云南省第一人民医院，产科，650034
【摘 要】目的 分析针对性护理干预在宫缩乏力性产后出血患者护理工作满意度的影响。方法 选择从2017年8月至2018年9月收治的宫缩乏力性产后出血患者74例，依据随机原则将其划分2组，设为研究组（37例，针对性护理干预）和对照组（37例，常规护理），对比止血有效率和护理满意度。结果 研究组止血有效率（94.59%）显著高于对照组（72.97%），P＜0.05；研究组护理满意度（97.30%）显著高于对照组（81.08%），P＜0.05。结论 在宫缩乏力性产后出血患者中应用针对性护理干预可获取显著的止血效果，提升满意度。
【关键词】针对性护理干预；宫缩乏力性；产后出血；护理工作满意度；影响
产科较易出现的并发症为产后出血，诱因与宫缩乏力存在相关性，同时也是引发产妇死亡的高危因素。临床对于此类疾病的治疗目的常以减少出血量为主，但是多数产妇由于刚结束分娩而发病，不仅会加重不良心理，同时会对工作的顺利开展造成影响[1]。为此，我院对宫缩乏力性产后出血患者分别应用针对性护理干预、常规护理，以探究针对性护理干预的效果，见如下报道。
1 资料和方法
1.1资料
选择从2017年8月至2018年9月收治的宫缩乏力性产后出血患者74例，依据随机原则将其划分2组，设为研究组（37例）和对照组（37例）。研究组：最大年龄为36岁，最小年龄为21岁，年龄均值为（27.0±3.2）岁。孕周：37至41周（38.8±0.6）周。对照组：最大年龄为35岁，最小年龄为22岁，年龄均值为（27.3±3.0）岁。孕周：37至42周（39.2±0.4）周。
研究组和对照组宫缩乏力性产后出血患者的年龄和孕周等一般资料均无明显差异性，P＞0.05。
1.2纳入和排除依据
纳入：单胎且孕周在37周及以上，临床资料完整者；家属对本研究知情并获取同意。
排除：凝血功能异常者；伴有重要脏器不全者；存在认知障碍。
1.3方法
对照组患者开展常规护理，研究组患者则开展针对性护理，详情流程包括：（1）健康宣教。与患者进入医院后的评估结果相结合，经适宜方式做好家属和患者的宣教工作，告知产后出血的诱因与宫缩乏力有关，让其对疾病的错误认知得到纠正，从而提升配合度。（2）心理疏通。对患者不良情绪进行了解，对情绪类型和产生的原因进行分析，将有效沟通机制构建，与患者性格特点相结合开展针对性心理疏通。（3）出血护理。在医嘱条件下予以缩宫素，对子宫进行按摩，若患者伴有出血性休克，需将血容量及时补充，对家属进行安抚。（4）子宫护理。对子宫进行按摩，直至恢复正常，结合具体状况予以缩宫素，这样可对子宫收缩功能恢复起到促进作用[2]。（5）外阴护理。外阴清洁需加强，血迹要及时擦拭，防止滋生细菌。观察是否出现感染，必要时可配合抗生素治疗。（6）生活指导。告知产妇卧床修养，不得突然运动，防止将腹压增加[3]。结合患者的喜好制定科学的饮食方案，在此期间需对盐的摄入严格把控，加强维生素、能量和蛋白的摄入，日常饮食要确保少食多餐。
1.4评估指标
观察对比研究组和对照组患者止血有效率和护理工作满意度（包含十分满意、相对满意和不满意）。
1.5 统计学分析
计量资料（±S，平均年龄及病程）或计数资料（%，止血有效率和护理工作满意度）的统计学（软件为SPSS21.0）方法分别选择t检验或χ2检验，P<0．05，差异有统计学意义。
2 结果
2.1 对比研究组和对照组患者的护理工作满意度
研究组患者护理工作满意度97.30%显著高于对照组81.08%，P＜0.05，如表1。
2.2 对比研究组和对照组患者的止血有效率
对比后可知，研究组止血有效率94.59%显著高于对照组72.97%，P＜0.05，如表2：
3 讨论
产妇分娩后较易出现的并发症为宫缩乏力性产后出血，若不能及时处理会提升失血性休克发生率，从而危及生命安全。有专家表示，治疗期间开展护理流程有助于身心恢复[4]。
常规护理的护理内容多以疾病共性制为主，整体导向为疾病的治疗，过于程序化，不能将患者的心理和精神高度重视，效果也不是十分满意。针对性护理干预可将临床护理工作的系统和有效性得以保证，在一定程度上可对常规护理的盲目性有效规避，提升整体护理质量的同时获取显著的效果，同时将患者的服务要求予以满足[5]。宫缩乏力性产后出血患者由于分娩引发的应激状态会加重不良心理，加之病情发展速度较快会对治疗工作造成直接影响。实施针对性护理可改变家属及患者的心理，通过强化健康宣教和针对性心理疏通，使错误认知得到纠正的同时改善不良心理，从而提升配合度。另外，通过对患者实施出血护理、子宫护理、外阴护理和生活指导可将止血有效率显著提升，对患者早期康复起到促进作用。数据表示：研究组止血有效率和护理工作满意度均高于对照组，说明针对性护理干预对出血量进行有效控制，使炎症发生减少的同时对促使患者早日康复。
综上所得，在宫缩乏力性产后出血患者中应用针对性护理干预可获取显著的止血效果，提升满意度。
参考文献：
[1]谢长芸.宫缩乏力性产后出血的护理干预对促进产妇产后康复的作用[J].国际护理学杂志,2016,35(19):2658-2660.
[2]刘华静.针对性护理干预对宫缩乏力性产后出血患者产后康复的影响[J].实用妇科内分泌电子杂志,2016,3(12):1-2.
[3]赖竹圆,李忠辉,刘江美等.宫缩乏力性产后出血的治疗中应用针对性护理干预的效果评价[J].中国医药科学,2018,8(3):119-121.
[4]王静华.针对性护理干预对宫缩乏力性产后出血患者止血效果及心理状态的影响[J].医学理论与实践,2018,31(10):1533-1534.
[5]艾小娥.宫缩乏力性产后出血的护理干预对促进产妇产后康复的作用研究[J].基层医学论坛,2018,22(3):390-391.
论文作者:余丽萍
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第02期
论文发表时间:2019/3/26
标签：患者论文; 产后论文; 乏力论文; 针对性论文; 宫缩论文; 满意度论文; 对照组论文; 《中西医结合护理》2019年第02期论文;