（成都市武侯区人民医院检验科 四川 成都 610041）
【摘要】目的：分析血液检验在贫血鉴别及诊断中的临床应用价值。方法：随机选取我院2015年10月—2016年10月进行血液检验的不同性质的贫血患者120例作为研究对象作为研究组，选取同时期的86例健康检验者作为参照组，对所有研究对象血液检验中开展RDW、MCH、RBC、Hb、RBC/MVCV、MCV指标分析。结果：研究组患者血液检查中MCV、MCH、RDW指标检出高于参照组，而RBC、Hb、RBC/MVCV低于参照组，组间差异具备统计学价值（P＜0.05）。结论：血液检验在贫血鉴别及诊断中的临床应用价值高，尤其是血液检验中RDW、MCH、RBC、Hb、RBC/MVCV、MCV 指标可以作为诊断贫血的重要依据，值得推广。
【关键词】血液检验；贫血鉴别诊断；临床应用价值
【中图分类号】R446.11+1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）19-0333-02
贫血是较为常见的临床症状，主要是由于人体内的红细胞数量的变化，减少或者是降低在正常数值以下引起的疾病。有多种类型，比如地中海、缺铁性、急性失血性贫血等，针对不同性质的贫血需要通过不同的治疗方式。所以，对于贫血鉴别就具有十分重要的意义。在当前医学技术中，主要利用血液检验的的方式对血液贫血类型进行鉴别，为分析血液检验在贫血甄别方面的应用，我院2015年10月—2016年10月进行血液检验的患者120例作为研究对象作为研究组，选取同时期的86例健康检验者作为参照组，研究报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将2015年10月—2016年10月期间在我院进行血液检验的不同性质的贫血患者120例作为研究对象作为研究组，其中包括有缺铁性贫血72例（A组）和地中海贫血48例（B组），男77例，女43例，年龄平均为（36.1±4.6）岁。并选取同时期的86例健康检验者作为参照组，男50例，女36例，年龄平均为（35.7±4.3）岁。对比三组人员的一般资料发现差异不明显，无统计学方面的意义（P＞0.05），具有比较性质。
1.2 方法
在空腹状态下采集所有参与研究对象的2ml静脉血液样本，采血选择血常规专用管实施真空采血，充分混合血液标本和抗凝剂后实施检测。血常规检测工具选择迈瑞6900全自动血球分析仪，确保依据使用说明书严格进行每一项检测操作[1-2]。
1.3 观察内容
主要是将对观察组与对照组向比较，比较的内容主要包括有平均红细胞体积（MCV）、分布宽度（RDW）、红细胞的血红蛋白含量（MCH）和血红蛋白的浓度（MCHC），将两组受检者红细胞各项指数进行对比，并根据红细胞各项参数与贫血间的联系进行分析[3-4]。
1.4 统计学方法
通过SPSS19.0统计学软件分析以及处理组间研究数据，通过(x-±s)代表计量资料，主要利用t检验的方式进行对比分析，组间差异比较使用计数资料χ2检验方式，差异在统计学范围内（P＜0.05）[5]。
2.结果
分析三组研究对象的血液检验接结果发现，地中海贫血组（B组）的血常规指标Hb、RBC均明显高于缺铁性贫血组（A组），组间比较差异在统计学范围内（P＜0.05）；A组血常规RDW指标高于B组以及参照组（P＜0.05）；B组血常规RBC、RBC/MCV指标高于A组和参照组（P＜0.05）；A组、B组血常规MCH、MCV指标低于参照组（P＜0.05）。详见表。
3.讨论
贫血属于症状表现，会伴随着疾病发生而出现的症状，有许多原因导致出现贫血，并且表现为不同类型的贫血症，不同类型的发病原理也较为复杂。根据相关统计，血液系统方面的贫血病发病率占有较高的比例。并且贫血是一个较为缓慢的过程，临床症状不显著，患者能适应其症状，所以，在临床研究方面给予的重视度不足。与其他的血液检验属于较小部分，同时针对贫血诊断具有较高的难度，往往是通过贫血确立、类型、病因分析三部分组成，才算是完成贫血诊断工作，在一定程度上对贫血进行检验可提高对贫血诊断的效率。
缺铁性贫血是由于集体储存的铁含量下降或缺乏，地中海贫血是因为幼红细胞在铁的利用过程中发生障碍导致，所以由于不同原因导致的贫血，患者体内铁的代谢水平差异比较显著，因此，临床检查铁的代谢也有多种方法。人体中的铁对于人体造血具有十分重要的意义，是造血的必须物质。贫血患者一般有铁代谢异常的情况出现。而缺铁性贫血主要因为患者体内的铁代谢的降低或者是缺乏明显导致的，贫血患者病因不同体内的铁的代谢水平区别会偏差很大。所以，要重视贫血患者铁代谢检查的方式，当前使用比较广泛的方法为化学发光免疫分析仪，该仪器能够预测患者体内的铁含量，对骨髓内铁含量进行预测，这样就能够对缺铁性贫血的原因进行评估。做好临床贫血患者的血液检验工作具有重要意义，检验结果是临床医生确定治疗方案的重要依据。但是目前临床诊断贫血病因重视程度还不足，对贫血类型的检测和评定工作还很困难，现阶段，临床上针对部分患者的“贫血待查”的情况，一般临床上会根据贫血性质以及病因选择和对应的治疗对策。而检查过程中将检验科贫血结果相结合，有助于临床医师对贫血进行诊断和鉴别。而通过血液检验虽然目前还有一定的难度，在检测过程中需要对基因测定方式开展评估。但目前基因测定不是每一个部门都可以通过的。因此，采取方式简便、安全性较高的血液检验方式诊断贫血是目前最简单的方式。
在本次研究结果中，地中海贫血组（B组）的血常规指标Hb、RBC均明显高于缺铁性贫血组（A组），组间比较差异在统计学范围内（P＜0.05）；A组血常规RDW指标高于B组以及参照组（P＜0.05）；B组血常规RBC、RBC/MCV指标高于A组和参照组（P＜0.05）；A组、B组血常规MCH、MCV指标低于参照组（P＜0.05）。可有力证明血液检验在贫血鉴别及诊断的意义。
综上所述，血液检验在贫血鉴别及诊断中的临床应用价值高，根据血液各项指标作为判断贫血标准，同时还可有利于对贫血类型作进一步的诊断和鉴别。血液检验在临床医学诊断方面具有十分重要的意义，应给予足够的重视。
【参考文献】
[1]郑妍.血液检验在贫血诊断与鉴别诊断中的价值分析[J].中外医学研究，2015，13(06):62-63.
[2]覃秀兰.探讨血液检验在贫血鉴别诊断中的临床应用效果[J].大家健康(学术版)，2015，9(01):41-42.
[3]王怡敏.血液检验在贫血鉴别诊断中的临床分析[J].大家健康(学术版)，2015，9(13):50-51.
[4]刘洪涛，李翠.血液检验在贫血鉴别诊断中的临床意义探讨[J].中国医药指南，2014，12(26):262-263.
[5]卢建成.血液检验在贫血鉴别诊断中的临床价值[J].临床医药文献电子杂志，2016，3(12):2373-2374.
论文作者:蒋莉
论文发表刊物:《医药前沿》2017年7月第19期
论文发表时间:2017/7/27
标签：血液论文; 患者论文; 指标论文; 地中海论文; 高于论文; 统计学论文; 红细胞论文; 《医药前沿》2017年7月第19期论文;