李强虎 郭杰
(新疆喀什地区第一人民医院 新疆 喀什市 844000)
【摘要】 目的：探讨高血压患者的临床治疗措施及其效果。方法：随机选取2012年1月～2014年12月间我院收治的高血压患者106例作为研究对象，分成对照组和观察组各53例，其中对照组患者仅采用硝苯地平缓释片治疗，治疗组患者同对照组治疗的基础上给予美托洛尔治疗，观察两组患者各项指标变化情况并进行临床疗效对比。结果：本研究106例高血压患者经过用药治疗后，血压及心率均明显下降，但观察组患者下降幅度明显优于对照组；同时，对照组患者总有效率为73.58%，观察组患者总有效率96.23%，观察组总有效率显著优于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：应用美托洛尔联合硝苯地平缓释片治疗高血压的临床疗效显著，用药安全可靠，有效提高临床疗效，值得研究和借鉴。
【关键词】 高血压；硝苯地平缓释片；美托洛尔；疗效
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）25-0104-02
近年来，随着人们生活水平提高及生活节奏加快，高血压患病率逐年上升，成为临床最常见的慢性疾病之一，影响患者的正常生活和工作。，高血压危害非常大，是引发心血管疾病的高危因素。多数高血压病患者无任何症状，但应该进行降血压治疗，长期有效地控制血压，并逆转心脏、血管的病理改变来预防心脑血管病。高血压患者的病情存在个体差异，多数患者单一用药，且剂量较大，容易产生不良反应。[1]因此，高血压患者合理用药非常重要，应该引起高度重视。本文笔者将2012年1月～2014年12月间我院收治的高血压患者随机选取106例进行研究，探讨美托洛尔联合硝苯地平缓释片治疗效果，具体报告如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
本研究106例对象，均随机选自我院2012年1月～2014年12月间收治的高血压患者，分成对照组和观察组53例，其中对照组患者男36例，女性17例，年龄在50～79岁，平均年龄为61.5±6.7岁，病程2～20年，平均病程为6.8±2.3年；观察组男38例，女性15例，年龄在50～81岁，平均年龄为62.4±6.9岁，病程2～19年，平均病程为6.5±2.6年。两组患者在性别、年龄、病程等方面差异可忽略不计(P＜0.05)，具有可比性。
1.2方法
首先，两组患者在治疗前2周，均停用其他降压药物。然后，对照组53例患者单纯口服硝苯地平缓释片治疗，剂量为10～20mg/次，2次/日，如果2周后疗效不明显，则可适当增加药量，以1个月为一个疗程；观察组53例患者同对照组治疗基础上，加用美托洛尔口服联合治疗，剂量为25mg/次，1次/日，如果口服2周后疗效不显著，则可增加用药量，以1个月为一个疗程。
1.3疗效评价标准
显效：患者收缩压下降≥30mmHg，或舒张压下降＞20mmHg；有效：患者的收缩压下降为10～29mmHg，或者舒张压下降≥5-19mmHg；无效：患者收缩压和舒张压下降均未达到显效和有效标准。显效+有效为总有效。
1.4统计学处理方法
本研究中的所有数据均采用SPSS 19.0软件进行统计学处理，均数±标准差(x-±s)表示计量资料，组间t检验，X2检验计数资料，以P＜0.05为差异显著，具有统计学意义。
2.结果
本研究106例高血压患者经服药治疗，对照组患者无效者14例，总有效率仅为73.58%，观察组患者中无效者仅2例，其总有效率达96.23%，两组患者疗效相比较观察组优于对照组，且差异显著(P＜0.05)，具有统计学意义，如表1所示；同时，观察组患者血压及心率下降明显，下降幅度优于对照组患者，差异具有统计学意义 (P＜0.05)，如表2所示；
表1 观察组与对照组临床疗效对比情况
注：P＜0.05。
3.讨论
高血压是一种常见的疾病，血压随年龄增长而升高，尤其在进入老年期以后，收缩压升高较为明显，是一种危险信号。高血压是一个多种因素共同导致，高血压要是不积极的治疗危害是比较大，会引发各类心血管疾病，严重威胁患者的身心健康。[2]
因此，高血压患者一定要积极进行治疗和预防，避免发展为非良性高血压。
高血压是一个慢性心血管疾病，其治疗过程也需循序渐进。患者不可在短时间内服用大量降压药物，血压骤然下降可引起心、脑、肾等血液供应不足，导致心脑血管意外的发生。有些患者只需要科学的服用一种药物便可轻松的达到控制血压的目的，但大部分患者单一服药治疗效果并不理想。本文研究中，对照组单纯使用硝苯地平缓释片口服治疗，总有效率仅为73.58%，而观察组患者采用美托洛尔联合硝苯地缓释片，取得总有效率达96.23%，显著优于对照组疗效，且观察组患者的血压及心率改善效果也明显优于对照组，取得理想治疗效果。硝苯地平缓释片具有降压的作用，但具有较高依从性，会引发患者心率加快、面热、胀痛等不适反应；而美托洛尔可减慢心率，减少心输出量，降低收缩压，立位及卧位均可降低血压，口服吸收迅速、完全等特性。美托洛尔联合硝苯地缓释片口服治疗高血压，具有良好的协同效果，可相互弥补不足，增强疗效，且安全可靠，值得研究推广。
【参考文献】
[1] 郝素芳.硝苯地平缓释片与酒石酸美托洛尔联用治疗高血压并冠心病的疗效分析[J].中国实用医药,2011,(31):175-176
[2] 何柏梁.美托洛尔加硝苯地平缓释片在200例原发性高血压患者中的应用[J].求医问药(学术版),2012,(11):977-978.
论文作者:李强虎,郭杰
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第25期供稿
论文发表时间:2015/10/26
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