海伦市第二人民医院 152300
摘要：目的：研究分析中医治疗骨性关节炎的临床效果。方法：此次研究的对象是选取我院从2013年11月到2016年10月期间治疗过的骨性关节炎108例，将其临床资料进行回顾性分析，并随机的分成中医组和对照组进行治疗，每组49例。观察治疗的效果，并对结果进行比分析。结果：对照组54例患者经过治疗后，治愈14例，显效10例，无效30例，总有效率44.4%。中医药治疗组54例患者经过治疗后，治愈32例，显效19例，无效3例，总有效率94.4%。结论：中医药对治疗骨性骨性关节炎的疗效是很好的，可以推广使用。
关键词：骨性关节炎；中医药；临床疗效；观察
Abstract：Objective：To study and analyze the clinical effect of Chinese medicine in the treatment of osteoarthritis. Methods：the subjects of this study were 108 cases of osteoarthritis were enrolled in our hospital from November 2013 to October 2016 for the retrospective analysis，and randomly divided into Chinese medicine group and the control group were treated，49 cases in each group. The effect of treatment was observed and the results were compared. Results：in the control group，54 cases were cured，14 cases were cured，10 cases were markedly effective，30 cases were ineffective，the total effective rate was 44.4%. Chinese medicine treatment group 54 patients，after treatment，32 cases were cured，19 cases were markedly effective，3 cases were ineffective，the total effective rate was 94.4%. Conclusion：the curative effect of Chinese medicine in the treatment of osteoarthritis is very good，it can be popularized.
Keywords osteoarthritis；traditional Chinese medicine；clinical curative effect；observation；
骨关节炎是中老年人最常见的退行性疾病之一，骨关节炎的病理基础是关节软骨变性。随着年龄的增长，关节软骨逐渐退化引发软骨损伤，破坏，导致关节承受应力的能力下降从而激发炎症反应，引起疼痛、僵硬和活动受限及继发骨质增生，这样骨关节炎就发生了[1]。骨性关节炎病变部位多为双手的远端指关节，双膝关节，双髋关节，体型肥胖及关节活动多的人群多见，早期症状较轻，可以表现关节轻微不适，起身或下蹲，下楼梯时关节一过性的疼痛及关节响，休息后可减轻或自行缓解，随着病情进一步发展，病变的关节外观上可出现骨性增生性痛性结节，X线片上可以见到骨质增生[2]。本次研究主要探讨中医治疗骨性关节炎的临床疗效。方法如下所示。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院从2013年11月到2016年10月期间治疗过的骨性关节炎108例，其中治疗组男68例，女40例，年龄32-72岁，平均52.4岁，病程1-10年，平均4.5年，随机的分成中医组和对照组进行治疗，每组49例。所有患者中单膝关节病变88例，双膝关节病变20例，具有外伤史患者30例。
1.2治疗方法
选取我院从2013年11月到2016年10月期间治疗过的骨性关节炎108例，随机的分成中医组和对照组进行治疗，每组49例。观察治疗的效果，并对结果进行比分析。
对照组患者采用一般正常的治疗方式进行治疗，中医组在此基础上采用中医推拿、中医针灸等方法进行治疗。
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1.3效果评定
痊愈：患者治疗后患处无疼痛、关节肿胀等症状的发生，关节可以正常的进行活动；有效：患者治疗后症状较前明显好转，关节功能有了改善。无效：临床症状、关节功能均没有改变[2]。
1.4数据处理
本次研究采用SPSS18.0统计软件包对数据进行处理，组间比较采用χ2检验，P<0.05为差异有显著性。
2结果
选取我院从2009年11月到2014年10月期间治疗过的骨性关节炎108例，随机的分成中医组和对照组进行治疗，每组49例。观察治疗的效果，并对结果进行比分析。发现对照组54例患者经过治疗后，治愈14例，显效10例，无效30例，总有效率44.4%。中医药治疗组54例患者经过治疗后，治愈32例，显效19例，无效3例，总有效率94.4%。
3讨论
3.1概述
骨关节炎是一种关节软骨进行性变性，关节软骨损伤、破坏，关节边缘和软骨下骨反应性增生，终骨赘形成、临床上出现关节疼痛、僵硬、肿大伴活动受限、严重导致关节功能障碍或是残疾，而之前研究表明，发病原因中认为性别、年龄是膝关节骨性关节炎的危险因素[3]。
膝关节骨性关节炎，亦称退行性骨关节病、骨质增生，是一个以关节软骨退行性改变为核心，累及骨质并包括滑膜、关节囊及关节其它结构的全方位、多层次、不同程度的慢性炎症。是一种无菌性、慢性、进行性侵犯关节，特别是负重关节的疾病，多见于中老年人，也叫老年性关节炎。本病在老年人群中发病率极高，随着人类平均寿命的延长，骨关节炎的发病率愈来越高，已成为50岁以后丧失劳动力的第二个常见原因，仅次于心脏病。
3.2发病原因
1、患者的性别因素：研究发现，该疾病男女均会出现，但是以女性发病比较常见，尤其是闭经前后的妇女更容易发生，这就说明，该疾病的发生可能与患者体内激素变化有一定的关连[4]。
2、患者的遗传因素：经过临床研究发现，本病的发生与遗传因素有很大的关系。
3、患者的体重因素：研究表明，肥胖和粗壮体型的人中，该疾病的发病概率也较高，如果体重超标，这就一定会增加关节的负担，使本疾病更容易发生。
4、患者平时的饮食因素：关节软骨内并没有血管，其营养依靠从关节液中吸取。因此，如果营养不良，就可能导致或加重本病的进展。
5、免疫学异常：关节软骨本身就是一个无血管的封闭系统，研究发现，软骨组织大多处于机体自身免疫监视系统相隔离的状态。
6、患者所处的气候因素：如果一个人常时间居住在潮湿、寒冷的环境中，研究表明这样的人发病率会更加的高。这可能是由于温度过低，导致患处局部血液运输减慢。是发生此病的一各非常重要的因素。
7、生物力学因素：由于女性喜欢穿高跟鞋，当穿高跟鞋行走时，髋、膝、踝关节的功能往往会发生很大的改变，从而这就会导致关节软骨的受损诱发该疾病的发生。
3.3疾病的症状
该疾病的临床症状有以下几种：1、患者往往发病比较缓慢，该疾病多发生于中老年肥胖的女性当中，患者一般有过度劳累的历史。2、患者膝关节活动时疼痛会发生加重的现象，往往在初起疼痛时为阵发性而且劳累及夜间会更加严重。3、患者膝关节活动会受到一定的限制，极少数患者甚至可能会出现膝关节积液的情况。4、患者在关节活动时可能有弹响、磨擦的声音，并且部分患者会出现关节肿胀的情况[5]。
3.4临床治疗方法
患者需要进行及时的休息，以防过度劳累，另外，患者需要尽量少负重，还要经常参加活动，除此之外还要避免长时间频繁上下楼，跑步，爬山等对膝关节磨损的运动，患者保持一个姿势出现疼痛时应立即停止。避免关节的过度负荷，如果是女性患者则需要尽量不穿高跟鞋。
一般在临床上使用的药物进行治疗有以下准则，在急性期内患者可以服用非体抗炎药物进行适当地治疗，诸如使用如芬必得等药物，这就可以缓解患处的疼痛，减轻相应的症状。除此之外，患者还可以服用维生素类药物进行辅助治疗，例如维生素B、C、E等。患者在急性炎症期，往往会出现红肿热痛的症状，一旦发生此类现象应给予患者使用抗生素治疗，这可能是由于有些感染导致的。另外，骨性关节炎患者还可以服用硫酸氨基葡萄糖胶囊来延缓关节软骨功能的变化。
3.5本次研究讨论
本次研究通过探讨中医治疗骨性关节炎的临床疗效来观察中医药来治疗该疾病的效果。通过选取我院治疗过的骨性关节炎108例，分组治疗后，发现对照组54例患者经过治疗后，治愈14例，显效10例，无效30例，总有效率44.4%。中医药治疗组54例患者经过治疗后，治愈32例，显效19例，无效3例，总有效率94.4%。
由此可见，中医药在治疗骨性关节炎的疗效是很明显的，中医在治疗骨性关节炎时不仅可以解除患者的疼痛，还可以改善患者的生活质量，经过长期的临床研究发现中医药对该疾病的治疗副作用很少，不良反应发生率也降低了，这种方法是值得推广临床使用的一种对该疾病的治疗方法。
参考文献：
[l]陈硕敏，叶建勋，杜松柏.中医骨科康复治疗老年骨性关节炎临床效果分析[J].中国当代医药，2012，19（14）：109-110.
[2]卫生部，国家中医药管理局.全国中医诊断疗效技术标准[J].重庆：重庆大学出版社，1995，490.
[3]董兵.老年骨性关节炎的中医骨科康复治疗分析[J].中国卫生产业，2011，8（2）：95
[4]桓秀国，乔伟松，张晓南.老年骨性关节炎膝关节内侧间室关节镜内侧松解治疗的疗效[J].中国老年学杂志，2012，32（2）：286-287.
[5] 江陟郝，修忠标.中药防治膝骨性关节炎关节软骨退变的作用机制研究进展[J].九江医学，2009，85（02）：45-46.
论文作者:杜玉林
论文发表刊物:《健康世界》2017年13期
论文发表时间:2017/9/27
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