开远市人民医院超声影像科 云南开远 661600
【摘 要】目的：讨论超声对慢性肾功能衰竭继发甲状旁腺增生的诊断分析。方法：选取120例我院在2016年3月到2018年3月治疗的慢性肾功能衰竭的患者，均使用超声检测，检查患者的甲状旁腺增生的位置，形态以及内部回声的情况。结果：经过超声检查后，甲状旁腺增生有130枚，有112例患者发现甲状旁腺增生。经过病理检测中发现有121枚甲状旁腺增生，有25枚淋巴结反应性增生。其中超声检测结果与病理检测的符合率为93.07%（121/130）。结论：在慢性肾功能衰竭的患者中使用超声检测，能够将甲状旁腺增生检测出来，具有较高的病理检测符合率，不会对患者的身体造成损伤，为下一步治疗提供依据，具有重要的临床诊断价值。
【关键词】超声；慢性肾功能衰竭；甲状旁腺增生；诊断分析
慢性肾功能衰竭是一种肾脏疾病的最终疾病，在发病后.会出现高血磷以及低血糖，从而刺激甲状腺旁腺细胞出现增生的情况，还会分泌出内源性的甲状腺旁腺激素，从而发生继发性的甲状腺功能亢进[1]。在发病后患者会出现皮肤瘙痒，贫血，骨质疏松以及骨痛等临床症状，严重影响患者的生活质量。如果能够在早期发现疾病，并进行治疗，可以提高治疗效果[2]。在临床诊断中使用超声检测，具有较好符合率，可以将疾病检测出来。本文中选取120例我院在2016年3月到2018年3月治疗的慢性肾功能衰竭的患者，均使用超声检测，检查患者的甲状旁腺增生的位置，形态以及内部回声的情况，具体报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取120例我院在2016年3月到2018年3月治疗的慢性肾功能衰竭的患者，均使用超声检测，检查患者的甲状旁腺增生的位置，形态以及内部回声的情况。其中，患者有女性56例，男性64例，平均年龄为50.9岁。
1.2方法
选取患者均使用彩色多普勒超声检测，使用GELogiqE9的型号的超声诊断仪进行诊断。在检测中使用9L-D的线阵探头，使用7.50-12.00MHz的探头频率。在检测中患者使用仰卧的体位，在肩下垫一个硬枕头，将患者的颈部完全暴露出来，在扫描范围中上需要到达双侧的下颌角，下部需要扫描到双侧的锁骨，两侧需要扫描到颈内静脉。观察患者的甲状旁腺增生，观察两侧叶的上下级的后缘，胸骨上窝，颈总动脉等是否出现异常的情况，另外，还需要记录患者的供血的情况，形态，大小，内部回声等情况。
1.3观察标准
观察患者的甲状旁腺增生以及检测的内部回声的情况。
1.4统计学方法
使用SPSS22．0软件分析统计本文中出现的数据，其中计量资料，实行T检验；计数资料，实行卡方进行检测。在P＜0．05，差别较大。
2 结果
2.1超声以及病理学检测
经过超声检查后，甲状旁腺增生有130枚，有112例患者发现甲状旁腺增生。经过病理检测中发现有121枚甲状旁腺增生，有25枚淋巴结反应性增生。其中超声检测结果与病理检测的符合率为93.07%（121/130）。
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2.2甲状旁腺增生超声的表现
经过检测发现，在甲状旁腺增生的病灶中，有126枚出现丰富的血流信号，有4枚出现少量的血流信号。其中供血的流速每秒13.27-30.46厘米，平均为每秒21.88厘米。平均阻力的指数为0.51。
2.3甲状旁腺增生多样性分析的情况
在大于15毫米的病灶中，有10枚出现形态不规律的情况，有1枚出现囊性变，有40枚出现血供丰富的情况。在小于15毫米的病灶中，有39枚出现形态不规律，有10枚出现囊性变，有52枚出现血供丰富。
3 讨论
慢性肾功能衰竭是一种常见的疾病，在发病后会出现高血磷，低血钙，从而导致甲状旁腺发生不断增生的情况，在病情进一步发展中，还会出现囊性变，出血以及供血不足的情况[3]。在检测中使用超声检测，检测符合率比较高，并且快速，操作简单，不会对患者造成损伤，可以重复检测，价格便宜，因此，得到广泛的应用[4]。在检测中可以发现，甲状旁腺的后方会出现肿大的甲状旁腺，表现为低回声，有些会出现包膜不均匀的强回声。甲状旁腺肿大会出现异常丰富的血流。
本文研究中选取120例我院的慢性肾功能衰竭的患者，均使用超声检测，检查患者的甲状旁腺增生的位置，形态以及内部回声的情况。根据研究发现，经过超声检查后，甲状旁腺增生有130枚，有112例患者发现甲状旁腺增生。经过病理检测中发现有121枚甲状旁腺增生，有25枚淋巴结反应性增生。其中超声检测结果与病理检测的符合率为93.07%（121/130）。在大于15毫米的病灶中，有10枚出现形态不规律的情况，有1枚出现囊性变，有40枚出现血供丰富的情况。在小于15毫米的病灶中，有39枚出现形态不规律，有10枚出现囊性变，有52枚出现血供丰富。经过检测发现，在甲状旁腺增生的病灶中，有126枚出现丰富的血流信号，有4枚出现少量的血流信号。其中供血的流速每秒13.27-30.46厘米，平均为每秒21.88厘米。平均阻力的指数为0.51。姜艳丽等[5]研究的超声对慢性肾功能衰竭继发甲状旁腺增生的诊断价值分析中使用超声检测，具有较高的符合率，与本文结果具有相似性。
综上，在慢性肾功能衰竭的患者中使用超声检测，能够将甲状旁腺增生检测出来，具有较高的病理检测符合率，不会对患者的身体造成损伤，为下一步治疗提供依据，值得临床使用和推广。
参考文献：
[1]张璘，赵正莲，杨化.超声对慢性肾功能衰竭继发甲状旁腺增生的诊断价值[J].中外医疗，2016，35（01）：179-181.
[2]王建敏.超声对慢性肾功能衰竭继发甲状旁腺增生的诊断价值[J].中国卫生标准管理，2016，7（07）：171-172.
[3]贾淑琴.超声对慢性肾功能衰竭继发甲状旁腺增生的诊断价值[J].慢性病学杂志，2016，17（09）：1019-1021.
[4]陈燕芬.彩色多普勒高频超声对慢性肾功能衰竭继发甲状旁腺功能亢进症的诊断价值[A].浙江省医学会超声医学分会.2015年浙江省超声医学学术年会论文汇编[C].浙江省医学会超声医学分会：，2015：1.
[5]姜艳丽，苏云.超声对慢性肾功能衰竭继发甲状旁腺增生的诊断价值分析[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（47）：9326.
论文作者:李红友
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年2月下第4期
论文发表时间:2019/6/4
标签：甲状旁腺论文; 超声论文; 患者论文; 肾功能论文; 情况论文; 回声论文; 病理论文; 《中国医学人文》(学术版)2019年2月下第4期论文;