尔滨市香坊区人民医院 黑龙江 哈尔滨 150030
【摘要】：目的 观察分析痰热清与抗菌药物联合用药方案治疗社区获得性肺炎的临床疗效。方法 选取我院2017年8月-2018年7月收治的168例社区获得性肺炎患者为研究对象，随机将其分为研究组和对照组，每组患者84例。对照组患者采用常规治疗联合抗菌药物治疗，研究组患者在对照组的基础上加用痰热清治疗。将两组社区获得性肺炎患者的治疗效果、临床症状改善时间。结果 研究组总有效率为96.43%，明显高于对照组的85.71%，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组比较，研究组退热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间以及住院时间率均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 痰热清联合抗菌药物治疗社区获得性肺炎患者的效果显著，可以有效的促进患者康复，值得进行临床推广。
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【关键词】：社区获得性肺炎；痰热清；抗菌药物；临床疗效
Clinical efficacy of tanreqing combined with antibacterial agents in the treatment of community-acquired pneumonia
[abstract] : objective to observe and analyze the clinical efficacy of tanreqing combined with antibiotics in the treatment of community-acquired pneumonia.Methods 168 patients with community-acquired pneumonia admitted to our hospital from August 2017 to July 2018 were selected as the research objects, and randomly divided into study group and control group, 84 patients in each group.Patients in the control group were treated with conventional therapy combined with antibacterial agents, and patients in the study group were treated with tanreqing on the basis of the control group.The treatment effect and clinical symptom improvement time of patients with community-acquired pneumonia in the two groups were compared.Results the total effective rate in the study group was 96.43%, significantly higher than that in the control group (85.71%), and the difference was statistically significant (P<0.05).Compared with the control group, the antipyretic time, cough disappearance time, lung rrusal disappearance time and hospitalization time were significantly reduced in the study group, with statistically significant differences (P<0.05).Conclusion tanreqing combined with antimicrobial agents has a significant effect on patients with community-acquired pneumonia, which can effectively promote the recovery of patients and is worthy of clinical promotion.
【 key words 】 : community acquired pneumonia;Phlegm heat;Antimicrobial agents;Clinical curative effect
社区获得性肺炎也被称之为院外肺炎，是因为机体遭受微生物于社区环境中出现的，进而伴有肺炎的发生，主要表现在肺炎的方式出现，其住院因素有潜伏期、社区感染及其他感染。当前治疗此病最为常见的药物是抗菌药物，但是抗菌药物的单独使用其效果有待改进[1]。本文观察分析了痰热清与抗菌药物联合用药方案治疗社区获得性肺炎的临床疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年8月-2018年7月收治的168例社区获得性肺炎患者为研究对象，随机将其分为研究组和对照组，每组患者84例。其中，研究组男性47例，女性37例，年龄16-81岁，平均年龄（55.39±9.25）岁。对照组男性45例，女性39例，年龄17-84岁，平均年龄（55.45±9.59）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。
1.2治疗方法
对照组患者采用常规止咳和化痰的治疗措施，按照患者的痰培养情况及临床疗效选择适当的抗菌药物。研究组患者在上述基础上予以20 mL痰热清注射液，加入250 mL 5%葡萄糖注射液，静脉滴注，每日1次，治疗2周。
1.3观察指标
①临床疗效。治愈为经胸部X线片检查显示炎症病变完全吸收，且临床症状均全部消失；显效为经胸部X线片检查，患者的炎症病变有＞80%被吸收，且临床症状改善的效果较为明显；有效为经胸部X线片检查，患者的炎症病变表现出的吸收状况为一般；无效为经胸部X线片检查，患者的肺实质病变表现出较为严重，且临床症状均未发生改变甚至加重。②比较两组患者的退热时间、咳嗽消失时间、啰音消失时间以及住院时间。
1.4统计学处理
采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组临床疗效比较
如表1所示，研究组总有效率为96.43%，明显高于对照组的85.71%，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组患者的观察指标比较
如表2所示，与对照组比较，研究组退热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间以及住院时间率均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
社区获得性肺炎在内科中属于较为常见的一种呼吸系统疾病，并且是一种多发疾病，大部分是由于支原体、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、病毒等感染因素而致，患者在发病后可能因下呼吸道感染，常常会伴有一系列的发热及咳嗽等表现。以往治疗社区获得性肺炎大部分以抗生素的使用为主，其疗效均为明显，但伴随抗生素的不断使用，患者的耐药性也随之增加，因此在治疗获得性肺炎中单独采取抗生素的使用，其疗效也越来越为差[2]。从中医角度出发，这和肺热、风温病的领域类似，而此类病常常因为肺失清肃、热壅肺气、风热病邪因素所致，进而出现外感染急性病，临床中最为常见的表现是咳喘、发热，病理机制为宣降失常、痰热阻肺。痰热清注射液由黄芪、连翘、金银花、山羊家、熊胆粉组成。黄芪能泻火解毒、清热燥湿，是痰热清注射液中的君药；连翘发挥着消热宣透、升浮宣散的作用；金银花可以抗病毒、清肺化痰、清热解毒、是一种广谱抗菌中草药；山羊角能增强免疫、镇静及解毒；熊胆粉可平喘、祛痰、抑菌、解毒、解痉及抗病毒。痰热清注射液可通过抑制金黄色葡萄球菌、嗜血流感球菌、肺炎链球菌、乙型溶血链球菌，对酵母菌和内毒素所导致的体温升高起着明显的降低作用，能发挥止咳、解热、抗菌、化痰、抗病毒的功效[3]。除此之外，相关研究显示，炎性物质从人体中的渗出会因为痰热清注射液的作用而有所降低，使诱导发热物质的水平得到平衡，因此镇咳及解热效果尤为显著，其中退热的药理机制是降低内毒素引发的体温升高。本次研究结果显示，研究组总有效率为96.43%，明显高于对照组的85.71%；与对照组比较，研究组退热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间以及住院时间率均明显降低。综上所述，痰热清联合抗菌药物治疗社区获得性肺炎患者的效果显著，可以有效的促进患者康复，值得进行临床推广。
参考文献
[1]叶敏,杨杰.痰热清注射液治疗社区获得性肺炎的临床疗效研究[J].医学综述,2016,22(12):2463-2466.
[2]韩冬梅.痰热清与抗菌药物联合用药方案治疗社区获得性肺炎的临床疗效及安全性评价[J].航空航天医学杂志,2018,29(5):589-591.
[3]郑春晓,谭永明.痰热清联合抗菌药物对社区获得性肺炎患者CRP、PCT的影响及疗效分析[J].标记免疫分析与临床,2015,22(6):493-495.
论文作者:王立松
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年24期
论文发表时间:2019/6/4
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