北安市五官医院 164000
摘要：目的 研究并探讨老年性白内障术后高眼压的原因和护理方法。方法 此次研究的对象是选择2012年～2013年在我院进行治疗的老年性白内障患者40例，将其临床资料进行回顾性分析，并探讨患者出现高眼压的原因及护理的方法。结果 眼压升高最早是在术后3h，高峰期是术后12h，多数患者可以在术后24h恢复。结论 实施白内障手术后，如果术后的处理以及护理方法较为科学，能够强化手术治疗的效果，降低并发症发生率，促进患者的视力尽快恢复。
关键词：老年性白内障；高眼压；原因；护理方法
Abstract：Objective To study and explore the causes of high intraocular pressure after senile cataract surgery and the nursing methods. The object of this research method is to select from 2012 to 2013 in our hospital for treatment of 40 patients with senile cataract patients，the retrospective analysis of the clinical data，and to explore the causes and nursing methods of high intraocular pressure in patients with the. Results intraocular pressure increased at the earliest stage after operation 3h，the peak time was 12h after operation，and most patients could recover at 24h after operation. Conclusion after the cataract surgery，if the postoperative treatment and nursing methods are more scientific，it can strengthen the effect of surgical treatment，reduce the incidence of complications，and promote the patient's vision recovery as soon as possible.
Key words：senile cataract；ocular hypertension；cause；nursing method
在眼科中显微手术得到应用，显微手术器械不断发展，人工晶体材料以及制作工艺不断进步，对于老年性白内障患者的复明治疗方法是手术治疗白内障；白内障术后，经常出现眼压升高的情况，如果持续性的变高，会导致视觉功能出现永久性损伤，进而出现失明，对手术的效果造成严重的影响[1]。眼科护理人员需要掌握白内障术后眼压增加的发生机制，尽早的发现高眼压症状以及体征，报告医生，采取处理方式，促进患者视力的恢复。
1临床资料
本次研究选择2012年～2013年在我院进行治疗的老年性白内障患者40例，对患者进行手术治疗，其中男性患者为18例，女性患者为22例，年龄为46～84岁，在手术前1d、手术后4h、8h、12h、24h、48h，进行眼压的测量，观察患者眼压的变化情况。
2结果
白内障术前眼压是2.3～2.67kPa，术后眼压是2.7～610 kPa，术后眼压大于32 kPa为20例，术后眼压大于40 kPa为3例，最高为610 kPa。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆眼压升高最早是在术后3h，高峰期是术后12h，多数患者可以在术后24h恢复。本组患者通过进行积极的治疗以及护理，术后3d眼压全部变为正常，老年性白内障术后眼压都会有所增加。
3讨论
3.1高眼压原因 高眼压的原因主要是以下几个方面：①血-房水屏障被破坏，手术刺激使得睫状体出现肿胀，充血，血管出现扩张，反射性房水的水分分泌增加。②粘弹性物质或者是晶体物质有所残留。③手术切口对小梁组织造成影响。④术后的炎性反应比较严重，炎性渗出物将前房堵塞，导致房水的流通不通畅，眼压有所升高。⑤房角较窄，前房较浅，若患者具有青光眼高危因素，术后容易产生高血压。⑥前房出血对小梁网造成阻塞，房水的流通不通畅[2]。
3.2护理方式
3.2.1体位
术后患者需要选择平卧位，卧床休息，头部尽量少做运动，卧床的时间根据患者的实际情况决定。护理人员应当嘱咐患者不能低头，枕头不能太低，避免头部充血，导致眼压升高。
3.2.2临床观察
术后3d应当严密的注意高眼压的症状，如果出现眼球胀痛，前额较痛，伴有恶心呕吐的症状，应当引起足够的重视，高危患者可以在术后3～4h进行眼压测量，便于尽早的发现，及时的采取处理方法，避免眼压持续性的升高，前房变浅，引发人工晶体脱位，对视功能造成损害。眼压升高患者需要遵照医嘱，利用0.5%噻吗心安进行点眼，服用乙酰唑胺，50%的葡萄糖溶液静脉推注，20%的甘露醇静脉滴注，降低眼压，对视功能形成保护，在治疗的过程中，需要每天进行眼压的测量，当眼压恢复正常以后，停药，注意观察眼压的变化。
3.2.3进行用药护理
散瞳需要应用散瞳剂，散瞳较快，持续的时间较短，术后如果患者具有青光眼倾向，需要滴注2%的匹罗卡品眼液，避免眼压升高。术后，进行单眼包扎，第2d开放点眼，在必要的情况下，可以借助孔眼罩，对术眼进行保护，防止出现外伤性出血，不必进行双眼包扎，有可能会产生暗室效应，使得散孔散大，虹膜根部对房角起到阻塞作用，导致其关闭，引起眼压升高。
3.2.4饮食
患者在饮食方面必须注意：半流质、营养较高、容易消化，禁止食用刺激性的食物，多食用水果蔬菜[3]。确保大小便通畅。
本次的研究结果显示，白内障术前眼压是2.3～2.67kPa，术后眼压是2.7～610 kPa，术后眼压大于32 kPa为20例，术后眼压大于40 kPa为3例，最高为610 kPa。老年性白内障术后眼压都会有所增加，只是程度的不同。实施白内障手术后，如果术后的处理以及护理方法较为科学，能够强化手术治疗的效果，弥补手术本身所产生的不足，降低并发症发生率，促进患者的视力尽快恢复。
参考文献：
[1]谷丽，徐泽福.老年性白内障术后并发高眼压的原因分析及治疗[J].中国伤残医学，2012，20（12）：113-113.
[2]常戎，杨继华，胡竹林.老年性白内障手术中突发高眼压的处理及原因探讨[J].中国眼耳鼻喉科杂志，2012，12（3）：185-186.
[3]刘春萍.高龄老年性白内障围手术期的护理体会[J].健康大视野（医学版），2013，21（1）：89-90.
论文作者:王晓菊
论文发表刊物:《健康世界》2017年第9期
论文发表时间:2017/7/25
标签：眼压论文; 术后论文; 白内障论文; 患者论文; 原因论文; 方法论文; 手术论文; 《健康世界》2017年第9期论文;