刘瑛
怀化市第二人民医院 湖南怀化 418200
【摘 要】目的：分析定喘汤在喘息型慢性支气管炎临床治疗中的应用效果。方法：择取本院2014年9月-2016年5月期间收治的喘息型慢性支气管炎患者86例，通过随机数字抽签法，将患者划分为治疗组与对照组，每组各43例。对照组患者接受常规治疗，治疗组患者在对照组患者的治疗基础上，接受定喘汤治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果：治疗组患者的临床治疗有效率为93.02%，对照组患者的临床治疗有效率为74.42%；比较两组数据，组间差异P<0.05，即符合统计学意义要求。结论：喘息型慢性支气管炎临床治疗过程中，对患者行定喘汤治疗，能够显著缓解临床症状，效果确切，有利于患者早日恢复，对于改善患者生存质量具有重要意义，值得临床推广使用。
【关键词】定喘汤；喘息型慢性支气管炎；治疗效果
喘息型慢性支气管炎为临床常见性慢性非特异性炎症，主要发病机制为支气管、支气管粘膜、支气管周边组织受感染、非感染性因素影响，以支气管粘液分泌增加、腺体增生为主要的病理特点[1]。一般情况下，患者临床表现为喘息、咳痰以及咳嗽等，如果没有及时接受有效的治疗，病情迁延，患者极有可能演变成肺动脉高压、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病等，威胁患者的生命健康[2]。本院为了改善提高喘息型慢性支气管炎临床治疗效果，对其行定喘汤治疗，效果较好，遂就实验内容，进行如下报道：
1 资料与方法
1.1一般资料
择取本院2014年9月-2016年5月期间收治的喘息型慢性支气管炎患者86例，所有患者均经过临床相关检查，确保符合《中药新药临床研究指导原则》中界定的喘息型慢性支气管炎临床诊断标准，而且所有患者均不存在其他具有喘息、咯痰、咳嗽等症状的疾病，例如，慢性鼻咽疾病、心功能不全、支气管扩张、支气管哮喘、肺结核；不存在严重的重要脏器原发性疾病，例如，肾功能不全、肝功能不全、心脏疾病等；不存在精神障碍、老年痴呆、沟通困难等情况。所有患者均在详细了解本次实验内容后，自愿签署了知情同意书，符合医学伦理学制度规范。通过随机数字抽签法，将患者划分为治疗组与对照组，每组各43例。其中，对照组有25例为男性患者，18例为女性患者，年龄介于46岁-85岁之间，平均为（58.9±15.6）岁；病程介于3年-20年，平均为（8.3±5.1）年。治疗组有26例为男性患者，17例为女性患者，年龄介于48岁-86岁之间，平均为（59.2±15.8）岁；病程介于2年-21年，平均为（8.5±5.2）年。比较两组患者一般资料，组间差异P>0.05，不存在统计学意义，实验可行。
1.2治疗方法
对照组患者接受常规治疗，例如，低流量持续吸氧、祛痰、平喘、抗感染等对症治疗措施；静脉滴注0.2g环丙沙星注射液，2次/d；静脉滴注10mg地塞米松，1次/d；3d后停止；口服氨茶碱，1次/6h，0.2g/次；口服消炎止咳胶囊，3次/d，单次剂量为2粒；一疗程为10d。
治疗组患者在对照组患者的治疗基础上，接受定喘汤治疗：主方：白果10g、麻黄10g、黄芩10g、桑白皮15g、半夏10g、款冬花10g、苏子10g、杏仁10g、甘草5g。如果患者存在喘息不得卧的情况，加地龙、全蝎；痰热较盛者，加浙贝、胆南星；有发热的情况，加柴胡、荆芥、羚羊角粉（冲服）。每日取1剂以水煎熬，分两次服用，一疗程为10d[3]。
1.3观察指标
记录并对比两组患者的临床治疗有效率。
临床治疗有效率判定标准：患者喘息、咯痰、咳嗽、肺部哮鸣音等临床症状无明显改善，甚至存在进一步恶化的迹象，为无效；患者喘息、咯痰、咳嗽、肺部鸣音等临床症状明显减轻，为有效；患者喘息、咯痰、咳嗽、肺部哮鸣音等临床症状基本消失，实验室检查结果改善，为显效；患者喘息、咯痰、咳嗽、肺部鸣音等临床症状完全消失，实验室检查结果基本正常，为治愈。临床治疗有效率=（有效+显效+治愈）/总人数*100%。
1.4统计学方法
通过SPSS19.0统计学软件分析两组喘息型慢性支气管炎患者临床治疗数据，计数资料（n，%）组间比较情况——χ2检验，计量资料（ ±s）组间比较情况——t检验，P＜0.05，则统计学差异显著。
2 结果
治疗组患者的临床治疗有效率为93.02%，对照组患者的临床治疗有效率为74.42%；比较两组数据，组间差异P<0.05，即符合统计学意义要求，详情见表1：
表1 两组患者临床治疗有效率比较
3 讨论
本次实验结果显示，治疗组患者的临床治疗有效率为93.02%，对照组患者的临床治疗有效率为74.42%；比较两组数据，组间差异P<0.05，即符合统计学意义要求。
喘息型慢性支气管炎具有非常繁杂的发病机理与病因，临床医学认为，该病症与非感染、细菌感染性气管、支气管粘膜、支气管组织慢性非特异性炎症反应存在密切关联。常规治疗多采取免疫、平喘、镇咳、祛痰、抗炎等疗法，但效果不够理想。
就中医理论层面而言，喘息型慢性支气管炎属于喘证、痰饮范畴，患者普遍存在痰热、复感风寒等情况，导致肺气壅闭，诱发喘息、咯痰等症状。临床治疗应遵循清热化痰、宣肺降气的原则。定喘汤中所含有的麻黄，可以宣肺平喘、解表散邪；白果可以敛肺定喘、祛痰止咳；合用两药，平喘效果显著，而且不会损伤患者肺气；半夏、款冬花、苏子、杏仁可以化痰止咳、降气平喘；桑白皮、黄芩、地龙可以止喘平喘、清泄肺热；而甘草可以调和诸药。联合诸药，可以达到止喘平喘、宣降肺气、清热化痰的效果，从而改善喘息型慢性支气管炎患者的临床症状[5]。
结语：
综上所述，对喘息型慢性支气管炎患者行定喘汤治疗，可以对患者临床症状进行有效控制，改善患者治疗效果，促使预后良性发展，值得临床推广。
参考文献：
[1]伍世葵.定喘汤治疗喘息型慢性支气管炎42例临床观察[J].中医药导报，2011，17（02）：27-29.
[2]牛伟平.张氏从龙汤治疗慢性支气管炎喘息型82例的临床观察[J].中外健康文摘，2014，01（23）：272-273.
[3]乔佳.补肾平喘益气汤治疗慢性喘息型支气管炎60例疗效观察[J].中外医疗，2011，30（26）：29-29.
[4]韩霞.自拟清肺化痰汤联合西药治疗慢性支气管炎52例临床分析[J].中国社区医师（医学专业），2011，13（31）：170.
[5]钟志高.止咳平喘汤加西药治疗喘息型慢性支气管炎急性发作[J].中国实用医药，2012，07（23）：68-69.
论文作者:刘瑛
论文发表刊物:《航空军医》2016年第12期
论文发表时间:2016/7/20
标签：患者论文; 支气管炎论文; 对照组论文; 统计学论文; 两组论文; 支气管论文; 症状论文; 《航空军医》2016年第12期论文;