安徽省立医院血液科 ，安徽合肥 230001
[摘要]目的：分析整体护理在缺铁性贫血护理中的临床意义。方法：将收治的60例进行治疗的缺铁性贫血患者随机分为观察组及对照组，对照组给予常规护理，观察组给予整体护理，比较两组的治疗时间以及治疗依从性。结果：观察组患者治疗时间为（3.2±1.0）个月，对照组为（5.5±1.5）个月，观察组治疗时间显著低于对照组；观察组治疗依从性为93.3%，对照组为66.7%，两组比较差异显著。结论：在缺铁性贫血的治疗中给予患者整体的护理服务干预，可以显著提高患者的治疗依从性，缩短患者治疗时间，提高患者生活质量。
[关键词]缺铁性贫血；整体护理；治疗依从性
缺铁性贫血的主要原因是因为患者的机体内对于铁的摄入量不足、体内铁丢失过多或者需要增加但是摄入过少[1]。对于该疾病目前临床治疗方法是去除病因并联合药物进行治疗。随着临床医疗模式的改变，护理在临床治疗中占据重要的作用，本次我们将探究整体护理在缺铁性贫血治疗中的作用价值。
1.资料与方法
1.1临床资料
2016年4月至2017年4月期间收治的60例治疗的缺铁性贫血的患者，轻度患者26例，中度30例，重度4例。将以上60例患者随机分为观察组及对照组，每组患者30例。观察组30例中男性患者19例，女性患者11例，年龄（40.6±4.0）岁，对照组男性患者20例，女性患者10例，年龄（40.1±5.2）岁，经比较分析两组患者一般资料差异不显著，可以进行组间的互相比较。
1.2护理方法
对照组的患者采取常规的护理，观察组的患者采取整体的护理服务，具体护理的内容如下：①基础护理。为患者提供舒适的住院环境，时刻保持住院环境的卫生，在走廊种植绿色盆栽，保证室内光线充足，良好的通风，同时要求患者按时休息，保证充足的睡眠，调节好生理规律。②心理护理。贫血的治疗时间均比较长，治疗对于患者的日常生活造成一定的影响，因此患者会出现焦虑、抑郁以及压抑等不-不良的心理，不良的心理对于治疗十分不利[2]。护理人员要充分了解患者的内心，积极与患者交流，通过交流获取患者的心理感受，帮助患者疏导不良情绪，减轻患者的心理负担，树立战胜疾病的信心。③饮食护理。多于缺铁性贫血的患者饮食质量都不是很好，因此护理人员要耐心的向患者强调偏食的危害和营养均衡的重要性。指导患者均衡饮食，多食用瘦肉、动物肝脏以及豆类的食物，增加机体对于铁的吸收。④药物护理。患者空腹服用铁剂比餐后服用亚铁的效果要好，但是空腹服用铁剂会对患者的肠胃造成比较大的刺激，容易导致患者服药依从性差，因此要尽量指导患者在饭后服用亚铁，并且从小剂量开始服用逐渐的增加剂量，从而减少不良反应。
1.3观察指标
用morisky服药依从性量表进行判断患者的依从性情况，内容包括是否忘记服药、是否注意服药事项、是否存在症状好转好自行停药、是否症状加重后停药等，每个问题均设置“是”和“否”两个答案，依从性好的患者为全部为否，依从性差的患者有3个或者以上“否”。记录两组患者的治疗时间。
1.4统计分析
数据的分析均在统计软件SPSS22.0中进行计算，计量资料的分析采用t检验，计数资料的分析用卡方检验，组间的数据比较后P＜0.05表示差异显著。
2.结果
2.1治疗时间
观察组患者治疗时间为（3.2±1.0）个月，对照组为（5.5±1.5）个月，观察组患者的治疗时间显著短于对照组（t=1.19，P＜0.05）。
2.1依从性比较
观察组治疗时间显著低于对照组；观察组治疗依从性为93.3%，对照组为66.7%，两组比较差异显著，具体结果见表1。
表1 两组患者治疗依从性比较[n(%)]
3.讨论
缺铁性贫血是指当机体对铁的需求定供应的时候导致体内的存储铁耗尽，红细胞内的铁减少最后导致缺铁性的贫血。引起高该疾病的因素比较多，一般在早期没有明显的症状，但是后期患者可能会出现口角炎、舌乳头萎缩以及舌炎等，还会表现为乏力、头晕、易困、心悸、眼花等，如果不及时的给予患者治疗会降低患者的生活质量。
在本次的临床研究中我们给予患者的患者整体的护理，首先对于住院环境的改善，为患者提供一个良好的住院环境，初步解除患者焦虑等情绪；然后给予患者心理疏导，通过认知的沟通后使得患者认识到积极治疗的重要性，提高患者的治疗依从性；饮食护理可以帮助患者改善缺铁的情况，因此饮食护理特别的重要，最后是药物的护理，指导患者正确服用药物，加快康复的进程。通过以上整体的护理干预后发现患者的依从性明显的提高并且治疗时间缩短说明该种护理方式对于患者的疾病治疗具有积极的意义。
最后通过本次的研究我们认为：在缺铁性贫血的治疗中给予患者整体的护理服务干预，可以显著提高患者的治疗依从性，缩短患者治疗时间，提高患者生活质量。
参考文献
[1] 程杰,赵欣.整体护理在缺铁性贫血护理中的应用体会[J].中国继续医学教育,2014,12(06):89-90.
[2] 徐丽娜.整体护理用于老年缺铁性贫血护理的效果观察[J].当代医学,2016,22(9):115-116.
[3] 刘明琴，和瑞金，白航,等. 探讨整体护理在缺铁性贫血护理中的应用体会[J].世界最新医学信息，2016,16（62）：274.
论文作者:吴强男
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第7期
论文发表时间:2017/10/18
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