湖南省常德市澧县第三人民医院 415500
【摘 要】目的：研究联合雾化吸入治疗哮喘患儿120例的临床疗效。方法：本次研究选取的研究对象为2015年12月1日～2016年11月30日期间在我院进行治疗的哮喘患儿，将120例患儿计算机随机分为2组，60例/组。其中，一组患儿实施常规治疗（对照组），另一组加用联合雾化吸入治疗（观察组）。对比两组哮喘患儿的肺功能、炎症细胞因子水平以及不良反应发生率。结果：观察组哮喘患儿治疗后的FVC（4.02±0.48L）、FEV1（3.58±0.47L）、PEF（3.92±0.75L/S）均高于对照组（P＜0.05），IL－17（3.58±0.87ng/L）、IL－25（31.98±4.13ng/L）均比对照组低（P<0.05），不良反应发生率1.67%显著比对照组低（P<0.05）。结论：对哮喘患儿采取联合雾化吸入的治疗方法效果较为理想。
【关键词】哮喘；联合雾化吸入；临床疗效
哮喘在我国的发生较为普遍[1]，婴幼儿由于机体抵抗力差，更容易出现哮喘症状，在肺功能受损的情况下，还不利于患儿的生长发育[2]，及时采取有效的方法治疗哮喘患儿意义重大。本文旨在探讨联合雾化吸入治疗哮喘患儿120例的临床疗效，从我院收治的哮喘患儿中抽取120例作为对象展开研究，见下文：
1资料和方法
1.1资料
将我院收治的哮喘患儿120例（属于2015年12月1日～2016年11月30日期间）计算机随机分为观察组和对照组，一组患儿60例。
观察组：男32例，女28例，年龄2～10（5.43±1.75）岁，病程2～72（22.51±2.87）h。
对照组：男33例，女27例，年龄2～11（4.48±1.82）岁，病程3～73（22.58±2.93）h。
纳入标准：①临床症状及体征与中华医学会呼吸病学分会制定的有关哮喘的诊断标准相符合。②患儿家属知情本次研究内容及目的并签署了知情同意书。
排除标准：①参与本次研究前出现心力衰竭以及呼吸道感染的患儿。②肝肾功能不全的患儿。③治疗依从性差的患儿。
两组哮喘患儿之间对比基线资料方面差别不大，P值大于0.05。
1.2方法
为哮喘患儿实施常规治疗（对照组），雾化吸入布地奈德100μg/次，一次30分钟，一天三次。
对哮喘患儿实施联合雾化吸入治疗（观察组），分别将0.5%硫酸沙丁胺醇50-100μg/ml和布地奈德混悬液100μg加入到生理盐水2-3ml中，采取雾化吸入的方式，一天三次，治疗持续时间为5天。
1.3观察指标
两组哮喘患儿的肺功能使用肺功能检测仪进行测定，分别为肺活量（FVC）、第1s用力呼气量（FEV1）和呼气峰流速百分比（PEF）。
采用酶联免疫法测定白介素－17（IL－17）和白介素-25（IL－25）。
统计两组哮喘患儿的不良反应发生率情况，计算不良反应发生率。
1.4统计学处理
将本文数据录入到SPSS20.0软件进行统计处理，计数资料--不良反应发生率和计量资料--肺功能、炎症细胞因子水平分别用%表示（卡方检验）、均数±标准差（ ）表示（t检验）。以P值小于0.05为标准表示两组哮喘患儿的各项资料数据进行比较差别较大。
2结果
2.1两组患儿肺功能的比较
组间哮喘患儿对比治疗前的肺功能差别不大（P>0.05），在经过治疗后，两组患儿的肺功能均有改善，但观察组哮喘患儿的改善程度更为明显，统计学具有意义。
见表1所示：
注：与对照组治疗后相比较（P＜0.05）。
2.3两组患儿不良反应发生率的比较
通过统计发现，观察组哮喘患儿中仅出现1例（1.67%）胃肠道反应；对照组患儿的不良反应发生率为11.67%，其中包括4例胃肠道反应、2例头晕和1例嗜睡。观察组哮喘患儿的不良反应发生率与对照组进行比较明显更低（P<0.05）。
3讨论
哮喘作为一种儿童中常见的呼吸道感染疾病[3]，会使患儿出现气道高反应性、气道炎症等情况。相关研究表明，IL－17、IL－25等炎症细胞及其产生的相关细胞因子可有效调节气道炎症反应[4]，降低炎症细胞因子水平可改善患儿的气道狭窄以及炎症等状况，促使气道阻塞情况得到缓解。
临床上一般使用布地奈德治疗哮喘，通过雾化吸入布地奈德能够使炎性物质的分泌减少，对气道中免疫细胞活性进行抑制，在使受损气道修复的同时促使气道高反应症状减轻，抗炎作用明显，有利于肺功能的改善[5]。硫酸沙丁胺醇是一种选择性β2-肾上腺素受体激动剂，可有效松弛支气管平滑肌，对速发性超敏反应细胞的介质释放进行控制，可使患儿的气道炎症反应得到缓解。
联合布地奈德和硫酸沙丁胺醇雾化吸入可促进治疗效果的提高，有利于药效渗透到肺部，在病灶处直接起作用[6]，见效快且肺部血药浓度高，在短时间内改善患儿的临床症状及体征，缓解患儿的痛苦。
本文研究数据显示，治疗后观察组哮喘患儿的FVC、FEV1、PEF同对照组进行比较差别较大（P<0.05），IL－17、IL－25水平均较治疗前明显下降，且明显是观察组下降幅度更大（P<0.05），两组哮喘患儿不良反应发生率的差值为10.00%，相差较大（P＜0.05）。
总而言之，联合雾化吸入适合应用在哮喘患儿的治疗中，有助于患儿肺功能的改善以及炎症细胞因子水平的降低。
参考文献：
[1]崔楠.联合雾化吸入治疗哮喘患儿120例临床疗效观察[J].热带医学杂志，2015，15（8）：1093-1095.
[2]李天栋.普米克令舒联合万托林雾化吸入治疗哮喘急性发作患儿的效果观察[J].当代医学，2015，21（3）：138-139.
[3]李然，张杰，乔三福.吸入用布地奈德混悬液联合硫酸沙丁胺醇雾化吸入对急性期哮喘患儿IL-17和IL-25水平的影响[J].临床和实验医学杂志，2015，14（4）：283-285.
[4]袁圣福.布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入对哮喘急性发作患儿诱导痰液中炎性细胞及炎性介质的影响[J].实用药物与临床，2014，17（2）：193-195.
[5]刘得平.特布他林、布地奈德联合雾化吸入对支气管哮喘急性发作患儿临床症状、体征的改善作用[J].中外医学研究，2015，13（9）：23-24.
[6]史巍.布地奈德联合硫酸特布他林雾化吸入治疗支气管哮喘的有效性探究[J].山西医药杂志，2015，44（22）：2671-2673.
论文作者:杨金梅
论文发表刊物:《航空军医》2017年第6期
论文发表时间:2017/5/15
标签：患儿论文; 哮喘论文; 发生率论文; 炎症论文; 对照组论文; 两组论文; 不良反应论文; 《航空军医》2017年第6期论文;