哈尔滨市阿城区中医医院 150300
【摘要】目的 探讨参麦注射液联合化疗治疗老年晚期胃癌的临床效果。方法 选择我院收治的老年晚期胃癌患者108例，随机分为观察组和对照组两组，每组54例，对照组给予化疗治疗，观察组在对照组的基础上联合参麦注射液治疗，两组均治疗3个周期。结果 治疗后观察组的近期治疗效果、免疫功能、生活质量均显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 参麦注射液联合化疗治疗老年胃癌晚期，近期效果好，可以显著改善患者的免疫功能，提高其生活质量，值得临床推广。
【关键词】老年晚期胃癌；参麦注射液；化疗；效果观察
【中图分类号】R256.3【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-11-112-01
胃癌在我国恶性肿瘤中的发病率、病死率均较高，且40%-60%的患者确诊时已是晚期[1]。对于老年晚期胃癌患者来说，主要治疗手段是化疗。由于化疗不但杀伤肿瘤细胞，而且也损害机体的免疫功能，同时老年患者的主要脏器功能已经减退，对于常规的化疗难以耐受。笔者通过对54例老年晚期胃癌患者在化疗的基础上给予参麦注射液治疗，并对治疗效果进行观察，现做如下报告：
1资料与方法
1.1一般资料 选择我院2015年1月-2015年12月收治的老年胃癌晚期患者108例，所有患者均经病理或细胞学证实，预计生存期≥３个月，Karnfsky评分≥60分，心电图、血常规、及肝肾功能基本正常，同时排除心、肝、肾功能严重不全、明显骨髓抑制者；其中，男性64例，女性34例；年龄64-79岁，平均年龄69.7±4.8岁；低分化腺癌32例，黏液腺癌34例，印戒细胞癌18例，未分化腺癌14例；随机分为观察组和对照组两组，每组54例，两组患者在年龄、性别、病情、病程等方面经统计学分析，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法 对照组给予药物化疗治疗：卡培他滨2000mg／m2，于早晚饭30min后服用，连续治疗14d，21d为1周期。观察组在对照组的基础上联合参麦注射液治疗：参麦注射液50ml注入5％葡萄糖200ml中，静滴，14d为1周期。两组均治疗3个周期。
1.3观察指标 观察记录两组近期治疗效果，免疫功能及生活质量改善情况。
1.4判定标准（1）疗效判定标准[2]，肿瘤全部消失为完全缓解；肿瘤缩小>50％为部分缓解；肿瘤缩小<50％或增加<25％为稳定；肿瘤增大>25％或新肿瘤病灶出现为进展。（2）免疫功能评价标准[3]：应用FACS-420型流式细胞仪检测治疗前后周围血淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+／CD8+的变化，进行评定。（3）生活质量根据体力状态评分（KPS）判定：改善：增加10%以上；稳定：增加10%；降低：减少10%以上。
1.5统计学处理 所有的数据均采用统计学软件SPSS17.0处理分析，计数资料率的比较采用χ2检验，计量资料采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组近期治疗效果比较 如表2所示，观察组总有效率62.96%，显著高于对照组50.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。
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表1 两组患者治疗效果比较
组别 例数完全缓解（例）部分缓解（例）稳定（例）进展（例）总有效率（例，%）
观察组54 3 34 16 1 34（62.96）
对照组54 2 27 18 7 27（50.00）
2.2两组免疫功能比较 如表2所示，治疗前两组免疫功能无差异性，（P>0.05）；治疗后观察组免疫功能显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
表2 两组治疗前后免疫功能比较
组别 时间CD3+ CD4+ CD8+ CD4+／CD8+
观察组
（n=49）治疗前49.13±4.6232.86±4.6234.64±4.231.38±0.13
治疗后63.97±4.0438.79±4.3726.98±2.591.01±0.11
对照组
（n=49）治疗前51.98±4.8535.02±5.1338.16±5.221.46±0.14
治疗后47.12±4.3733.47±5.4239.67±4.191.63±1.32
2.3两组生活质量改善比较 观察组生活质量改善62.96%（39例），显著优于对照组50.00%（25例），差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
65岁以后的老年人群中，胃癌发病率较高，可达28.5%左右，且发病率随着年龄的增加逐渐升高。随着我国老龄化的加剧，中老年人在晚期胃癌中的比例较大，老年的脏器功能下降，药物代谢较慢，化疗药物的毒性反应使老年患者较年轻患者的耐受性差。卡培他滨被广泛应用于消化道肿瘤的治疗中，是目前生物活性最高的氟尿嘧啶类药物，且口服方便、有效。祖国医学认为胃癌属胃脘痛、噎膈、积聚、反胃的范畴，患者饮食长期不节、内伤劳倦、情志失调、外邪入侵，引起痰结、食滞、气滞，导致癌肿形成。参麦注射液出自古方——生脉散，主要由麦冬、红参混合而成，方中的麦冬黄酮、人参皂苷、人参多糖可以生津养阴、固脱益气、补充元气。参麦注射液对血管生成有明显的抑制作用，可以提高患者的抗肿瘤能力，保护造血系统，提高机体的免疫力，降低化疗毒副作用，增加食欲，促进消化和吸收，促进机体蛋白质核糖核酸的合成。本研究显示，治疗后观察组的近期治疗效果、免疫功能、生活质量均显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。张素芳[4]通过对45例老年晚期胃癌患者分别采用药物化疗和药物化疗联合参麦注射液治疗，联合治疗组的近期治疗效果和免疫功能显著高于单纯化疗组，其结果与本结果相似。
参麦注射液联合化疗治疗老年胃癌晚期，近期效果好，可以显著改善患者的免疫功能，提高其生活质量，值得临床推广。
参考文献：
[1]蔡炜宇，文旭.替吉奥联合多西他赛治疗晚期胃癌临床观察[J].临床医学，2013，33（4）：4.
[2]孙慧.参麦注射液治疗消化系统恶性肿瘤的临床疗效分析[J].黑龙江医药，2012，25（4）：595-597.
[3]李珍，傅志泉，李春霞，等.参麦注射液对胃癌晚期患者生存质量及免疫功能影响的临床研究[J].中国中医药科技，2012，19（1）：11-12.
[4]姚强，许春妮，闵科，等.参麦注射液联合化疗治疗老年晚期胃癌70例疗效分析[J].浙江临床医学，2014，16（8）：1292-1293.
论文作者:袁桂春
论文发表刊物:《系统医学》2015年第1卷第11期
论文发表时间:2016/3/29
标签：胃癌论文; 注射液论文; 晚期论文; 患者论文; 功能论文; 统计学论文; 免疫论文; 《系统医学》2015年第1卷第11期论文;