石门县人民医院 湖南石门 415300
摘要：目的：剖析小儿缺铁性贫血用葡萄糖酸亚铁的临床疗效。方法：选择2015年6月至2017年3月本院接诊的缺铁性贫血患儿72例，以数字抽签的形式对所选患儿进行分组：研究和对照两组各36例。研究组采用葡萄糖酸亚铁治疗方案，对照组采用琥珀酸亚铁治疗方案。观察两组用药后血红蛋白与血清铁蛋白水平的变化情况，比较临床疗效等指标。结果：研究组用药后的血红蛋白水平为（126.9±10.6）g/L、血清铁蛋白水平为（37.6±8.3）ug/L，均明显比对照组的（117.3±9.2）g/L、（29.4±9.5）ug/L升高，组间差异显著（P＜0.05）。研究组疗效的总有效率为97.22%，比对照组的86.11%更高，组间差异显著（P＜0.05）。结论：于小儿缺铁性贫血中积极应用葡萄糖酸亚铁，有助于改善其血红蛋白等指标，促进病情康复。
关键词：葡萄糖酸亚铁；临床疗效；小儿缺铁性贫血；血红蛋白
当小儿的铁摄入量不足时，将会降低其体内血红蛋白的合成量，使得血红蛋白水平明显下降，红细胞数显著减少[1]。而各组织与细胞供氧不足则是缺铁性贫血的一个重要诱发因素，因本病可影响患儿的正常生长发育，甚至会引发小儿智力低下等症[2]，所以临床还应加强对本病患儿进行治疗的力度。本文旨在研究葡萄糖酸亚铁在小儿缺铁性贫血中的应用效果，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
符合缺铁性贫血临床诊断标准[3]的患儿72例，就诊时间：2015年6月至2017年3月。采取数字抽签的方式，对72例入选患儿进行分组：研究组、对照组各36例。其中研究组男性19例，女性17例；年龄为3-12岁，平均（6.9±1.3）岁；轻度贫血者，24例；中度贫血者，12例。对照组男性20例，女性16例；年龄为2-11岁，平均（6.7±1.3）岁；轻度贫血者，23例；中度贫血者，13例。两组患儿门诊就诊时均有不同程度的听力减弱、学习能力差、食欲减退与视力减弱等症状，病历资料齐全，且耐受本研究所用药物。比较各组的贫血程度等基线资料，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
研究组采用葡萄糖酸亚铁治疗方案：取葡萄糖酸亚铁糖浆，5ml，指导患儿在餐后经口服用，2次/d，本药品产自“广西梧州制药集团股份有限公司”，准字号“H10880040”。对照组采用琥珀酸亚铁治疗方案：口服琥珀酸亚铁片，1片/次，每日1次，餐后1h服用，本药品由“金陵药业股份有限公司南京金陵制药厂”提供，准字号“H10930005”。两组治疗期间都辅以维生素C治疗，并叮嘱多食用富含铁元素的食物，比如：蛋黄、绿色蔬菜、动物肝脏与瘦肉等。两组都维持治疗4w。
1.3 评价指标
用药前及用药4w后，分别检测两组的血红蛋白与血清铁蛋白水平，并作对比。
1.4 疗效判定标准[4]
（1）显效，连续用药4w后患儿的血红蛋白与血清铁蛋白水平均恢复至正常水平；食欲减退等症状彻底消失。（2）有效，连续用药4w后患儿的贫血症状明显缓解，但血红蛋白与血清铁蛋白水平均未恢复至正常水平；食欲减退等症状明显改善。（3）无效，食欲减弱等症状无变化；血红蛋白等指标均未改善。其中，[（显效+有效）/例数*100%]的结果为各组的治疗总有效率。
1.5 统计学分析
数据以统计学软件SPSS20.0分析，以（）表示计量资料，经t检验；以[n（%）]表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 用药效果分析
研究组疗效的总有效率为97.22%，明显比对照组的86.11%升高，组间差异显著（P＜0.05）。如表1。
3 讨论
临床上，贫血具有非常高的发病率，而如何防治小儿贫血也已经成为了社会广大人士所共同关注的一个话题。有报道称[5]，对于轻度缺铁性贫血患儿来说，疾病的发生可对其智力、生育、健康与成长等造成一定的影响。而烦躁不安、注意力不集中、冷漠、食欲减退与学习能力下降等则均是缺铁性贫血的主症，既可损害患儿的身心健康，同时又能影响其日常生活与学习[6]。现阶段，补充铁剂乃本病患儿的一种重要治疗方法，疗效肯定，但药物副作用多，可使患儿在用药后出现呕吐与腹泻等不良反应，所以诸多家长都不会长时间让患儿服用此类药物，进而导致患儿的病情无法得到良好的控制。近几年来，随着我国医疗行业的进一步发展，葡萄糖酸亚铁在小儿缺铁性贫血中得到了较大范围的使用，且其也取得了较显著的成效，不仅有效降低了患儿用药后出现消化道不良反应的概率，同时还提高了患儿临床用药的效果[7]。本研究中，36例研究组患儿在应用了葡萄糖酸亚铁治疗方案之后，血红蛋白与血清铁蛋白水平均明显比对照组升高，组间差异显著（P＜0.05）；研究组疗效的总有效率为97.22%，明显比对照组的86.11%升高，组间差异显著（P＜0.05）。可见，葡萄糖酸亚铁对提高小儿缺铁性贫血临床疗效、促进患儿相关指征改善具有显著作用。但尽管如此，患儿在接受治疗的过程当中，还应合理膳食，适当补充维生素C，以帮助其巩固疗效，缩短治疗周期。
参考文献：
[1]饶洪江.葡萄糖酸亚铁治疗小儿缺铁性贫血的临床效果[J].基层医学论坛，2016，20（21）：3025-3026.
[2]金明卫，安琪，方代华等.多种铁剂治疗小儿缺铁性贫血的临床疗效观察[J].医学研究杂志，2014，43（8）：164-166.
[3]刘淑华.多维铁口服溶液治疗小儿缺铁性贫血疗效观察[J].医学理论与实践，2011，24（11）：1304-1305.
[4]初灵芝，于永锋，张田等.富马酸亚铁治疗小儿缺铁性贫血的疗效分析[J].中国卫生产业，2013，（15）：86-87.
[5]王树亮.葡萄糖酸亚铁用于小儿缺铁性贫血患儿的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（13）：2655-2655，2658.
[6]张云.观察葡萄糖酸亚铁治疗小儿缺铁性贫血的临床效果[J].中国医药指南，2016，14（33）：80-80，81.
[7]徐欣欣.浅析小儿缺铁性贫血应用葡萄糖酸亚铁治疗的临床效果[J].中国保健营养，2016，26（8）：166-167.
论文作者:肖夷
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第8期
论文发表时间:2017/8/3
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