湖南省湘潭市中心医院南院区 411101
【摘 要】目的 分析头颅血管核磁共振在诊断脑血管性痴呆中的临床价值。方法 选2015年4月至2016年6月在我院进行就诊的脑血管性痴呆患者30例为实验组，选同时期的阿尔茨海默并症患者30为对照组，两组患者均进行头颅血管核磁共振的检查，分析核磁共振检查的临床效果。结果 实验组与对照组的大脑左右径值比较，差异显著（P＜0.05）。左侧海马体积进行对比，实验组患者要大于对照组，两组数据比较，差异有统计意义（P＜0.05）。另外，实验组在颞叶沟间距及右侧的海马体积等指标进行比较，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论 头颅血管核磁共振能够详细的区分脑血管病症，可以明确分辨脑血管性痴呆与其他痴呆性病症，在临床诊断及治疗上具有重要意义。
【关键词】头颅血管；核磁共振；脑血管性痴呆；临床价值
【 abstract 】 objective to analyse the cranial vascular clinical value of mri in the diagnosis of cerebral vascular dementia.Method to choose between April 2015 and June 2015 in our hospital to see a doctor of 30 patients with cerebrovascular dementia as the experimental group，choose the same period in patients with alzheimer's disease and 30 as control group，two groups of patients with cranial vascular nuclear magnetic resonance check，check the clinical effect of analysis of nuclear magnetic resonance（NMR）.Results cerebral diameter value of the experimental group and control group，significant difference（P < 0.05）.Left hippocampal volume is compared，the experimental group patients than in control group，two groups of data comparison，the difference had statistical significance（P < 0.05）.In addition，the experimental group in the temporal lobe groove spacing and on the right side of the hippocampal volume index comparison，the differences were statistically significant（P < 0.05）.Conclusion cranial vascular nuclear magnetic resonance（NMR）to distinguish between cerebrovascular disease in detail，can clearly distinguish the cerebral vascular dementia and other dementia symptoms，is of great significance in clinical diagnosis and treatment.
【 key words 】 head blood vessels; Nuclear magnetic resonance（NMR）; Vascular dementia; Clinical value
随着医疗科技的不断进步，核磁共振检查方式在临床上得以广泛应用，并取得较好的临床诊断效果。随着人口老龄化，脑血管疾病的患者日益增加，老年人发生痴呆的可能性极大，因而需要对脑血管进行具体的判断诊治[1]。本次就2015年4月至2016年6月在我院进行就诊的脑血管性痴呆患者30例为主要的研究对象，分析头颅血管核磁共振诊断脑血管痴呆的临床效果，现报道如下：
1资料与方法
1.1病例资料
选2015年4月至2016年6月在我院进行就诊的脑血管性痴呆患者30例为实验组，选同时期的30例阿尔海茨默病患者为对照组组。实验组中有男性患者14例，女性患者16例，年龄均在34~72岁之间，平均年龄为50.8岁。对照组患者中有男性患者13例，女性患者17例，年龄均在35~74岁之间，平均年龄为52.0岁。两组之间的年龄性别各数据显示，差异并不明显（P＞0.05），两组之间可以进行比较。
1.2方法
两组患者均采用核磁共振以进行检查，首选，对患者进行TIW1、T2W1、Flair三个常规性检查。之后再对患者实施增强扫描，将扫描的参数设置为TR=10毫秒，TE=4毫秒，将观察视野设置为25厘米×25厘米，翻转的角度设置为120度。基本参数设置完后，将连续获得的图像设定厚度，每层的厚度设定为1.6毫米。并将所收集的图片进行收集整理，分析两组患者的左侧、右侧的海马体积，左侧右侧颞叶沟回间距，并对两组患者颞叶沟间距大小、大脑右径等进行测量统计。
1.3观察指标
观察患者在检查之后的左侧、右侧的海马体积，左侧右侧颞叶沟回间距，颞叶沟间距大小、大脑右径等进行测量观察。
1.4统计学处理
采用SPSS17.0软件[2]，各患者的左侧、右侧的海马体积，左侧右侧颞叶沟回间距，颞叶沟间距大小、大脑右径以（ ）表示，行t检验。计数资料以（%）表示，行 检验，两组之间进行比较P＜0.05，则表示差异具有统计学意义。
2结果
实验组与对照组的大脑左右径值比较，差异显著（P＜0.05）。左侧海马体积进行对比，实验组患者要大于对照组，两组数据比较，差异有统计意义（P＜0.05）。另外，实验组在颞叶沟间距及右侧的海马体积等指标进行比较，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。详情如下表所示：
3讨论
血管性痴呆与阿尔海茨默病均属于痴呆类型病，但是临床对于两种痴呆类型病症的治疗方式均不相同。然而阿尔海茨默与血管性痴呆在临床诊断上极为相似，若要使患者得到更为精准的治疗，需要正确的分辨出血管性痴呆与阿尔海茨默病，临床才能够给予正确的治疗方案。相关数据显示，头颅血管核磁共振能够正确的分辨出血管性痴呆症状[3]。
此次研究的脑血管性痴呆症状均为脑血管疾病复发而导致痴呆症状，呈现出出血性脑血管病、急慢性缺氧性心脑血管病，并且此类痴呆症状会导致患者出现认知功能障碍并发症。脑血管性的病变多发生在脑皮质层及皮质下一级的基底部位，脑血管疾病通常会表现为单发性病灶及多发性病灶。因而除了痴呆症状，更有可能出现脑萎缩的症状。而对阿尔海茨默病的诊断主要是根据额定颞叶部位出现脑萎缩现象，从而呈现出对称性，并且呈现出脑回变窄、脑沟变深的现象。且在本次的研究数据中发现，实验组患者的颞叶沟回间距与大脑左右径的比值，将其与对照组进行对比，两组数据存在差异，由此可见，脑血管痴呆性疾病及阿尔海茨默在诊断上存在着差异。可以通过核磁共振判断血管性痴呆的病症。
付磊[4]等的研究发现，脑血管性痴呆与阿尔海茨默病在诊断中存在差异，通过核磁共振检验，能够有效的判断出脑血管性痴呆与阿尔海茨默病，并且在临床上得到认可，能够为临床治疗血管性痴呆病症提供重要参考数据，避免误诊及漏诊现象的发生。且血管性痴呆的患者在左右侧海马体积上与阿尔海茨默病进行对比，也存在差异，因而左右侧的海马体积可以作为判断的重要指标。可见，头颅血管核磁共振能够通过观察患者颞叶沟回间距、大脑左右径比值等对血管性痴呆进行判断。段大兵[5]的研究数据显示，观察组患者的大脑左右径值与颞叶沟回间距的比值与对照组患者进行比较，存在着明显的差异，说明颞叶沟回间距与大脑左右径比值可以作为临床判断血管性痴呆症状的重要指标。在本次所研究的结果中与上述基本相符，通过左侧、右侧的海马体积，左侧右侧颞叶沟回间距，颞叶沟间距大小、大脑左右径相结合，能够准确的判断出血管性痴呆与其他的痴呆症状。
综上所述，头颅血管核磁共振能够详细的区分脑血管病症，可以明确分辨脑血管性痴呆与其他痴呆性病症，为临床提供参考数据，在临床诊断及治疗上具有重要意义。
参考文献：
[1]徐其伟.头颅血管核磁共振在诊断脑血管性痴呆中的临床价值探讨[J].黑龙江医学，2014，38（2）：145-146.
[2]王宫.头颅磁共振在诊断脑血管性痴呆中的临床应用价值[J].中外医疗，2014，（8）：184-185.
[3]张永举.头颅磁共振在脑血管性痴呆患者中临床诊断价值分析[J].中国实用医药，2015，10（9）：84-85.
[4]付磊，张弅田，史德海.脑血管性痴呆诊断中头颅血管磁共振的应用价值[J].中国实用医药，2013，8（24）：122-123.
[5]段大兵.核磁共振诊断区分阿尔茨海默病和血管性痴呆的临床价值[J].医药论坛杂志，2015，36（4）：168-169.
论文作者:周湖川
论文发表刊物:《航空军医》2016年第19期
论文发表时间:2016/10/21
标签：痴呆论文; 脑血管论文; 患者论文; 核磁共振论文; 实验组论文; 血管性论文; 间距论文; 《航空军医》2016年第19期论文;