慢性疾病[2]，且高血压患者普遍存在睡眠问题。高血压患者的睡眠问题一般表现为极难入睡，睡眠的有效时间短或觉醒次数多，及白天困倦、疲乏等，还会使患者出现焦虑不安、烦躁等负面情绪[3]。对老年高血压病患者来说，良好的睡眠质量对维持其血压平稳极为重要，可显著减少心脑血管并发症的发生。为进一步了解老年高血压患者睡眠质量及其影响因素，现将我科2017年 10月-2018 年 10月期间100 例伴有睡眠障碍的老年高血压病患者影响睡眠的因素进行分析，并进行护理干预。报告如下。
1.资料及方法
1.1 基本资料
随机选取2017年10月—2018年10月期间100例伴有睡眠障碍的老年高血压病患者作为研究对象，采用奇偶分组法分为两组，均50例。对照组男26例，女24例，年龄60～87岁，平均年龄（70.29±3.57）岁；观察组男23例，女27例，年龄60～88岁，平均年龄（71.68±4.16）岁。两组患者的一般资料无显著区别，具有可比性，P＞0.05。同时，两组患者及家属均知晓本次研究的情况，并签署知情同意书。
1.2 方法
对照组患者采取常规护理；观察组患者在实施常规护理的基础上进行改善其睡眠质量的针对性护理干预，具体措施如下。
1.2.1环境护理。护理人员应保证住院患者睡眠环境光线、温度、湿度等适宜，禁止大声喧哗，尽量减少进出病房的次数和随意在走廊内走动，且尽量安排白天进行一切治疗，以减少患者夜间被动觉醒的次数。
1.2.2心理护理。护理人员应多与患者及其家属交流，掌握患者的心理动态，了解患者的日常活动、作息时间。通过交流沟通，不仅可以消除患者的焦虑、烦躁不安等不良情绪，还可以使其意识到良好睡眠的重要性，有助于增强其战胜疾病的信心，主动积极地配合治疗。
1.2.3健康宣教。向患者讲解高血压的原因、治疗方法及相关注意事项，帮助患者提高对高血压的认识，同时，指导其进行适当的体育锻炼，并养成戒烟戒酒、低盐饮食等良好的生活习惯。
1.3 观察指标
护理干预后，对比两组患者的入睡时间、睡眠时间及血压情况等指标。
1.4 统计学
研究中数据用SPSS17.0软件进行统计学处理，P＜0.05表明差异具有统计学意义。
2.结果
结果显示，护理干预后，观察组患者的入睡时间、睡眠时间及血压情况等均优于对照组，P＜0.05，见表1。
3.讨论
3.1 影响高血压患者睡眠的因素
睡眠质量差不仅影响患者的治疗效果，还严重影响患者的生活质量。高血压患者普遍存在睡眠问题，一般表现为极难入睡，睡眠的有效时间短或觉醒次数多，及白天困倦、疲乏等，还会使患者出现焦虑不安、烦躁等负面情绪。
影响高血压患者睡眠的因素主要有：（1）环境因素。病房环境吵闹会影响高血压患者的正常睡眠。另外，生理机能减退及不适应病房的环境也是影响高血压患者睡眠的重要因素[4]。因此，为了改善住院环境，减少干扰、保持病区安静，护理人员应集中时间进行护理治疗。（2）心理因素。因对高血压不了解感到焦虑、经济压力、不和谐的家庭关系等会对睡眠产生极大影响。在睡前，如果高血压患者有担忧、焦虑、抑郁等不良情绪，可导致去甲肾上腺素水平升高，从而引起睡眠改变。有针对性地向患者讲解高血压的原因、治疗方法及相关注意事项，帮助患者提高对高血压的认识，帮助其走出心理误区[5]，同时取得家属的密切配合，加强家庭干预，协调好家庭关系，以消除患者的不良情绪，进而使睡眠质量得到改善。（3）其他因素。患者因检查、治疗、日间活动减少等，在夜晚却无疲乏感和睡意。因此，护理人员可指导患者在白天听舒缓的音乐、阅读书报、散步等，此外，还可教给患者一些有效的助睡方法，如睡前用热水泡脚、喝热牛奶、佩戴眼罩等。
3.2 护理干预措施
3.2.1加强心理护理和健康宣教 向高血压患者进行针对性的心理沟通和健康知识宣教，指导其保持积极乐观的心态，养成良好的睡眠、饮食习惯，并进行适宜的体育锻炼。同时，为患者讲解高血压的相关知识、药物治疗方法及不良反应，使其主动地配合治疗。
3.2.2积极治疗原发疾病 对健康人来说，良好的睡眠可解除疲劳、恢复体力；对老年高血压患者来说，良好的睡眠还能减少心脑血管并发症的发生。因此，医护人员应高度重视老年高血压患者的睡眠问题，并在工作中进行针对相关因素的干预，以改善老年高血压患者的睡眠问题。
【参考文献】
[1]冯德翠.老年高血压患者睡眠障碍的原因及护理[J].齐齐哈尔医学院学报,2012,33(8):1110-1112.
[2]吕洁文,李京花,黄泳红,陈志英.老年高血压患者睡眠障碍影响因素与护理研究[J].临床合理用药杂志,2013,6(15):23-24.
[3]李函.老年高血压患者睡眠障碍影响因素和护理对策[J].健康教育与健康促进,2018,13(2):155-157.
[4]许玉娟.高血压病住院患者睡眠障碍的原因及护理干预[J].中西医结合心血管病杂志（电子版）,2013,1(3):90-91.
[5]薛卫红,杨静芳,王瑛.老年高血压患者睡眠障碍的影响因素及护理对策[J].蚌埠医学院学报,2015,40(12):1729-1732.
论文作者:柴娅琼
论文发表刊物:《心理医生》2019年第5期
论文发表时间:2019/3/28
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